Greitosios pagalbos tarnyba

Iš Greitosios pagalbos tarnyba yra svarbi gelbėjimo grandinės grandis: Vokietijoje jo užduotis yra ikiklinikiškai stabilizuoti pacientus ir po pirminio gydymo juos gabenti į tinkamą ligoninę. Tam naudojami medicinos ir ne medicinos specialistai.

Kas yra greitosios medicinos pagalbos tarnyba?

Greitosios medicinos pagalbos tarnyboje paramedikai stabilizuoja pacientus staigių ligų ar sužeidimų atvejais ir teikia medicininę priežiūrą. Tam pirmiausia naudojama greitosios pagalbos automobilis pagal DIN 1789 ir greitosios medicinos pagalbos automobiliai. Specialios gelbėjimo tarnybos veiklos sritys yra oro gelbėjimas sraigtasparniais su gelbėjimu, gelbėjimas kalnuose, kuriuos vykdo kalnų sargybiniai, ir vandens gelbėjimas vandens sargybinių.

Be to, jūrų gelbėjimas yra gelbėjimo tarnybos dalis. Didžioji dalis gelbėjimo tarnybos operacijų vyksta vietoje, greitosios pagalbos ir NEF. Medicinos personalą gelbėjimo tarnyboje sudaro greitosios pagalbos medikai, kai kurie turi specialisto parengimą tam tikrai sričiai. Nemedicininių gelbėjimo specialistų mokymai iš esmės buvo pertvarkyti 2014 m. Sausio 1 d. Vokietijoje: Iki 2021 m. Skubius paramedikus su trejų metų mokymu ir išplėstiniais įgūdžiais pakeis paramedikai, kurie anksčiau atstovavo aukščiausiam kvalifikacijos lygiui gelbėjimo tarnyboje su dvejų metų mokymu.

Be to, paramedikas su 540 valandų mokymo yra pagrindinė kvalifikacija, naudojama dirbant greitosios medicinos pagalbos automobilyje arba greitosios pagalbos mašinistui. Avarinės tarnybos įspėjamos per avarijos valdymo centrus, į kuriuos visoje Vokietijoje galima kreiptis pagalbos telefono numeriu 112.

Gelbėjimo tarnyba finansuojama iš sveikatos draudimo, o įstatymai dėl gelbėjimo tarnybos yra Vokietijos federalinių žemių reikalas. Kai kuriose federalinėse žemėse gelbėjimo tarnybos yra savivaldybių įmonės, kitose federalinėse žemėse ši užduotis yra perduota pagalbos organizacijoms.

Gydymas ir terapija

Iš esmės gelbėjimo tarnybos siūlomas gydymas apima visas ligas, nusiskundimus ir sužalojimus, kurie atsiranda ne klinikoje. Tačiau yra rimtų skirtumų, atsižvelgiant į ligos ir sužalojimo sunkumą bei tipą: nors, pavyzdžiui, hipertenzinė krizė ar hipoglikemija dažnai gali būti pakankamai išgydoma vaistais, kurie nešami greitosios pagalbos automobilyje ar greitosios pagalbos automobilyje, kuriuos pacientas gali net gydyti. jums nereikia eiti į kliniką, tik kiti simptomai, tokie kaip skausmas ar kraujavimas, palengvėja dėl kitų ligų.

Tuomet tikrasis gydymas atliekamas tik klinikoje, pavyzdžiui, tinkuojant lūžį ar susiuvant žaizdą. Kurie metodai naudojami, skiriasi priklausomai nuo gelbėjimo tarnybos teritorijos, esančio gelbėjimo personalo kvalifikacijos ir reikiamo greičio. Daugybinės traumos ar insulto atveju greitas nuvežimas į tinkamą kliniką dažnai yra svarbesnis nei atskirų simptomų gydymas vietoje. Tais atvejais, kai paciento simptomų negalima gydyti vietoje, pirmenybė teikiama gabenimui į ligoninę.

Daugeliu atvejų gydymas gelbėjimo tarnyboje dabar atliekamas naudojant vadinamuosius algoritmus: Šios standartizuotos diagramos užtikrina, kad tam tikras klinikinis vaizdas visada būtų vertinamas vienodai ir atsižvelgiant į naujausius medicininius tyrimus. Remdamasis tokiais algoritmais, atitinkamas skubios pagalbos tarnybų direktorius gali suteikti skubios pagalbos medicinos personalui leidimą naudoti tam tikrus vaistus jų skubios pagalbos tarnyboms. Apskritai greitosios pagalbos tarnyba yra atsakinga už ūmius atvejus, t. Y. Negalavimus ar sužeidimus ar gyvybei pavojingas ligas, kurios staiga atsiranda ir kurias reikia nedelsiant gydyti.

Už vadinamuosius poūmio atvejus ar lėtines ligas atsako gydytojai rezidentai arba ne darbo valandomis budinčios medicinos tarnybos. Juos gali apdoroti gelbėjimo tarnyba, tačiau tai užkerta kelią avarijoms ir galiausiai perkrauna gelbėjimo tarnybą.

Diagnostikos ir tyrimo metodai

Pirmoji diagnozė nustatoma gelbėjimo tarnyboje tiesiogiai vietoje arba transporto priemonėje. Svarbu išsami anamnezė, visų gyvybinių vertybių, tokių kaip pulsas, kvėpavimas, sąmonė, kraujospūdis, prisotinimas deguonimi ir cukraus kiekis kraujyje, rinkimas ir paciento anamnezė. Pagal DIN greitosios medicinos pagalbos automobilį taip pat yra įranga, leidžianti patekti į veną ir paimti kraują laboratoriniuose mėgintuvėliuose, kad būtų sutaupytas brangus laikas skubios pagalbos skyriuje.

Vaizdo diagnostikos procedūrų, pavyzdžiui, rentgeno, negalima atlikti skubios pagalbos tarnybose. Atsižvelgiant į paciento simptomus, taip pat galima parašyti EKG. Tuo tikslu nešiojami nešiojamieji EKG įtaisai, kurie tuo pačiu metu taip pat gali defibriliuoti pusiau automatiškai. Jei skubios pagalbos gydytojas yra vietoje, taip pat galima elektrinę kardioversiją ir krūtinės nutekėjimą. Kiekvienoje greitosios medicinos pagalbos automobilyje taip pat yra nešiojamasis ventiliatorius ir elektrinis siurbimo siurblys. Skubios pagalbos gydytojai gali atlikti ikiklinikinę anesteziją ir intubacijas. Retu atveju, kai vaikas pristatomas greitosios medicinos pagalbos automobilyje, taip pat yra chirurginių instrumentų, kuriais galima pjaustyti laidą.

Sustabdžius širdies ritmą, gelbėjimo tarnyba atlieka gaivinimą pagal EMTT gaires; kai kuriose transporto priemonėse yra automatinė gaivinimo pagalba, pavyzdžiui, „Lucas II“. Nešiojami vaistai skiriasi priklausomai nuo gelbėjimo tarnybos zonos, kaip ir kiti prietaisai bei tikslios šių prietaisų techninės specifikacijos. . Kokius metodus nemedicininis personalas naudoja nesant skubios pagalbos gydytojui ir ar, pavyzdžiui, paramedikams ar paramedikams leidžiama skirti vaistų, skiriasi priklausomai nuo federalinės žemės.

Be medicininių prietaisų, kiekvienoje gelbėjimo transporto priemonėje yra daugybė gelbėjimo priemonių, kad būtų galima švelniai gabenti pacientus. Tai apima mobilųjį neštuvus, skirtus transportuoti transporto priemonėje, kaušinius neštuvus, kad būtų galima gelbėti stuburą, ir vakuuminį čiužinį imobilizavimui. DIN yra nustatyta KED sistema, skirta gelbėti nuo transporto priemonės, patekusios į avariją, tuo pačiu stabilizuojant stuburą. Be to, vis labiau populiarėja vadinamosios stuburo lentos, ant kurių pacientus galima tvirtinti ir švelniai gelbėti.