Apsinuodijimas anglies monoksidu

Apsinuodijimas anglies monoksidu gali įvykti nepastebėtas ir yra pavojingas gyvybei. Dujos išstumia gyvybiškai svarbų deguonį iš kraujo. Blogai prižiūrimos krosnys yra svarbiausia apsinuodijimo anglies monoksidu priežastis.

Kas yra apsinuodijimas anglies monoksidu?

Apsinuodijimas anglies monoksidu pasireiškia tokiais simptomais kaip pykinimas, galvos skausmas ir nereguliarus kvėpavimas („Cheyne-Stokes kvėpavimas“). Būdingas rožinis odos dažymas.
© Peter Hermes Furian - „stock.adobe.com“

A Apsinuodijimas anglies monoksidu yra apsinuodijimas dujiniu anglies monoksidu arba techniškai anglies monoksidu. Taigi medicininėje terminijoje yra apibrėžtas intoksikacijos anglies monoksidu terminas. Apsinuodijimas gali pasireikšti kaip ūmi gyvybei pavojinga krizė arba kaip lėtinis apsinuodijimas, neturintis akivaizdžių simptomų.

Anglies monoksidas yra bespalvės dujos, neturinčios kvapo. Medžiagą sudaro anglies atomas, sujungtas su deguonies atomu. Cheminis pavadinimas yra CO (C: anglis, O: deguonis). Molekulė yra struktūriškai panaši į deguonį (O2: 2 deguonies atomai molekulėje).

Toksiškas anglies monoksido poveikis galiausiai grindžiamas tuo. Vietoj deguonies dujos jungiasi prie fiziologiškai svarbių medžiagų apykaitos struktūrų. Ten išstumiamos gyvybiškai svarbios kvėpavimo dujos ir įvyksta apsinuodijimas anglies monoksidu.

priežastys

Apsinuodijimas anglies monoksidu sukelia raudonojo kraujo pigmento (hemoglobino), kuris sunkiai absorbuoja deguonį, užsikimšimas. Šio oksidatoriaus nebegalima arba tik nepakankamai gabenti į vartojimo vietą.

Rezultatas - deguonies trūkumas organuose. Anglies monoksidas sukelia dvigubą stresą raumenų ląstelėms: Jie turi vidinį deguonies transportavimo baltymą - mioglobiną, panašų į hemoglobiną. Anglies monoksidas čia taip pat veikia.

Be to, anglies monoksidas labai tiesiogiai slopina energijos gamybą („degimą“) visose kūno ląstelėse. Tai vadinama vidiniu uždusimu ir yra mažiau žinoma apsinuodijimo anglies monoksidu priežastis.

Padidėjusi anglies monoksido koncentracija ore gali sukelti keletą priežasčių:

1) neišsamus degimas: prastai ištraukiamos akmens anglių, medžio ar dujinės viryklės, Automobilių ir pramonės išmetami teršalai, gaisrai

2) Natūralios koncentracijos smailės olose ir kasyklose

Abi priežastys dažniausiai sukelia avarijas. Tačiau kai kurie žmonės naudoja automobilių išmetimą kaip dalį savižudybės bandymo apsinuodyti anglies monoksidu.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Apsinuodijimo anglies monoksidu simptomai priklauso nuo dujų koncentracijos ore ir laiko, per kurį kažkas susiduria su nuodais. Simptomai yra nuo vidutinio svaigimo iki mirties nuo deguonies trūkumo.

Remiantis indikuojamų dalelių milijonu (ppm) įkvėpimu, galima nustatyti apytiksles simptomų ribines vertes apsinuodijus anglies monoksidu. Esant 35 ppm, galvos svaigimas ir galvos skausmas pasireiškia tik po kelių valandų. Viršijus 200 ppm, nuosmukis taip pat gali būti aptemdytas, o galvos skausmai atsiranda greičiau. Esant 400 ppm, labai stiprus galvos skausmas atsiranda per dvi valandas.

Nuo 800 ppm per dvi valandas atsiranda mėšlungis, pykinimas ir be sąmonės. Širdies susitraukimų dažnis padidėja nuo 1600 ppm, kai mirtis gali įvykti po kelių valandų. 3200 ppm greičiu mirtis gali būti laukiama per pusvalandį. Nuo 6400 ppm priepuoliai sustiprina simptomus. Mirtis įvyksta per dvidešimt minučių.

Esant 12 800 ppm, keli kvėpavimai išnyks ir miršta per kelias minutes. Tačiau vaikams, sergantiems ir pagyvenusiems žmonėms pakanka mažesnės anglies monoksido koncentracijos ore, kad atsirastų sunkūs simptomai.

Diagnozė ir eiga

Apsinuodijimas anglies monoksidu pasireiškia tokiais simptomais kaip pykinimas, galvos skausmas ir nereguliarus kvėpavimas („Cheyne-Stokes kvėpavimas“). Būdingas rožinis odos dažymas. Šie skundai kelia grėsmę net 0,03% dujų koncentracijos ore. Šią vertę jau galima pasiekti dideliuose miestuose, kuriuose intensyvus transporto srautas.

Sunkesniais atvejais atsiranda traukuliai ir sąmonės netekimas. Gydytojas rodo hemoglobino surišto anglies monoksido kiekį tiesiai ant kraujo skaičiaus. Sunkus ūmus ir lėtinis apsinuodijimas anglies monoksidu gali padaryti rimtus padarinius nervų sistemai ir raumenims.

Net 1% anglies monoksido koncentracija aplinkos ore sukelia mirtį per kelias minutes. Nes hemoglobinas 200 kartų stipriau nei deguonis jungia nuodų dujas, todėl greitai kaupiasi kraujyje. Todėl net mažos koncentracijos sukelia apsinuodijimą anglies monoksidu.

Komplikacijos

Apsinuodijimas anglies monoksidu yra labai rimta našta žmogaus organizmui. Jei šis apsinuodijimas nebus laiku pašalintas arba jei jis tęsiasi ilgesnį laiką, jis gali sukelti sąmonės praradimą arba, blogiausiu atveju, paciento mirtį. Dėl šios priežasties labai greitai reikia gydyti apsinuodijimą anglies monoksidu.

Visų pirma nukentėjusiems žmonėms sukelia ūmus dusulys ir galvos skausmai. Be to, dusulys gali sukelti panikos priepuolius ar prakaitavimą. Nesilaikant įkvėpti didelio anglies monoksido kiekio, paprastai atsiranda sąmonė.

Pacientas gali susižaloti nukritęs. Jei paskui nebeįmanoma išgelbėti, asmuo miršta. Vidaus organai ir nervai taip pat pažeidžiami apsinuodijus anglies monoksidu, todėl net ir po gelbėjimo gali atsirasti negrįžtamų padarinių. Neretai apsinuodijimas anglies monoksidu sukelia psichologinius nusiskundimus.

Pačiam gydymui daugiau komplikacijų nėra. Tačiau tai ne visada lemia teigiamą ligos eigą. Apsinuodijimas anglies monoksidu gali sumažinti gyvenimo trukmę.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei kas nors įtaria draugų apsinuodijimą anglies monoksidu, būtina nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Tai yra gyvybei pavojinga situacija, dėl kurios reikia nedelsiant imtis veiksmų. Neatidėliotina neatidėliotina medicininė pagalba gali išvengti nuolatinės žalos ar ją sumažinti. Be ūmaus apsinuodijimo anglies monoksidu, gali atsirasti ir lėtinis apsinuodijimas anglies monoksidu.

Lėtinio apsinuodijimo anglies monoksidu simptomai išlieka kelias savaites. Priežasties reikia ieškoti intensyviai. Apsinuodijimas turi būti atliekamas tinkamai. Galimi anglies monoksido poveikio šaltiniai gali būti užsikimšę kamino dūmtraukiai arba garažas, kuris nebuvo tinkamai vėdinamas.

Gydymas ir terapija

Apsinuodijimas anglies monoksidu reikalauja nedelsiant pašalinti toksines dujas iš kraujo. Be to, pacientas patiria hiperbarinį deguonies kiekį. Tai yra dirbtinis kvėpavimas su 100% deguonies.

Paprasčiausiu atveju jis skiriamas per kvėpavimo kaukę, kartais pacientas taip pat yra intubuotas. Vamzdis yra fiksuotas vamzdelis, esantis pro vamzdelį, kuris neišvengiamas vėliausiai, kai pacientas praranda sąmonę. Hiperbarinės kameros yra labai efektyvus, greitai veikiantis metodas, kuris, deja, nebus visur prieinamas.

Pacientai turi būti nuolat stebimi, kad gydytojas galėtų nedelsdamas įsikišti, jei kiltų širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų. Patikrinimas taip pat apima kraujo vertes, siekiant išsiaiškinti detoksikacijos būklę. Be to, jei kraujas yra per rūgštus, reikia duoti infuzuoti bikarbonatą (soda).

Tolesniam gydymui gali prireikti reabilitacijos, kurios tikslas - palengvinti pasekmes. Jei bandoma nusižudyti, psichiatras taip pat atsiduria pacientui po išgyvenimo apsinuodijimo anglies monoksidu.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo galvos skausmo ir migrenos

„Outlook“ ir prognozė

Apsinuodijimo anglies monoksidu prognozė skiriasi. Jei jų namuose, karavanuose ar garaže nebūtų įspėjamojo anglies monoksido įtaiso, jie nepastebėtų bekvapių nuodų. Dažnai jis teka iš sugedusių dujinių šildytuvų arba anglies grotelių, esančių bute, kuris vis dar švyti. Sąmonės netekimui pakanka vos kelių įkvėpimų dūmų dujų. Dar keli kvėpavimai neišvengiamai lemia mirtį.

Jei jie bus išgelbėti tinkamu metu arba jei anglies monoksido aliarmas veikia, prognozė yra geresnė. Daugeliu atvejų, pavyzdžiui, kemperių stovyklautojus ar lankytojus būtų galima laiku išgelbėti, jei anglies monoksido lygis būtų labai didelis. Pacientai turi būti nedelsiant aprūpinti deguonimi, kad jie nemiršta nuo jau įkvėptų dūmų dujų. Dėl to, kiek ilgai gali iškvėpti oras CO2, nepakanka tiesiog paveiktą asmenį išnešti į gryną orą. Nukentėjusieji turi būti nedelsiant vėdinami deguonimi. Tokiu būdu galima nutraukti ir patikslinti apsinuodijimo procesą.

Apsinuodijus anglies monoksidu, blokuojamas gyvybiškai svarbus deguonies pernešimas per hemoglobiną. Jei taip išliks, tikimybė išgyventi yra menka. Apsinuodijus anglies monoksidu, pažeista širdis ir smegenys. Vidutiniškai miršta 10 procentų žmonių, atsitiktinai apsinuodijusių anglies monoksidu. Likusieji 90 procentų nukentėjusiųjų gali būti pašalinti iš klinikinio gydymo.

prevencija

Apsinuodijimas anglies monoksidu to galima išvengti naudojant tik keletą saugumo priemonių. Kadangi dažniausiai pasitaikanti priežastis yra netinkami degimo krosnys kambariuose, specialistas turėtų reguliariai atlikti techninę priežiūrą. MAK verčių (maksimalios koncentracijos darbo vietoje) matavimas įmonėje iš anksto įspėja apie gresiantį pavojų.

Kai kuriose profesijose (kelių tiesimas, ugniagesių gelbėjimas) negalima išvengti ilgalaikio poveikio. Jei reikia, čia reikia dėvėti kvėpavimo takų apsaugos kaukes. Kitu atveju venkite vietų, kuriose yra didelis apsinuodijimo anglies monoksidu pavojus.

Priežiūra

Dažniausiai apsinuodijimas anglies monoksidu neturi specialių tolesnių galimybių. Visų pirma, būtina išsiaiškinti šio apsinuodijimo priežastį, kad jis negalėtų pasikartoti. Tolesnė eiga labai priklauso nuo apsinuodijimo anglies monoksidu sunkumo, todėl negalima numatyti bendros prognozės.

Paprastai apsinuodijimas anglies monoksidu palengvėja įkvėpus deguonies, o tai galima padaryti ligoninėje arba pas greitosios pagalbos gydytoją. Sunkiais atvejais, norint palengvinti šio apsinuodijimo simptomus, reikia ilgesnio buvimo ligoninėje. Bet kokiu atveju nukentėjęs asmuo turėtų tai atsisakyti ir nesilaikyti. Bet kokiu atveju reikėtų vengti fizinės ar stresinės veiklos.

Dėl apsinuodijimo anglies monoksidu kai kuriems žmonėms būtina psichologinė ekspertizė ir konsultacija. Tai ypač aktualu, jei tai buvo bandymas nusižudyti. Intensyvūs ir meilūs pokalbiai su tėvais ar su artimaisiais ir draugais taip pat teigiamai veikia tolimesnę proceso eigą. Apsinuodijimas anglies monoksidu daugeliu atvejų sumažina sergančiųjų gyvenimo trukmę.

Tai galite padaryti patys

Visų pirma, apsinuodijus anglies monoksidu, atitinkamą asmenį reikia nugabenti į saugą ir išvežti iš užnuodyto kambario. Tiesioginis deguonies tiekimas arba kritiniu atveju gaivinimas iš burnos gali užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms arba blogiausiu atveju paciento mirčiai. Tačiau apsinuodijus anglies monoksidu visada reikia iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Tai gali pasirūpinti nukentėjusiaisiais ir padaryti juos stabilesnius. Paprastai būtinas trumpas buvimas ligoninėje.

Taip pat reikia kontroliuoti kraujo rūgštinimą anglies dioksidu ir jo išvengti. Kai kuriais atvejais apsinuodijimas anglies monoksidu taip pat gali padaryti ilgalaikę žalą, todėl pacientai pasikliauja draugų ir šeimos pagalba.

Jei apsinuodijimas anglies monoksidu įvyksta dėl bandymo nusižudyti, suinteresuotas asmuo turi būti psichologiškai gydomas. Gali prireikti ir buvimo uždaroje klinikoje. Šeimos ir draugų pagalba taip pat labai svarbi teikiant psichologinius nusiskundimus ir gali padėti greičiau pasveikti. Esant skubiai situacijai, pacientą taip pat reikia nuraminti ir paguldyti į stabilią padėtį, kol atvyks skubios pagalbos gydytojas.