Aldosteronas yra vienas iš steroidinių hormonų ir yra atsakingas už organizmo vandens ir mineralų pusiausvyrą. Jis sulaiko daugiau vandens ir natrio jonų organizme, o kalio ir vandenilio jonai (protonai) išsiskiria. Tiek aldosterono trūkumas, tiek aldosterono perteklius sukelia rimtų sveikatos problemų.
Kas yra aldosteronas?
Aldosteronas yra steroidinis hormonas, kurį gamina antinksčiai. Jis taip pat žinomas kaip troškulio arba druskos hormonas, nes jis žymiai kontroliuoja kūno vandens ir druskos balansą. Hormonas yra mineralinis kortikoidas, priklausantis kortikosteroidų grupei. Jo gamyba vyksta antinksčių žievėje kartu su kitais steroidiniais hormonais, tokiais kaip kortizolis ir lytiniai hormonai.
Kraujo spaudimas reguliuojamas aldosterono pagalba. Jei sumažėja kraujospūdis, padidėja aldosterono išsiskyrimas. Pakilus kraujospūdžiui, aldosterono sintezė sumažėja. Šį reguliavimo mechanizmą tarpininkauja renino, angiotenzino ir aldosterono sistema. Kaip renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos dalis, organizmo mineralų ir vandens balansas yra reguliuojamas atsižvelgiant į išorinį poveikį. Didelis vandens ir druskos praradimas sumažina inkstų išsiskyrimą su šlapimu ir tuo pačiu padidina troškulio jausmą bei druskos alkį, kad būtų atstatyta pusiausvyra. Aldosteronas vaidina pagrindinį vaidmenį šioje sistemoje.
Anatomija ir struktūra
Kaip jau minėta, aldosteronas yra steroidinis hormonas.Steroidinių hormonų cheminė struktūra yra tokia pati kaip cholesterolio. Taigi, cholesterolis taip pat yra pradinė molekulė aldosterono ir kitų steroidinių hormonų gamybai. Pregesteronas susidaro oksidacijos būdu iš tarpinio tarp cholesterolio esančio nėštumo enzimo.
Po tolesnio pregesterono hidroksilinimo ir po to hidroksilo grupių oksidacijos, galiausiai susidaro aldosteronas. Jo gamyba vyksta antinksčių žievės išoriniame sluoksnyje - zona glomerulosa. Jos sintezė suaktyvėja sumažėjus kraujo kiekiui ir kraujospūdžiui arba per aukštai kalio koncentracijai kraujyje (hiperkalemijai). Angiotenzinas II, susidarantis renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos rėmuose, veikia kaip sintezės tarpininkas.
Padidėjus natrio koncentracijai kraujyje, aldosterono biosintezė yra slopinama. Tai padidina prieširdžių natriuretinio peptido (ANP) koncentraciją ir išstumia natrį, padidindamas šlapimo išsiskyrimą. Reguliuojantis hormonas ACTH savo ruožtu skatina aldosterono gamybą.
Funkcija ir užduotys
Aldosteronas atlieka kūno vandens ir mineralų pusiausvyros reguliavimo funkciją. Jis skirtas palaikyti fiziologinį ryšį tarp kalio ir natrio jonų kraujyje. Hormonas padidina natrio kanalų (ENaC) ir natrio pernešėjų (Na + / K + -ATPazės) įsiskverbimą į inkstų, plaučių ir storosios žarnos epitelinių ląstelių plazminę membraną.
Šie natrio kanalai yra pralaidūs natrio jonams, todėl natris gali absorbuotis iš pirminio šlapimo ar žarnos spindžio. Tuo pačiu metu padidėja kalio ir amonio jonų, taip pat protonų, ekskrecija. Dėl to padidėja tarpląstelinis tūris, sumažėja kalio koncentracija ir padidėja pH vertė kraujyje. Aldosteronas yra hormonas, kuris gali padidinti savo veiksmingumą per atitinkamą receptorių ląstelės membranoje. Tam tikri aldosterono antagonistai, tokie kaip spironolaktonas ar eplereronas, gali slopinti aldosterono poveikį blokuodami receptorius.
Kortizolis, kaip ir aldosteronas, taip pat prisijungia prie mineralinių kortikosteroidų receptorių. Štai kodėl jis yra oksiduotas į kortizoną žarnyne, inkstuose ar kai kuriuose kituose audiniuose. Esant tokiai formai, jis nebegali jungtis prie receptorių. Dėl to jis praranda antidiurezinį efektyvumą, tačiau ir toliau vykdo savo, kaip streso hormono, užduotis atskirai nuo šios funkcijos. Tačiau tai daugiau netrukdo nuodingų medžiagų išsiskyrimui su šlapimu. Aldosterono reguliavimas vyksta per renino, angiotenzino ir aldosterono sistemą.
Kaip šios sistemos dalis, jei sumažėja kraujospūdis arba netenkama vandens ar natrio, fermentas reninas iš pradžių išsiskiria iš specializuotų inkstų audinių dalių. Savo ruožtu reninas sukelia angiotenzino II susidarymą per tarpinę angiotenzino I stadiją. Angiotenzinas II padidina kraujospūdį susiaurindamas smulkias kraujagysles. Tuo pačiu metu jis stimuliuoja aldosterono gamybą, kuris sukelia natrio ir vandens reabsorbciją.
Ligos
Aldosterono trūkumas ir perteklius gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Dėl aldosterono trūkumo padidėja natrio ir vandens išsiskyrimas. Simptomai yra žemas kraujospūdis, nuovargis, sumišimas, vėmimas, viduriavimas ir širdies aritmija. Kalio lygis kraujyje yra per didelis.
Naujagimiai, turintys aldosterono trūkumą, yra vadinami druskos netekimo sindromu, kai per pirmąsias gyvenimo dienas pasireiškia silpnas gėrimas atsisakius valgyti, vėmimas, viduriavimas, dehidracija ir vis didesnis abejingumas. Liga pavojinga gyvybei ir turi būti nedelsiant gydoma. Yra ir pirminis, ir antrinis aldosterono trūkumas.
Pirminis aldosterono trūkumas atsiranda dėl antinksčių ligos. Kraštutiniais atvejais vadinamoji Adisono liga gali išsivystyti visiškai sutrikus antinksčių žievei. Be aldosterono, čia trūksta ir kitų steroidinių hormonų. Antrinį aldosterono trūkumą savo ruožtu lemia netinkamas renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos reguliavimo mechanizmas.
Aldosterono trūkumas gydomas pakeičiant hormonus ir gydant pagrindinę ligą. Aldosterono perprodukcija taip pat gali sukelti pirmines ar antrines priežastis. Pirminį aldosterono perprodukciją dažniausiai sukelia gerybiniai arba, rečiau, piktybiniai navikai antinksčiuose.
Pirminė perprodukcijos forma yra Conno sindromas, pasireiškiantis raumenų silpnumu, galvos skausmu, troškuliu ir dažnu šlapinimu. Antrinis aldosterono perteklius rodo panašius simptomus ir yra sutrikęs renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos reguliavimas, kaip tai yra antrinio aldosterono trūkumo atveju.
