Plaučių kamienas

Iš Plaučių kamienas yra trumpas arterinis indas, kuris, kaip bendras kamienas, sudaro ryšį tarp dešiniojo skilvelio ir dešiniojo bei kairiojo plaučių arterijų, į kurias šakojasi plaučių kamienas. Plaučių vožtuvas yra arterijos įėjimo srityje ir užsidaro kamerų atsipalaidavimo fazėje (diastolėje), kad būtų išvengta kraujo grįžimo iš plaučių arterijų į dešinįjį skilvelį.

Kas yra plaučių kamienas?

Plaučių kamienas sudaro dešiniosios ir kairiosios plaučių arterijos (arteria pulmonalis dextra ir sinistra) bendrą kamieną, į kurį Arterinis kamienas jau išsišakojęs po maždaug 5 centimetrų ilgio kursą. Plaučių kamienas kartu su dviem plaučių arterijomis žymi plaučių kraujotakos arterinę dalį.

Plaučių kraujotakos arterinėje dalyje „panaudotas“, deguonies ir angliarūgštės turtingas kraujas, kuris iš didžiojo kūno cirkuliacijos pasiekia dešinįjį skilvelį, pernešamas į du plaučius. Tai yra vieta, kur tolimesnės dviejų plaučių arterijų šakos vyksta iki kapiliarų lygio. Kapiliarai apgaubia alveoles, kur vyksta medžiagų mainai ir kraujas praturtinamas deguonimi.

Plaučių kraujotakos arterinė dalis yra vienintelė arterinė sistema kūne, iš kurios teka deguonies prisotintas kraujas. Pradiniame plaučių kamieno skyriuje yra plaučių vožtuvas, kuris kamerų atsipalaidavimo (diastolės) metu neleidžia kraujui tekėti atgal iš plaučių arterijų į dešinįjį skilvelį.

Anatomija ir struktūra

Plaučių kamienas prasideda dešiniojo skilvelio sienelėje ir po maždaug 5 cm išsišakoja į kairiąją ir dešiniąją plaučių arterijas. Apie 3 cm skersmens jis yra vienas iš stambių indų. Ypatinga ypatybė yra tai, kad arterinis kamienas eina tiesiai po aortos arka, nes negimusiam vaikui abiejų arterijų sąlyčio taške yra jungties taškas, kuris trumpai sujungia plaučių kraujotaką, nes prieš gimimą nėra plaučių kvėpavimo.

Arterijos paprastai išskiria raumenų ir elastingumą, taip pat mišrias formas ir, kaip specialų tipą, blokuojančias arterijas, kurios prireikus gali „užsidaryti“ ir visiškai nutraukti kraujotaką. Nors didžiosios kraujotakos ar kūno cirkuliacijos arterinė sistema pasižymi žymiai didesniu kraujagyslių pasipriešinimu nei plaučių cirkuliacija, o atsparumas nustatant ir keičiant kraujospūdį turi būti įvairus, kūno kraujotakos arterijos dažniausiai priklauso raumenų tipams. Kraujagyslių pasipriešinimas arterinėje plaučių kraujotakos dalyje yra tik apie dešimtadalį kūno kraujotakos pasipriešinimo.

Tai ir faktas, kad kraujo tekėjimas alveolėse turi būti reguliuojamas „regioniniu mastu“, atsižvelgiant į deguonies tiekimą, arterinis kamienas ir dvi plaučių arterijos turėtų tik minimaliai reaguoti į nervų dirgiklius ir medžiagas, kurios siaurina indus (kraujagyslių susiaurėjimas). Taigi evoliucija sukūrė plaučių arterijos kamieną ir abi plaučių arterijas kaip elastingas arterijas. Tai reiškia, kad trijų jo sienų (tunikos terpės) vidurys yra silpnas ir turi tik keletą raumenų ląstelių. Kita vertus, vyrauja elastiniai pluoštai.

Funkcija ir užduotys

Kaip plaučių arterijų kamienas, plaučių kamienas užtikrina centrinę arterinės plaučių kraujotakos tiekimą ir yra priešprieša centrinei kūno kraujotakos aprūpinimo arterijai per aortą, iš kurios išsišakoja visos kūno kraujotakos arterijos. Dėl abiejų kraujo apytakos centrinių tiekimų, širdis patenka į „tik“ keturis širdies vožtuvus, iš kurių du yra sukurti kaip kišeniniai vožtuvai ir uždaryti arterijų išleidimo angas dešinėje ir kairėje kamerose (plaučių vožtuvas ir aortos vožtuvas) kamerų atsipalaidavimo metu (diastolė). ir išsiskyrimas tempimo ir susitraukimo fazėse.

Plaučių kamieno užduotis yra ne tik veikti kaip plaučių kraujotakos tiekimo linija, bet ir užtikrinti beveik nuolatinį kraujo tekėjimą į plaučių alveoles ir palaikyti minimalų slėgį - ypač per diastolę. . Arterinis kamienas ir dvi plaučių arterijos veikia kaip savotiškas slėgio rezervuaras, kuris tuo pat metu turi apsaugoti alveoles nuo slėgio smailių ir pernelyg svyruojančių slėgio profilių abiejose širdies fazėse.

Todėl svarbu, kad arterinis kamienas ir plaučių arterijos būtų suformuotos kaip elastingos arterijos, kurios „pripildydamos slėgį“ per dešinįjį skilvelį gali šiek tiek pripūsti, kad absorbuotų slėgio smailę. Norint atlikti slėgio akumuliatoriaus funkciją diastolės metu, reikia tinkamai valdyti plaučių kišeninį vožtuvą plaučių kamieno įėjimo srityje.

Ligos

Plaučių arterijos kamieno funkcinis apribojimas, kuris gali būti priskirtas prie uždegimų, infekcijų ar kitų ligų ir susijusių fiziologinių kraujagyslių sienelių pokyčių, yra retas.

Plaučių vožtuvo gedimas plaučių kamieno įėjimo srityje dėl stenozės ar nepakankamumo dėl ligų ir uždegimų taip pat yra gana retas reiškinys. Plaučių kamieno, įskaitant kišeninį vožtuvą, apsigimimai ir pažeidimai yra dažnesni. Tokius apsigimimus paprastai lydi kiti įgimti širdies defektai, tokie kaip pertvaros defektai ir kiti, ir jie sukelia lengvą ar sunkų poveikį ir kursus, jei jie nėra gydomi korekcinėmis ir rekonstrukcinėmis intervencijomis.

Patologiniai kraujagyslių pokyčiai arterinėje plaučių kraujotakos dalyje, dėl kurių prarandamas kraujagyslių sienelių elastingumas, gali sukelti plautinę hipertenziją (PH), kuri, atsižvelgiant į jos sunkumą, gali sukelti dešinės širdies įtampą ir nepakankamumą. Labai retas įgimtas širdies defektas yra bendro arterinio kamieno formavimas. Šiuo atveju prenatalinis ryšys tarp plaučių kamieno ir aortos nebuvo uždarytas, kad būtų galima apeiti plaučių kraujotaką, kad iš veninės kūno cirkuliacijos dalies (dešiniosios kameros) kraujas, praturtintas deguonimi, susimaišytų su deguonimi prisotintu krauju iš veninės plaučių kraujotakos dalies su atitinkamomis simptominėmis pasekmėmis.