Chondropatija

Chondropatija todėl yra bendras terminas sąnarinės kremzlės patologiniams pokyčiams, kurie gali įvykti traumiškai, degeneraciškai arba kaip uždegimo dalis. Taigi chondropatijos simptomai ir gydymas taip pat priklauso nuo atitinkamo klinikinio vaizdo.

Kas yra chondropatija?

Chondropatija yra terminas iš ortopedijos, kuris retai naudojamas šia forma: Chondros yra kremzlė, -pathie visada žymi ligą, ligą; taip pat galima būtų pasakyti apie kremzlės pažeidimą.

Šis terminas dažniau girdimas sporte, kur kremzlės pažeidimai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių traumų ir susidėvėjimas. Net esant „normaliam“ osteoartritui, t. Y. Be sportinių traumų, chondropatija yra įprastos ligos vystymosi istorijos dalis.

priežastys

Iš esmės visi mūsų kūno sąnariai yra padengti kremzlėmis. Priešingai nei kaulas, užtikrinantis stabilumą, medžiagos kremzlė yra šiek tiek minkštesnė ir atspari slėgiui ir lenkimui. Tai svarbu jo funkcijai. Tai buferiniai kaulai, taip sakant, ir kartu su sinoviniu skysčiu, kurį gamina specialios sinovijos membranos ląstelės, leidžia sąnarių paviršiams sklandžiai slysti.

Siekiant užtikrinti, kad tai funkcionuotų kuo sklandžiau, sąnarinę kremzlę sudaro tik jungiamojo ir atraminio audinio ląstelės ir paprastai joje nėra kraujagyslių svarbiausiuose taškuose. Todėl jis maitinamas tik difuzijos būdu. Tai tampa problemiška chondropatijos patogenezėje: Jei sąnarį patiria nenormalus nuolatinis stresas arba kremzlės paviršių pertraukia trauma, taip pat gali kilti pavojus tiekti maistines medžiagas, o nuo jo priklausanti kremzlė gali būti toliau pažeista.

Tuo pačiu metu prasta aprūpinimo situacija taip pat labai apriboja galimybes gydytis, palyginti su kitais kūno audiniais. Todėl nedideli medžiagų defektai, atsirandantys lengvai vieną kartą, gali išlikti ilgą laiką ir bėgant metams virsti didesniais kremzlių pažeidimais.

Be to, tokie trūkumai iš pradžių nesukelia skundų: nerviniai traktai sąnaryje yra tokie pat reti kaip ir kraujo tiekimas. Tik tada, kai defektas tampa gilesnis ir paveikia kaulus po kremzle, sudirginamos nervų galūnės, todėl atsiranda sąnarių skausmas, ypač judant.

Pradėtas gijimo procesas, pradedamas nuo subchondralinio kaulinio audinio, o tai nelemia naujos nepažeistos sąnarinės kremzlės formavimosi, bet pakaitinės kremzlės, vadinamos pluoštiniu kremzlės, formavimuisi.

Savo vaistus galite rasti čia

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Daugeliu atvejų chondropatija ligos pradžioje neturi jokio ypatingo diskomforto ar simptomų. Dėl šios priežasties liga dažnai būna nepastebėta ilgą laiką, todėl diagnozė vėluoja, o kartu ir atidėtas gydymas. Nukentėjusieji kenčia nuo atitinkamo regiono sąnarių skausmo ir dažnai patiria spaudimą.

Skausmas gali plisti į kaimyninius regionus ir ten sukelti diskomfortą. Be to, naktinis skausmas dažniausiai būna susijęs su nemiga, taigi su dirglumu ar psichologinėmis nuotaikomis. Skausmas padidėja, kai atitinkamas asmuo juda, todėl paciento kasdieniame gyvenime yra judėjimo apribojimai, taigi ir apribojimai.

Dauguma pacientų taip pat kenčia nuo mėlynių ant jų sąnarių. Skausmas daugiausia gali atsirasti pradedant nuo skausmo, todėl labai neigiamai veikia gyvenimo kokybę. Skausmas paprastai stiprėja, nebent pradedamas chondropatijos gydymas. Tolesniame kurse visam laikui pažeidžiami paveikto žmogaus raumenys.

Diagnozė ir eiga

Jei kremzlė per ilgą laiką yra išnaikinta ir grublėta, osteoartritas susiformuoja kaip chondropatijos forma. Tai pirmiausia yra vyresnio amžiaus liga, kurią sukelia nuolat padidėjęs sąnario stresas, taip pat genetiniai veiksniai. Klubai ir keliai yra labiausiai paplitę šios degeneracinės ligos sąnariai. Pradžioje paprastai būna tokių simptomų kaip tipinis pradžios skausmas, vėliau, dažnai po metų, jaučiamas nuolatinis paveikto sąnario skausmas.

Dėl sužalojimų kremzlės pažeidimas taip pat gali atsirasti jauname amžiuje ir sukelti didžiulius į osteoartritą panašius simptomus. Kelio sąnario sužalojimai dažnai būna kartu su dideliais raiščių aparato pažeidimais ir sąnario išsiliejimu, tačiau gali atsirasti ir atskirai ir sukelti simptomus per ilgą laiką.

Taip pat ilgalaikis sąnario imobilizavimas po traumos, pavyzdžiui, naudojant liejinį, gali pažeisti kremzlę.

Chondropatiją galima atspėti rentgeno spinduliuote, atsižvelgiant į matomos sąnario erdvės plotį ir kitus tipinius pokyčius, tačiau ji aiškiai parodyta MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Čia klasifikuojami skirtingi sunkumo laipsniai, atsižvelgiant į kremzlės ašarų sunkumą ir laipsnį.

Diagnostinė sąnario endoskopija (artroskopija) taip pat yra veiksminga priemonė chondropatijai nustatyti.

Komplikacijos

Chondropatijos komplikacijos labai priklauso nuo ligos priežasties ir taip pat lemia skirtingus simptomus. Paprastai sąnario kremzlė keičiasi ir sukelia skausmą. Skausmas gali atsirasti tiek judant, tiek kaip skausmas ramybėje. Dėl skausmo, kurį sukelia judėjimas, paveiktas asmuo yra labai apribotas savo veiksmais, todėl blogėja gyvenimo kokybė.

Paprastai taip pat jaučiamas spaudimas sąnariuose. Visų pirma vyresnio amžiaus žmones kamuoja pradinis skausmas, jiems sunku keltis ir judėti. Tuomet esi priklausomas nuo ėjimo priemonių. Daugeliu atvejų įmanoma per trumpą laiką sumažinti chondropatiją ir kovoti su simptomais. Tačiau gydymas trunka neilgai. Daugiau jokių komplikacijų nėra.

Sunkiais atvejais taip pat įmanoma chirurginė intervencija. Jei sąnarys visiškai pažeistas, jį taip pat galima pakeisti protezu, kuriam taip pat reikalinga operacija. Dėl to pacientas gali neribotą laiką atlikti judesius be skausmo ir apribojimų, todėl jo kasdieniniame gyvenime nebevaržo. Paprastai chondropatija nesumažina gyvenimo trukmės.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei atsiranda tipiškų chondropatijos simptomų, būtina pasitarti su gydytoju. Jei, pavyzdžiui, kelio skausmas vėl ir vėl pasireiškia stipriai sulenkiant kelį, tai rodo rimtą pagrindinę ligą, kurią reikia išsiaiškinti ir prireikus gydyti. Kitas požymis yra skausmas poilsio metu naktį. Vėliausiai, kai dėl šių skundų atsiranda raumenų įtempimas ar bloga laikysena, nurodomas gydytojo vizitas. Jei chondropatija neišgydoma, tolimesniame amžiuje gali išsivystyti kelio sąnario artrozė.

Pastebėjus įspėjamuosius tokios sąnario ligos požymius, būtina nedelsiant kviesti gydytoją. Žmonės, kurie reguliariai atsiklaupia (pvz., Grindjuostė ar pastato valymo priemonė), yra ypač rizikingi. Tačiau bendras sausgyslių perkrovimas (pvz., Žaidžiant tenisą ar lipant laiptais) kai kuriais atvejais vis tiek gali skatinti skausmo sindromą. Visi, priklausantys šioms rizikos grupėms, turėtų pasikalbėti su savo šeimos gydytoju, kai atsiranda pirmieji chondropatijos požymiai. Kiti kontaktiniai asmenys yra ortopedas arba kelių specialistas. Atsiradus sunkiems nusiskundimams, dėl kurių neįmanoma savarankiškai kreiptis į gydytoją, reikia kreiptis į ambulatorinę skubios pagalbos tarnybą.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Toje pačioje jungtinės operacijos sesijoje gali būti pašalintas perteklinis ir ardantis rando audinys ir atliktas savotiškas „bendras tualetas“.

Ši procedūra gali pagerinti simptomus per trumpą laiką, deja, palengvėjimas paprastai trunka neilgai. Fizioterapinis stabilizavimas stiprinant raumenis yra dar viena svarbi chondropatijos terapijos dalis.

Jei galima nustatyti didelę žalą, ją kartais galima pašalinti atliekant didelę chirurginę intervenciją. Osteoartrito atveju sąnario pakeitimas protezu išlieka paskutinė, tačiau labai efektyvi gydymo priemonė.

„Outlook“ ir prognozė

Kadangi kremzlės pažeidimas negali būti išgydytas atsižvelgiant į dabartines medicinos galimybes atstatant pašalintą kremzlę, prognozė yra nepalanki. Nepaisant visų pastangų, ligos progreso negalima visiškai sustabdyti. Gydymas palengvina simptomus. Tuo pat metu sulėtėja ligos progresavimas, tačiau jos neįmanoma išvengti.

Be to, per visą gyvenimą kremzlė natūraliai suskaidoma, todėl jos negalima pakeisti. Galų gale, blogiausiu atveju, belieka pakeisti pažeistą sąnarį. Kadangi tai, nepaisant visų esamų simptomų pranašumų ir palengvinimo, negali būti prilyginta natūralaus sąnario funkcionalumui, sutrikimas išlieka.

Nepaisant to, chondropatijos prognozė žymiai pagerėjo dėl medicinos pažangos. Paciento gyvenimo kokybę būtų galima optimizuoti naudojant esamus gydymo metodus. Be to, kremzlių skilimo progresui atidėti gali būti naudojami įvairūs terapijos metodai.

Paciento elgesys taip pat padeda pagerinti jo situaciją. Reikėtų vengti intensyvaus ir kartu stresą keliančio sporto. Jei kremzlė pažeista nedaug, turėtų būti pakankama mankšta. Tai pagerina kraujotaką ir skatina geresnę sinovijos cirkuliaciją. Ši maistinių medžiagų turinti medžiaga teigiamai veikia sąnarį.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Beje, dažnai manoma kremzlės žala dėl perkrovos, pavyzdžiui, bėgiojant, neįrodyta. Atvirkščiai, tyrimais įrodyta, kad sąnario kremzlė, dar nepažeista dėl traumų ar osteoartrito, turi didžiulį atsinaujinimo potencialą ir gali visam laikui prisitaikyti prie streso.

Todėl norint išvengti chondropatijos svarbu ne padidinti fizinį krūvį „nuo nulio iki šimto“, o lėtai kremzlę priartinti prie krūvių ir sudaryti tinkamas pertraukas regeneracijai. Be to, vaikščiojimas miško takais ar durpėmis, žinoma, yra daug švelnesnis jungtimi nei nuolatinis judėjimas asfaltuotais keliais.

Priežiūra

Chondropatiją palaipsniui galima išgydyti atliekant kineziterapiją po vaistų ar chirurginio gydymo. Pratimai stiprina raumenis ir kompensuoja bet kokius trūkumus. Priežiūra taip pat susijusi su išlygų ištaisymu ir netinkamų krovinių išvengimu. Tam taip pat yra fizioterapijos pratimai.

Po profesionalių kineziterapeutų instruktažo pacientai šiuos treniruotes gali atlikti ir namuose. Pirmajame pooperaciniame etape svarbus vaidmuo tenka palengvinant pažeistus sąnarius. Taip išvengiama pataisų nuostolių. Intensyvesni mokymai leidžiami tik atkūrus kaulų konsistenciją.

Ypač su „bėgikų keliu“, kuris dažnai pasitaiko sportininkams, naudojamas krūvio pritaikymas kartu su kineziterapija. Patartina neperkrauti silpnosios vietos ir vengti laipiojimo laiptais, pavyzdžiui, jei turite kelio problemų.

Priešingu atveju pacientai turi tikėtis, kad liga ir su ja susijęs skausmas po trumpo laiko pasikartos. Atsižvelgiant į jūsų asmeninę struktūrą, kūno svorio sumažinimas gali padėti kovoti su simptomais. Didesniam mobilumui gydytojas rekomenduoja atlikti tempimo pratimus ir stiprinti raumenis.

Tai galite padaryti patys

Fiziologiniai procesai, kurie paprastai sukelia chondropatiją, patologinius pokyčius ar sąnario kremzlės nusidėvėjimą (dar) ne visi suprantami. Priklausomai nuo ligos progresavimo, simptomai svyruoja nuo vos pastebimo iki labai skausmingo osteoartrito su kartais žymiais judėjimo apribojimais. Kasdienio elgesio koregavimas ir savipagalbos priemonių naudojimas gali sulėtinti chondropatijos eigą ar net ją sustabdyti ar pakeisti.

Norint kuo geriau aprūpinti chondropatijos paveiktą sąnario kremzlę maistinėmis medžiagomis ir statybiniais blokais, labai svarbu sąnario judėjimas be per didelio streso, nes kremzlė vyksta per sinovinį skystį, esantį sąnario erdvėje, o ne per kapiliarų kraujagyslių sistemą. Būtini judesiai gali būti pasiekti kaip tinkamos sporto šakos dalis arba individualiai sukurta gimnastika.

Staigūs apkrovos pokyčiai neigiamai veikia sąnario kremzlę, nes, pavyzdžiui, jie vyksta daugelyje kamuolių sporto šakų netaisyklingais intervalais ir įvairaus stiprumo. Rutulio sporto šakos, tokios kaip futbolas, rankinys, tenisas ir daugelis kitų, daro gana neigiamą poveikį, kai prasideda chondropatija, o tokios sporto šakos kaip žygiai, šiaurietiškas ėjimas, dviračių sportas ir bėgiojimas paprastai daro teigiamą įtaką ligos eigai. Taip pat svarbu išanalizuoti paveiktų sąnarių judesius, kad būtų galima atpažinti netinkamas apkrovas ir jų išvengti ateityje, treniruojant naujus judesių modelius.