Ulnaro pagrobimas

Ulnaro pagrobimas yra pirštų ar plaštakos plitimas link odos, taigi radialinio pagrobimo priešingai, priešingybė. Radialinis ir ulnarinis pagrobimai vyksta proksimaliniame rieše ir yra atliekami įvairių rankos raumenų. Ulnarinio pagrobimo skausmas yra, pavyzdžiui, pažeidus ulnarinį diską.

Kas yra ulnar pagrobimas?

Sąnariai yra judantys kaulų jungtys. Jie suteikia žmogaus galūnėms platų judesių diapazoną. Sąnariai gali skirtingai judėti, atsižvelgiant į jų vietą. Keturios svarbiausios judesių rūšys yra lenkimas, pratęsimas, pagrobimas ir prijaukinimas.

Pratęsimas atitinka aktyvų ar pasyvų tempimo judesį. Fleksija yra priešinga šio tipo judėjimui. Tai apibūdina aktyvų ar pasyvų galūnių lenkimą tam tikrame sąnaryje. Addukcija įvyksta, kai kūno dalis yra iškelta į kūno pusę arba atitinkamą galūnę. Tai vyksta priekiniame lygyje ir dažniausiai veda į išilginę galūnių ašį. Kita vertus, pagrobimo metu galūnė tolsta nuo išilginės ašies. Pagrobimas atitinka galūnės šoninį pasklidimą ar išvedimą iš kūno centro. Pagrobimas ir addukcija daugiausia veikia pirštų ir plaštakų sąnarius.

Šiuo atveju ulnaro pagrobimas suprantamas kaip rankos ar piršto pagrobimas ulnos kryptimi, kuris medicininėje kalboje taip pat vadinamas ulna. Priešingai, pagrobimas stipino link yra vadinamas radialiniu pagrobimu.

Funkcija ir užduotis

Ulnar pagrobimas atliekamas rieše. Medicinoje tai reiškia proksimalinį ir distalinį riešo sąnarį. Proksimalinis riešo sąnarys atitinka sujungtą distalinio spindulio ir proksimalinio riešo kaulo jungtį. Šiuos riešo kaulus sudaro trikampiai, skafandro ir mėnulio kaulai. Šie kaulai kartu su distalinio radialinio-ulnario sąnario tarpslanksteliniu disku sudaro proksimalinį riešo sąnarį. Sąnario srities kapsulę stabilizuoja raiščiai.

Proksimalinis riešo sąnarys yra funkcinis kiaušinio sąnarys, turintis du judesio laipsnius. Be lenkimo, jis gali būti pratęstas. Kalbant apie lenkimą, reikia paminėti delno ar delno lenkimą link delno, kuris gali vykti iki 80 laipsnių. Tačiau, kalbant apie prailginimą, reikia pabrėžti plaštakos ir pirštų, nukreiptų į plaštaką, dorsifleksiją link 70 laipsnių.

Proksimalinis riešas atlieka radialinį pagrobimą stipino link, o ulnaras - pagrobimą link ulnaro. Pasklidimas link stipino vyksta iki 20 laipsnių kampu. Ulnar pagrobimas yra apie 40 laipsnių.

Distalinis riešo sąnarys yra sudarytas iš dviejų gretimų kaulų atskirų jungčių. Dėl išlenktos formos ir stiprių raiščių distalinis riešo sąnarys yra žymiai statiškesnis ir nelankstesnis nei proksimalinis. Todėl jis yra ribotas savo mobilumu, tačiau kartu su proksimaliniu riešo sąnariu sudaro funkcinį vienetą. Platinant rankos ir pirštų judesius paskirstomi proksimaliniai sąnariai paskirstant darbą šiame vienete.

Ulnar pagrobimas sąnaryje atliekamas trijų raumenų, extensor carpi ulnaris, flexor carpi ulnaris ir extensor digiti minimi raumenų. Šie raumenys atitinka ulnario rankos lenkiamąjį elementą, alkūnės pusės plaštaką ir mažojo piršto plėtiklį.

Savo vaistus galite rasti čia

Ligos ir negalavimai

Jei skausmas atsiranda ulnaro pagrobimo metu, tai gali būti kelios šio reiškinio priežastys. Viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių yra opinio disko pažeidimas. Ši anatominė struktūra yra tarp proksimalinės riešo ir ulnos. Jauniems žmonėms šios struktūros pažeidimai dažniausiai atsiranda dėl perkrovų, kurios sukėlė struktūros įtrūkimą. Vyresnio amžiaus žmonėms, kita vertus, ulnariniame diske gali būti degeneracinių simptomų, dėl kurių struktūra nubyra.

Tie, kuriems padarytas toks pažeidimas, dažniausiai patiria daugiau ar mažiau stiprų skausmą. Pagrobus ranką ar pirštus ulnar, skausmas pasiekia kulminaciją. Kartais skausmo simptomus lydi įtrūkimai ar patinimas.

Pažeidimo ulnariniame diske diagnozė atliekama MRT. Jei priežastis yra degeneracinė, gydymas atliekamas priešuždegiminiais vaistais. Riešas imobilizuotas ir atvėsinamas. Jaunesniems žmonėms ašara gali būti susiūta. Galimas ir artroskopinis opinio disko pašalinimas.

Skausmas pirštų ar plaštakų pagrobimo metu gali būti dėl trijų susijusių raumenų veiklos sutrikimų. Tokios ligos gali būti, pavyzdžiui, sausgyslių apvalkalo uždegimas. Proksimalinio riešo osteoartritas taip pat gali būti priežastis. Osteoartrito skausmas ligos pradžioje priklauso nuo apkrovos, tačiau vėliau plinta į poilsio fazes. Proceso metu riešo nebegalima pilnai išnaudoti, taigi, pavyzdžiui, gleivinės pagrobimas gali būti atliekamas tik ribotai arba jo negalima atlikti iš viso.

Tačiau nesugebėjimas atlikti ulnaro pagrobimo taip pat lengvai gali būti priskirtas dalyvaujančių raumenų paralyžiui. Toks paralyžius yra įmanomas esant periferinių ir centrinių nervų sutrikimams ir paprastai yra susijęs su daugiau ar mažiau sunkiais jautrumo sutrikimais paveiktoje zonoje. Centrinės ar periferinių nervų ligų atvejais reikalinga diagnozė, naudojant vaizdavimo metodus, pavyzdžiui, galvos ir stuburo MRT ir paveiktos rankos vaizdavimas.