Schistosomiasis (schistosomiasis)

Schistosomiasis arba. Schistosomiasis yra tropinė liga, kurią sukelia flukes (trematodai). Pagrindinės kirmėlių lervų paplitimo sritys yra Afrikos, Pietų ir Centrinės Amerikos bei Azijos atogrąžų ir subtropikų teritorijų vidaus vandenys.

Kas yra schistosomiasis?

Kirmėlių liga Schistosomiasis gali paveikti žmones ir gyvūnus. Manoma, kad apie 200 milijonų žmonių visame pasaulyje kenčia nuo šistosomiozės. Yra keturi skirtingi Schistosoma patogenai, kurie gali sukelti šlapimo takų, žarnyno ar kepenų schistosomiasis.

Jų vystymuisi schistosomoms reikalingas tam tikras gėlavandenis sraigė, kaip tarpinis šeimininkas, kuriame jos pereina įvairius vystymosi tarpsnius nuo kiaušinio iki uodegos lervos.

Ligos sukėlėją atrado vokiečių gydytojas Theodoras Bilharzas 1852 m., Po to liga buvo pavadinta. Šistosomiozė sukelia ūmius ir lėtinius nusiskundimus iki rimtų organų pažeidimų. Negydoma liga gali baigtis mirtimi. Laiku gydant kirminus, yra tikimybė pasveikti.

priežastys

Su Schistosomiasis užsikrėtę žmonės ir gyvūnai išskiria trematodo kiaušinius išmatomis ir šlapimu. Jei išskyros patenka į paviršinius vandenis, kiaušinius praryja gėlo vandens sraigės (tarpiniai šeimininkai), kuriose per kelias savaites jie išsivysto į lervas, kol jie vėl išsiskiria.

Uodeginės lervos stadijoje jie plaukia vidaus vandenyse ir, susilietę, prilimpa prie žmonių ir gyvūnų odos (galutinio šeimininko). Tada lervos prasiskverbia pro žmogaus kūną per odą ir ciklas prasideda iš naujo.

Plačiai paplitusios šistosomiozės priežastys yra blogos higienos sąlygos sanitarinėse ir vandens valymo sistemose paveiktose vietose.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Pirmieji šistosomiozės požymiai dažniausiai yra niežtintis išbėrimas, kuris atsiranda praėjus kelioms dienoms po to, kai lervos prasiskverbė į odą. Maždaug po trijų iki dešimties savaičių antroji ligos fazė prasideda šaltkrėčiu, karščiavimu, galvos, raumenų ir kūno skausmais, galimas limfmazgių, kepenų ir blužnies patinimas.

Kartais šis vadinamasis Katayama sindromas gali būti pavojingas gyvybei, tačiau daugeliu atvejų nukentėjęs asmuo nejaučia jokių simptomų, kuriuos verta paminėti šioje antroje fazėje. Negydoma liga po kelių savaičių pereina į trečiąją fazę, vadinamą lėtine šistosomioze. Simptomai priklauso nuo to, kuriuos organus užpuola šistosomos: lengvi žarnyno šistosomiozės atvejai pastebimi pilvo skausmu, bendru ligos pojūčiu ir nepageidaujamu svorio metimu; kruvinas, lieknas viduriavimas rodo žarnyno uždegimą.

Kraujas šlapime, dažnai susijęs su padidėjusiu noru šlapintis ir deginančiu pojūčiu šlapinantis, gali rodyti šlapimo ir lytinių organų dalyvavimą. Blogiausiu atveju šlapimo pūslės gleivinės pažeidimas gali sukelti šlapimo pūslės vėžį. Jei kirminų kiaušiniai patenka į kepenų venų venų sistemą, kartais būna vidinių kraujavimų; pažengusioje stadijoje kepenų funkcijos sutrikimas gali sukelti vandens kaupimąsi pilve (ascitas).Kartais nervų sistemos įsitraukimas sukelia neurologinius lūžius ir traukulius.

Diagnozė ir eiga

Inkubacinis laikotarpis Schistosomiasis nuo lervos įsiskverbimo iki pirmųjų simptomų pasireiškimo praeina nuo trijų iki dešimties savaičių. Uodegos lervos turi specialius lipnius organus, su kuriais jos prilimpa prie galutinių šeimininkų odos.

Prilipusios prie odos, lervos per kelias minutes sugeba prasiskverbti pro odą ir apatinius audinių sluoksnius. Pats įsibrovimas paprastai nepastebimas. Kartais dėl išskiriamo lervos fermento susidaro mažos niežtinčios dėmės įėjimo vietoje, tačiau jos netrukus vėl išnyksta.

Patekę į didžiausio šeimininko kraują ir limfinę sistemą, jie patenka į kepenis, kur per kelias savaites išsivysto iki lytiškai subrendusių pūkų. Šios fazės metu yra įvairių simptomų, tokių kaip karščiavimas, pilvo skausmas, galvos ir kūno skausmai. Dažnai gali būti jaučiami patinę limfmazgiai, kepenys ir blužnis.

Išskirti kiaušiniai per kraują patenka į kitus organus (šlapimo pūslę, žarnas, plaučius, inkstus ir centrinę nervų sistemą), kur jie sukelia uždegimą, dėl kurio liga tampa lėtinė.

Diagnozuoti schistosomiasis yra gana paprasta. Kai tik trematodai pradeda dėti kiaušinius, jie mikroskopiškai matomi galutinio šeimininko ekskrementuose. Imuninė sistema gamina antikūnus, kurie taip pat gali būti aptinkami kraujyje. Jei liga jau pasireiškė, trematodo kiaušinius taip pat galima aptikti paveiktų organų, tokių kaip žarnyno gleivinė, šlapimo pūslės sienelė ar kepenys, biopsijomis.

Komplikacijos

Nepakankamai gydant ar jo nedarant, schistosomiozės metu gali kilti įvairių komplikacijų. Jei iš pradžių karščiavimas pakyla daugiau kaip 41 laipsnį Celsijaus, tai gali sukelti rimtų kraujotakos problemų. Vaikų, pagyvenusių žmonių ir ligonių gyvybei kyla didelis pavojus. Jei negydoma, schistosomiasis išsivysto į lėtinę infekciją.

Priklausomai nuo to, kur kirminai deda kiaušinius, gali atsirasti įvairių simptomų. Dėl dalyvavimo kepenyse gali išsivystyti venų varikozė stemplėje. Fistulės yra įsivaizduojamos žarnyne ir šlapimo pūslėje. Tai gali lydėti vandeningas ar kruvinas viduriavimas, sukeliantis dehidratacijos ar anemijos riziką.

Be to, ūminėje ligos fazėje žarnynas yra ypač jautrus kitiems patogenams ir linkęs formuoti gleivinę ataugą. Taip pat įmanoma piktybinė šlapimo pūslės degeneracija ir ji sukelia šlapimo pūslės vėžį. Jei kursas yra ypač nepalankus, schistosomiasis baigiasi paciento mirtimi. Gydymas šistosomioze taip pat gali sukelti nepageidaujamų reiškinių. Retkarčiais atsiranda galvos svaigimas, dilgėlinė ar virškinimo trakto nusiskundimai. Kai kuriems pacientams taip pat yra alerginė reakcija į vartojamus vaistus.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Šistosomiozę visada turi gydyti gydytojas. Savarankiškai gydytis negalima, todėl norint tinkamai gydyti schistosomiasis, būtina pasitarti su gydytoju. Blogiausiu atveju nukentėjęs asmuo gali mirti. Jei atitinkamam asmeniui pasireiškia stiprus odos bėrimas su niežuliu, būtina pasitarti su gydytoju.

Paprastai šis bėrimas atsiranda be tam tikros priežasties ir daro labai neigiamą poveikį paveikto žmogaus gyvenimo kokybei. Taip pat yra stiprus skausmas galūnėse ir daugeliu atvejų patinę limfmazgiai. Blužnies ar kepenų patinimas taip pat dažnai yra šistosomiozės požymis.

Visų pirma, galima pamatyti bendrosios praktikos gydytoją. Esant kritinėms situacijoms ar esant ūmiems skundams, galite kreiptis į ligoninę arba kviesti greitosios pagalbos gydytoją. Ši liga taip pat gali sutrumpinti paveikto žmogaus gyvenimo trukmę.

Gydymas ir terapija

Ūminės fazės gydymas Schistosomiasis remiasi dviem stulpais. Viena vertus, ūmūs simptomai gydomi karščiavimą mažinančiais ir skausmą malšinančiais vaistais. Be to, siekiant sunaikinti trematodus ir kirminų kiaušinius, skiriami specialūs vaistai nuo kirminų, tokių kaip prazikvantelis.

Terapijos sėkmė visų pirma priklauso nuo to, koks stiprus užsikrėtimas kirmėlėmis ir ar liga jau yra patekusi į lėtinę stadiją. Šistosomiozė taip pat buvo susijusi su padidėjusiu šlapimo pūslės vėžio, pneumonijos ir kepenų cirozės dažniu užkrėstose vietose.

prevencija

Nuo šiandien nėra jokių vaistų profilaktikos nuo Schistosomiasis Jei patogenas yra, infekciją galima užkirsti tik imantis prevencinių priemonių. Keliaujant į teritorijas, kuriose užkrėsti šistosomiozės patogenai, reikia vengti bet kokio kontakto su vidaus vandenimis.

Tai visų pirma taikoma plaukimui ir nardymui ežeruose ir upėse atitinkamuose regionuose. Taip pat galima užkrėsti geriamuoju vandeniu, jei jis užterštas trematodo kiaušiniais. Todėl negalima gerti vandentiekio vandens, kuris nebuvo išviręs iš anksto. Buvo sukurta vakcina nuo vieno iš keturių šistosomiozės patogenų potipių, tačiau ji vis dar yra bandymo stadijoje.

Priežiūra

Gydant šistosomiozę (šistosomiozę) karščiavimą mažinančiais vaistais, skausmą malšinančiais vaistais ir galbūt specialiais vaistais trematodams naikinti, organizmui reikia atsigavimo fazės, kad jis galėtų pailsėti. Pacientai turėtų atidžiai sekti gydytojo patarimus, ypač jei kirminų užkrėtimas buvo gana sunkus ir išsivystė lėtinė liga. Prevencinių vaistų nuo infekcijos šiuo metu nėra.

Dar svarbiau imtis tam tikrų saugumo priemonių. Jei yra požymių, nukentėję asmenys turėtų anksti kreiptis į gydytoją. Savipagalbos priemonės nepakeičia gydymo ar visapusiškos tolesnės priežiūros. Net jei pacientai yra taisomi, jie turėtų atidžiai stebėti savo simptomus, jei prireiktų kitos medicininės intervencijos. Priklausomai nuo bendros būklės, patogenai gali sukelti pavojingą organų pažeidimą.

Tai ypač rizikinga žmonėms, kurie jau turi ankstesnę ligą. Prireikus reikiamo dėmesio ir atsargumo, visos problemos bus pastebėtos ankstyvoje stadijoje. Tuomet turi būti surengtas trumpalaikis gydytojo paskyrimas, kad būtų galima išsamiai ištirti nukentėjusiųjų būklę. Vėlesni medicinos patarimai padės pacientui atsigauti ir vėl sustiprinti organizmą. Tačiau kūnui reikia tam tikro laiko, kad jis visiškai atsigautų.

Tai galite padaryti patys

Prieš išvykstant į užsienį, keliautojai visada turėtų pakankamai ir laiku sužinoti apie savo kelionės tikslo vietos ir higienos sąlygas. Kelionių organizatoriai arba Užsienio reikalų biuras gali atsakyti į atvirus klausimus apie aplinkybes užsienyje ir padėti išsiaiškinti galimas sveikatos sąlygas norimoje vietoje.

Kadangi liga plačiai paplitusi atogrąžų ar subtropikų srityse, prieš išvykstant reikėtų pasitarti su gydančiu šeimos gydytoju, ar reikia skiepytis, ar nukentėjęs asmuo turėtų imtis atsargumo priemonių savo organizmui palaikyti. Nors skiepai nuo šios ligos nėra skiepijami, vis tiek reikėtų patikrinti, ar bendrą būklę reikia apsaugoti nuo kitų mikrobų. Šistosomiozės patogenas gali sukelti rimtus ir gyvybei pavojingus organų pažeidimus. Todėl žmonės, kenčiantys nuo ankstesnių organinių ligų, yra ypač rizikingi. Jums patariama glaudžiai bendradarbiauti su gydančiu gydytoju, kad būtų išsamiai aptarti kelionės planai ir visos kelionės aplinkybės.

Esant pirmiesiems fizinio diskomforto požymiams, būtina apsilankyti pas gydytoją, nes savipagalbos priemonių užtenka tik norint pateikti informaciją apie galimas aplinkybes ir riziką. Jie negali pakeisti gydymo ar palengvinti esamų simptomų. Dėl pirmųjų pažeidimų būtina pasitarti su gydytoju, nes skubiai reikia imtis veiksmų.