Nugaros smegenų infarktas

A Nugaros smegenų infarktas yra pagrįstas nepakankama kraujo tėkme ir dėl to susidarančiu nepakankamu deguonies ir gliukozės kiekiu. Pasekmės yra paralyžiaus simptomai, skausmas, sutrikusi temperatūra ir skausmo pojūčiai. Gydymas yra simptominis arba rankinis.

Kas yra nugaros smegenų infarktas?

Nepakankama patologinė kraujo tėkmė dėl susiaurėjimų ar okliuzijų sukelia nepakankamą deguonies ir gliukozės kiekį, nes arterinio kraujo nebetenka. Dėl šio nepakankamo tiekimo vadinamosios Nugaros smegenų infarktas, taip pat Išeminė mielopatija paskambino.

Reikėtų nepamiršti, kad dėl kartais nedidelio įkaito tiekimo į priekinę stuburo arteriją tam tikri nugaros smegenų segmentai yra ypač linkę į išemiją. Jautrumas susijęs su 2-uoju ir 4-uoju įkaito segmentais. Nugaros smegenų infarktas įvyksta dažniau nei dėl vidinių stuburo arterijų sutrikimų dėl ekstravertinio stuburo, t. Y. Tiekiančio arteriją, arba aortos pažeidimo.

Trumpai tariant: jei kraujo srautas į nugaros smegenis nutrūksta užsikimšusiu indu ar susidaro kraujo krešulys, atsiranda baimingas stuburo šokas. Net menkiausią įtarimą dėl nugaros smegenų infarkto reikia nedelsiant gydyti neurologiškai arba neurochirurgijos būdu. Šios ligos pasekmės gali neigiamai paveikti likusį jūsų gyvenimą. Blogiausiu atveju nugaros smegenų infarktas yra mirtinas.

priežastys

Dėl stuburo smegenų infarkto gali būti aortos dissekcija ir nodosa poliarteritas. Diabetikams taip pat dažnai įtakos turi neurologiniai trūkumai, kuriuos sukelia širdies priepuolis nugaros smegenyse. Vyresnio amžiaus žmonės taip pat rizikuoja. Šie simptomai dažniausiai pasireiškia jauname amžiuje.

Arteriosklerozė arba embolija gali apriboti kraujo tiekimą į priekinę stuburo arteriją, esančią iš priekio (ant pilvo), ir užpakalinę stuburo arteriją, esančią dorsally (nugaroje). Kadangi jos yra kuriamos poromis, priežastis mažiau tikėtina čia. Fibro-kremzlės embolija iš tarpslankstelinių diskų yra ypatybė ir labiau tikėtina jauniems ir sportiškiems pacientams.

Tačiau tai taip pat gali paveikti nėščias moteris. Nepamirškite ir kraujagyslių apsigimimų, tokių kaip arterinė-veninė duralinė fistulė. Tai taip pat gali sukelti stuburo kanalo infarktą. Nugaros smegenų infarktas įvyksta daug dažniau dėl arterijų obstrukcijos, kurią sukelia navikai, aortos aneurksmos ar aortos dissekcijos.

Stuburo kraujagyslių įsitraukimas, susijęs su vaskulitu, taip pat turėtų būti laikomas priežastimi. Trombozė ir poliarteritas (vidutinio dydžio arterijų vaskulitas) laikomi sužadinančiais veiksniais.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Kiekvienas, kuris ketina ištikti nugaros smegenų infarktą (spinalis anterior sindromas), patiria staigų nugaros skausmą su žiedo formos spinduliuojančiu sandarumu. Tai ne tik po kelių minučių įvyksta jautrūs gedimai. Atvirkščiai, segmentinis paralyžius pasireiškia iš abiejų pusių.

Be to, žymiai sutrinka skausmo ir temperatūros suvokimas. Šie simptomai grindžiami nepakankama arba nepakankama kraujotaka, o tai reiškia, kad nugaros smegenys nebegali perduoti signalų iš smegenų. Kita vertus, gana gerai išsaugotas padėties ir vibracijos jausmas, taip pat gebėjimas suvokti lengvus prisilietimus.

Jei tai yra mažas infarktas ir paveikia tik labiausiai nuo nugaros smegenų esančius audinius, tai gali būti ir centrinis stuburo smegenų sindromas. Tuomet neurologinis deficitas gali regresuoti per kitas kelias dienas. Dėl kintančios didžiosios radikulinės arterijos padėties toks infarktas žinomas ir baiminamasi kaip krūtinės ląstos aortos operacijos komplikacija.

Ligos diagnozė ir eiga

Diagnozė nustatoma atliekant MRT tyrimą. Atliekant CSF tyrimą, gali būti pašalintos kitos ligos, turinčios panašių simptomų. Tai apima ūminį skersinį mielitą, nugaros smegenų suspaudimą ir įvairias demielinizuojančias ligas. Daugeliu atvejų diagnozė naudojant MRT taip pat leidžia aptikti pažeidimus.

Tolesnis kursas daugiausia priklauso nuo to, kur įvyko nugaros smegenų infarktas. Kuo toliau iki gimdos kaklelio čiulpų, tuo labiau paveikiamos kūno funkcijos ir jos nepavyksta. Atsižvelgiant į paveiktas arterijas, klinikinės apraiškos apima „priekinių stuburo arterijų sindromą“ ir „užpakalinių stuburo arterijų sindromą“. Tai jutimo sutrikimų, skausmo ir paralyžiaus, dažniausiai atsirandančio staiga, derinys.

Komplikacijos

Nugaros smegenų infarktas yra skubus atvejis ir yra įvairių kraujagyslių ligų, tokių kaip aortos aneurizmos, arteriosklerozės ar kitų, komplikacija.Jei gydymas pradedamas laiku, didelė tikimybė pasveikti. Tai visada įmanoma, jei nugaros smegenys dar nėra visiškai pažeistos. Priešingu atveju bus padaryta nuolatinė žala iki paraplegijos. Gydymas priklauso nuo pagrindinės ligos.

Pavyzdžiui, sužeistajai ar užkimštajai arterijai reikia atlikti skubias operacijas, kad būtų sustabdytas kraujavimas arba išemijos atveju būtų pašalintas nepakankamas kraujo tiekimas. Tada atliekamas simptominis gydymas. Gijimo procesas vyksta priklausomai nuo nugaros smegenų pažeidimo. Apie 70 procentų nukentėjusių pacientų visiškai pasveiksta.

Maždaug 30 procentų atvejų nugaros smegenys jau yra taip stipriai pažeistos, kad visiškai išgydyti nebeįmanoma. Nugaros smegenų infarkto eiga taip pat priklauso nuo paveiktų kraujagyslių. Vadinamajam priekinės stuburo arterijos sindromui būdinga sunki ir sudėtinga eiga.

Šį sindromą sukelia priekinės stuburo arterijos kraujotakos sutrikimas. Yra stuburo šokas su nepilnu abiejų kojų paralyžiumi, trunkantis keletą mėnesių. Skausmas ir tirpimas dažniausiai būna diržo formos. Be to, yra tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės sutrikimų. Kaip komplikacija pasireiškia stiprūs odos slėgiai odoje, galintys sukelti nekrozę.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Bijota išeminė mielopatija gali sukelti paralyžių, smarkiai pabloginti temperatūrą ir skausmo suvokimą bei stiprų, žiedo formos spinduliuojantį nugaros skausmą. Kadangi priežastis slypi staiga nugaros smegenų kraujotakos sutrikime, kyla ūmus pavojus. Pas gydytoją būtina apsilankyti nedelsiant. Jei stuburo smegenų infarktas įvyksta atlikus krūtinės ląstos operaciją, pacientas jau yra medikų rankose.

Stuburo sukrėtimą, kurį gali sukelti užsikimšęs indas, reikia nedelsiant gydyti. Jei jis nebus gydomas, jis gali sukelti dramatiškų padarinių, kurie pablogina gyvenimo kokybę arba gali sukelti mirtį. Pacientas turi būti nedelsiant pristatytas pas neurologą arba perkeltas į neurochirurgiją. Nugaros smegenų infarktas yra galimai mirtinas įvykis, dėl kurio dėl rimtų padarinių negalima atidėti laiko.

Nugaros smegenų infarktas - dar vadinamas spinalio priekiniu sindromu - yra stiprus nugaros skausmas, kurį lydi žiedo formos sandarumo jausmas. Iškart po to išnyksta jautrumas ir paralyžiaus simptomai iš abiejų pusių.

Be to, gali būti diagnozuotas reikšmingas suvokimo sutrikimas, susijęs su skausmu ar temperatūra. Nedelsiant reikia pranešti greitosios pagalbos gydytojui, nes pažeisti nugaros smegenys nebegali perduoti signalų. Reikia atskirti mažus ir didelius nugaros smegenų infarktus. Centrinio stuburo smegenų sindromo atveju neurologinis deficitas gali atsigauti po kelių dienų.

Gydymas ir terapija

Geriausia terapinė sėkmė, be abejo, atsiranda tada, kai nugaros smegenys nėra visiškai sunaikintos ir nustoja funkcionuoti. Regeneraciją galima pasiekti tiksline mankštos terapija, trunkančia kelias savaites. Jei žinoma, kad priežastys yra aortos dissekcija ar poliartritinė nodosa, pagrindinis tikslas yra gydyti šias antrines ligas. Daugeliu atvejų nurodomas simptominis gydymas.

Jei MRT rodo mases, reikia nedelsiant pradėti chirurginę dekompresiją. Daugeliu atvejų tolesnis gydymas yra simptominis. Tačiau tai taip pat gali būti pagrįsta gydymo priemonėmis, kurios yra įprasti skerspjūvio pažeidimui.

Pagrindinis tikslas yra užtikrinti, kad gyvybinės funkcijos tebeegzistuotų, arba jas atstatyti. Kompetentingi kontaktai tam yra patyrę ir specializuoti kineziterapeutai bei ergoterapeutai. Norint išlaikyti bet kokį likusį judrumą ir prireikus jį pagerinti, naudojami specialūs fizioterapiniai pratimai.

TENS gydymas ir pėdų refleksologijos procedūros taip pat įrodė savo vertę. Tokiu būdu galima išvengti baimingo raumenų trumpėjimo ir sustingimo. Neretai pacientams tokio tipo terapijos pradžioje tenka sėdėti invalido vežimėlyje arba jiems reikia tokių priemonių kaip vaikščiojimo lazda ar dvi, ar vaikštynė.

Kartu atliekami reguliarūs neurologiniai patikrinimai. Tai būtina siekiant kiek įmanoma išvengti antrinės pasekminės žalos. Tuomet svarbu išspręsti priežastį.

prevencija

Svarbiausia prevencinė priemonė norint išvengti nugaros smegenų infarkto - stabilizuoti nugaros raumenis. Tai galima padaryti atsižvelgiant į amžių atitinkančią sporto šaką, kuria nuolatos sportuojama. Šiame kontekste rekomenduojami plaukimas, pratimai ant grindų (gimnastika) ir lengvi, pritaikyti jėgos pratimai.

Priežiūra

Po stuburo smegenų infarkto nukentėjusieji turi būti nedelsdami atliekami reabilitacijos priemonių. Specialios terapijos dėka dauguma žmonių gali judėti taip, kaip tai darė prieš nugaros smegenų infarktą. Nukentėjusieji turėtų reguliariai daryti fizioterapijos ir ergoterapijos pratimus namuose, kad pagerėtų. Be to, turėtumėte vengti bet kokio streso ir įtampos.

Nukentėjusiesiems reikalingas pakankamas poilsis ir apsauga, ypač per pirmąsias kelias savaites. Gydomieji vaistai gali pagreitinti gijimą. Rekomenduojamos globulės ir skausmą malšinančios bei raminančios arbatos. Be to, dieta turėtų būti pakeista ir tokiu būdu pritaikyta po nugaros smegenų infarkto. Nukentėjusieji turėtų valgyti labai sveiką mitybą ir vartoti daug vaisių ir daržovių.

Be to, maiste turėtų būti labai daug vitaminų. Jei nukentėjusieji yra priklausomi nuo alkoholio ar cigarečių, patartina kreiptis į priklausomybių konsultavimo tarnybą. Nevartokite tokių agentų, nes tai gali vėl sukelti nugaros smegenų infarktą.

Jei reikėjo operuoti nugaros smegenų infarktą, nukentėjusieji priklauso nuo neįgaliojo vežimėlio ar ramentų. Tokiu atveju reikalinga šeimos ir artimųjų pagalba ir palaikymas, nes nukentėję asmenys sunkiai gali judėti. Artimųjų pagalba taip pat reikalinga atliekant kasdienes užduotis.

Tai galite padaryti patys

Reabilitacijos priemonės turi būti pradėtos anksti po nugaros smegenų infarkto. Tinkama terapija stimuliuoja raumenis ir pacientai dažnai gali judėti taip, kaip darė anksčiau. Dalį gydymo sudaro kineziterapija ir ergoterapijos pratimai, kuriuos sergantieji gali atlikti namuose. Tačiau tuo pat metu reikėtų pasirūpinti, kad būtų užtikrinta pakankama apsauga. Nugarai reikia pailsėti, ypač pirmosiomis dienomis ir savaitėmis po širdies smūgio.

Pacientas gali vartoti homeopatinius ar buitinius skausmą malšinančius vaistus, taip skatindamas pasveikimą. Globulės, taip pat skausmą malšinančios arbatos su ramunėlių ar citrinų balzamo ekstraktais įrodė savo vertę. Be to, dieta turėtų būti koreguojama po nugaros smegenų infarkto. Dažniausiai priežastinis nugaros smegenų kraujotakos sutrikimas atsiranda dėl vienpusės dietos. Taigi subalansuota mityba, kurioje gausu vaisių ir daržovių, yra svarbi po medicininės pagalbos. Rūkaliams ir alkoholikams geriausia kreiptis į priklausomybių konsultavimo tarnybą. Suveikikliai turi būti pašalinti, kitaip infarktas gali pasikartoti.

Normalus judėjimas paprastai neįmanomas po nugaros smegenų operacijos. Pacientas priklauso nuo ramentų ar neįgaliojo vežimėlio, kuris turi būti organizuotas anksti. Jam taip pat reikia artimųjų ir draugų pagalbos, kurie sunkiais laikais turėtų suteikti paramą. Atsakingas gydytojas turi nuspręsti, kurios lydimosios priemonės yra naudingos.