Įtakos grūstys

Kaip Įtakos grūstys vadinamas sutrikdytas veninis grįžtamasis kraujo srautas iš kūno cirkuliacijos per viršutinę arba apatinę veną cava į dešinįjį prieširdį. Vienoje arba abiejose venų olose atsiranda priešslėgis, kurį sukelia vidinis vienos iš dviejų venų užsikimšimas arba išorinis suspaudimas. Dešiniojo širdies nepakankamumas taip pat gali sukelti smūgio perkrovą su tais pačiais simptomais.

Kas yra įtakos sąstingis?

Atsiradus įtakai, būtina nedelsiant pamatyti gydytoją. Negydoma ši liga blogiausiu atveju gali sukelti mirtį ar negrįžtamą vidaus organų pažeidimą.
© „Avanne Troar“ - sandėlyje.adobe.com Kraujo iš kraujotakos veninis grįžtamasis srautas vyksta per centrinę veną.Aukštesnė vena cava) ir žemesnio lygio vena cava (Nepilnavertė vena cava), abu atidaromi į dešinįjį prieširdį. Jei sutrinka veninio kraujo grįžtamasis srautas vienoje iš dviejų venų cavų, susidaro spūstis.

Priklausomai nuo to, kuri iš dviejų venų cava yra paveikta, kalbama apie viršutinį ar apatinį įtekėjimą. Jei priežastis nėra vienoje iš dviejų venų cavų arba vienoje iš jų, o dešiniajame prieširdyje, nes dėl dešiniojo širdies nepakankamumo ji negali pilnai absorbuoti veninio kraujo, abi venos cava yra vienodai paveiktos.

Viršutinė ar apatinė įtakos perkrova iš esmės taip pat gali atsirasti dėl okliuzijos vienoje iš dviejų venų urvų arba per išorinį užsikimšimą, pavyzdžiui, suspaudžiant.

priežastys

Įtakos perkrovos priežastys yra labai įvairios, o viršutinės ir apatinės perkrovos dažnis skiriasi. Vidinė dviejų venų cavos obstrukcija dėl susikaupusio kraujo (trombų) yra gana reta.

Audinių augimas (karcinomos), dėl kurio viršutinė vena cava gali būti suspausta iki visiško uždarymo, yra dažniausia izoliuotos viršutinės spūsties priežastis.

Dažniausiai tai yra bronchų karcinomos, limfomos, skydliaukės karcinomos ar ūminė limfinė leukemija (T-ALL). Izoliuotos apatinės perkrovos priežastys dažniausiai yra trombai, kurie prisitvirtina tiesiai prie apatinės venos cavos arba sukelia giliųjų venų užkimšimą (flebotrombozė). Mažesnę įtakos perkrovą dažnai sukelia vienos ar kelių pagrindinių venų suspaudimas.

Suspaudimą gali sukelti piktybinis ar gerybinis audinių augimas arba mažėjančios aortos pilvo srityje aneurizma. Sunkiai nėščioms moterims laikina mažesnė įtaka gali atsirasti, jei gimda užstoja apatinę veną.

Daugeliu atvejų, kai tuo pačiu metu pasireiškia tiek viršutinio, tiek apatinio antplūdžio simptomai, yra dešinysis širdies nepakankamumas, kai sutrinka tinkamas dešiniojo prieširdžio ištuštinimas ir papildymas.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai žaizdoms gydyti ir traumos

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Viršutinę ir apatinę įtakos perkrovas lydi ir apibūdina skirtingi simptomai ir skundai. Bendrieji simptomai ir požymiai, apibūdinantys abi įleidimo angos formos formas, yra venos, akivaizdžiai išsiplėtusios į išorę įleidimo angos perkrovos srityje. Kiti matomi požymiai gali būti mėlyni odos spalvos pokyčiai (cianozė) ir edema.

Cianozę sukelia nepakankamas deguonies tiekimas, kai tęsiasi įpūtimas įleidimo angoje, o edema gali susiformuoti, pavyzdžiui, dėl padidėjusio hidrostatinio slėgio kapiliarų srityje. Be patinusių kaklo venų, viršutinei žandikaulio venai taip pat būdingas vadinamosios jugulinės venos (išorinės jugulinės venos) patinimas.

Jis eina nuo kaklo link apykaklės ir yra lengvai matomas patinus. Gulint gulimoje padėtyje ypač gerai matomos simptomai patinusios kaklo venos, nes gravitacija nepalaiko kraujo tekėjimo atgal į dešinįjį prieširdį.

Diagnozė ir eiga

Įtakos kaupimosi buvimo požymiai paprastai yra atpažįstami, bet ne patologinių pokyčių priežastys. Jei viršutinė ir apatinė įtakos perkrovos atsiranda tuo pačiu metu, įtariamas dešinės širdies silpnumas, kurio priežastis galima išsiaiškinti.

Jei susidaro spūstis viršuje, kurios pagrindinės priežastys negali būti lengvai nustatomos, naudodamiesi vaizdavimo metodais, tokiais kaip kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ar krūtinės ląstos rentgenograma, galima paaiškinti daugiau.

Įtakos kaupimo eiga priklauso nuo ją sukėlusios pagrindinės ligos eigos ir gydymo. Pvz., Sėkmingai užkertant kelią navikui radiacija ir (arba) chemoterapija, galima greitai palengvinti venų suspaudimą, kad taip pat greitai pagerėtų įtakos užgulimo simptomai.

Komplikacijos

Skundai ir komplikacijos dėl perpildytos įtakos didele dalimi priklauso nuo paveiktos srities. Tačiau daugeliu atvejų paveiktuose regionuose yra patinimas ir skausmas, todėl paciento judėjimas ir kasdienis gyvenimas yra labai apribotas. Daugeliu atvejų oda pasidaro mėlyna, o regionai nebetenkinami deguonimi.

Ilgalaikis nepakankamas deguonies tiekimas gali sukelti rimtus padarinius ir komplikacijas. Blogiausiu atveju galūnės gali mirti arba būti negrįžtamai pažeistos. Jei grūstis sukelia navikas, jis dažniausiai pašalinamas chirurginiu būdu. Tolesnė ligos eiga priklauso nuo naviko tipo ir išplitimo, todėl negalima prognozuoti bendros ligos eigos.

Jei turite kraujo krešulį, jį suskaidyti galima vartoti vaistais. Daugiau jokių papildomų komplikacijų nebūna. Sunkiais atvejais taip pat gali būti pažeista širdis, o tai gali sukelti nepakankamumą. Blogiausiu atveju tai taip pat gali baigtis mirtimi. Gyvenimo trukmę sumažina liga.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Atsiradus įtakai, būtina nedelsiant pamatyti gydytoją. Negydoma ši liga blogiausiu atveju gali sukelti mirtį ar negrįžtamą vidaus organų pažeidimą. Gydytojas turi būti apžiūrėtas, jei paciento oda yra mėlyna arba sunku kvėpuoti. Paprastai kvėpavimo dažnis žymiai padidėja. Be to, patinusios ir išsiplėtusios kaklo venos gali parodyti spūstį, todėl jas reikia nedelsiant ištirti gydytojui.

Šiuos simptomus galima greitai nustatyti, ypač gulint. Jei dėl sukauptos įtakos asmuo praranda sąmonę, būtina nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos gydytoją arba aplankyti ligoninę. Gydymas paprastai atliekamas chirurginiu būdu ir yra susijęs su stacionariu buvimu ligoninėje. Dėl to paprastai sutrumpėja ir gyvenimo trukmė. Be to, siekiant užkirsti kelią pakartotiniam įtakos kaupimuisi, asmuo yra reguliariai kontroliuojamas ir tikrinamas.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Įtakos perkrova visada grindžiama priežastine pagrindine liga, todėl gydymas paprastai yra skirtas pagrindinei ligai gydyti. Tai reiškia, kad, pavyzdžiui, venų suspaudimą galima pagerinti gydant arba chirurginiu būdu pašalinant jį sukeliančius navikus, taip pat pagerėja įtakos perpildymas.

Jei trombas ar kraujo krešulys „užstoja“ svarbią veną, terapija gali būti trombo ištirpinimas vaistais arba aplenkiant užkimštą venos gabalą. Atitinkamus stentus galima naudoti kaip venų pakeitimą.

Dešiniojo širdies nepakankamumo atveju būtina išsiaiškinti priežastis, kad būtų galima pradėti tikslinį gydymą. Jei trūksta trikampio vožtuvo, gali reikėti pakeisti vožtuvą dirbtiniu vožtuvu. Trispiduris vožtuvas yra vadinamasis lapelių vožtuvas, kontroliuojantis kraujo tekėjimą iš dešiniojo prieširdžio į dešinįjį skilvelį.

„Outlook“ ir prognozė

Įtakos kaupimosi prognozė siejama su priežastine liga ar sutrikimu. Sunkiais atvejais pacientą ištinka priešlaikinė mirtis. Smegenų ar kvėpavimo takų patinimas užkerta kelią natūraliam kraujo tekėjimui. Tai sukelia nepakankamą deguonies tiekimą organizmui. Kyla pavojus, kad nervai ar raumenų skaidulos bus negrįžtamai pažeistos. Be to, atskiros galūnės gali mirti. Norint išvengti tolesnio žalos išplitimo, būtina amputacija.

Išimtiniais atvejais asmuo, kuriam įtakos turi kaupimasis, kenčia nuo ūmios, gyvybei pavojingos būklės. Užsikimšę indai gali pažeisti kraujagyslių sieneles ir sukelti įtrūkimus. Neatlikus intensyvios medicininės priežiūros, pacientas miršta arba atsiranda sunkių sveikatos sutrikimų visą gyvenimą.

Jei atitinkamą asmenį kankina kraujo krešulys, simptomus galima palengvinti skiriant vaistus. Jei kraują skystinantys preparatai skiriami anksti, krešulys ištirpsta ir spuogai pašalinami.

Širdies nepakankamumo atveju paaiškinti priežastį lemia terapija ir prognozė. Jei naudojamas dirbtinis širdies vožtuvas, didelė tikimybė, kad įtakos grūstys užgis. Nepaisant to, normaliais atvejais dėl chirurginės procedūros ir jos padarinių tikimasi šalutinio poveikio ir bendro gyvenimo būdo apribojimų.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai žaizdoms gydyti ir traumos

prevencija

Prevencinės priemonės, siekiant išvengti įtakos perpildymo, paprastai turi būti grindžiamos prevencinėmis priemonėmis, siekiant išvengti vienos iš pagrindinių ligų, galinčių sukelti įtakos perpildymą. Tiesioginių prevencinių priemonių nėra.

Iš esmės rekomenduojamas imunitetą stiprinantis gyvenimo būdas ir dieta. Tai taip pat reiškia, kad fazės su padidėjusiais stresoriais ir atsipalaidavimo fazės pakaitomis, todėl atsiranda natūrali simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos sąveika.

Priežiūra

Atsiradus įtakai, suinteresuotas asmuo pirmiausia yra priklausomas nuo medicininio gydymo, kad organizmui nebebūtų jokių papildomų komplikacijų. Blogiausiu atveju suinteresuotas asmuo mirs nuo šio skundo, jei gydymas nebus pradėtas laiku. Gyvenimo trukmė dažniausiai taip pat sutrumpėja dėl sukauptos įtakos.

Tolesnės priemonės nukentėjusiam asmeniui paprastai nėra prieinamos. Pats gydymas visada priklauso nuo tikslios įtakos kaupimosi priežasties, todėl negalima pateikti bendros prognozės. Tačiau daugeliu atvejų operacija yra būtina. Po tokios operacijos suinteresuotas asmuo būtinai turėtų pailsėti ir prižiūrėti savo kūną.

Kad nereikėtų be reikalo apkrauti kūną, bet kokiu atveju reikia vengti saiko ir kitokios stresinės veiklos. Sveika gyvensena su subalansuota mityba paprastai taip pat daro labai teigiamą poveikį tolimesniam įtakos kaupimuisi. Neretai nukentėjusieji priklauso nuo šeimos ar draugų pagalbos ir priežiūros.

Tai galite padaryti patys

Jei įtaka blokuojama, būtina atidi medicininė priežiūra. Gydytojas turi pastebėti pagrindinės ligos simptomus ir tikslingai juos gydyti, nes tai yra vienintelis būdas išvengti bet kokių komplikacijų. Paveikti asmenys negali daug ką padaryti patys, tačiau, jei atsiranda neįprasti simptomai, jie turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. Nuo tada pagrindinė liga turi būti gydoma.

Vėžio atveju savipagalbos priemonės apsiriboja sveikos gyvensenos ir streso vengimu. Audinių augimui reikalingas chirurginis gydymas, kurį gali palaikyti poilsis ir lovos režimas.

Net esant trombozei, apsauga pirmiausia yra svarbi. Vėlesniame kurse taip pat gali būti atliekamos kraujo apytaką skatinančios priemonės. Reguliari mankšta ar net ekstensyvi kineziterapija gali skatinti pasveikimą ir taip prisidėti prie greito įtakos kaupimosi išsprendimo. Tinkama dieta palaiko šias priemones. Naująjį mitybos planą geriausia sudaryti kartu su dietologu atsižvelgiant į bet kokias alergijas, netoleranciją ar ankstesnes ligas.

Jei, nepaisant visko, įtakos kaupimasis nemažėja, reikia vėl kreiptis į gydytoją. Tuomet paprastai reikalinga chirurginė intervencija.