Žiužiniai foramenai

Žiužiniai foramenai guli kaukolės gale ir įkūnija devintojo – vienuoliktojo kaukolės nervų praėjimo tašką, taip pat užpakalinę meningealinę arteriją, sigmoidinį sinusą ir apatinį petrosalinį sinusą. Problemos žandikaulio foramenyje gali sukelti įvairius neurologinius sindromus, tokius kaip Avellis, Jackson, Sicard, Tapia ir Villaret sindromai.

Kas yra žandikaulio foramenai?

Šonkauliniai foramenai yra anatominė žmogaus galvos struktūra užpakalinėje fossa ties kaukolės pagrindu. Jis tarnauja trims kaukolės nervams ir trims kraujagyslėms kaip vartai į kaukolę ir iš jos. Nerviniai traktai yra kaukolės nervai XI – XI: glossofaringinis nervas, pakaušio nervas ir papildomas nervas. Kraujagysles sudaro užpakalinė meningealinė arterija, sigmoidinis sinusas ir apatinis petrosalinis sinusas.

Kiti žandikaulio foramenų pavadinimai yra Zygomatinė venos skylė ir Droselio skylė. Atsižvelgiant į tai, vidinė žandikaulio vena, kilusi iš žandikaulio forameno, dar vadinama „žandikaulio arterija“. Auka yra skolinga savo vardą šiai kraujagyslei.

Anatomija ir struktūra

Pakaušis (os occipitale) ir laikinas kaulas (pars petrosa ossis temporalis) rėme juralinius foramenis. Petrous kaulas reiškia laikinojo kaulo dalį (os temporale), kuris savo ruožtu yra smegenų kaukolės dalis (neurokraniumas). Anatomija padalija žandikaulio forameną į dvi arba tris dalis.

Padalijus į tris dalis, priekinė dalis priekyje sudaro droselio skylės priekinę sritį. Per šią dalį teka nepilnavertis petrosalinis sinusas, kuris yra kraujo kanalas. Vidurinę žandikaulio forameno dalį reprezentuoja pars intermedia, kuri suteikia prieigą prie smegenų glossopharyngeal nervui, magos nervui ir papildomam nervui. Pagrindinės trijų kaukolės nervų sritys yra smegenų kamiene. Meninginė arterija taip pat bėga čia. Kitas kraujo laidininkas, sigmoidinis sinusas, eina per užpakalinę pars. Jis jungia mažesnius kraujo srautus, kurie nukreipia iš deguonies prastą kraują iš smegenų ir patenka tiesiai į žandikaulio foramenus į vidinę žarnos veną (vena jugularis interna).

Kaip alternatyva šiam suskirstymui į tris sritis, medicina taip pat naudoja dichotomiją, kad apibūdintų žandikaulio forameną. Nepilnalaikio žandikaulio sinuso ir glossofaringinio nervo praėjimo taškas sudaro priekinę sritį, o galinėje dalyje yra užpakalinė meningealinė arterija, mago nervas ir papildomasis nervas.

Funkcija ir užduotys

Pats žandikaulio foramenas neturi jokios aktyvios funkcijos, tačiau jis leidžia nervinėms skaiduloms ir kraujagyslėms patekti į kaukolę. Sigmoidinis sinusas yra kraujagyslė, atsirandanti vieną kartą kiekvienoje galvos pusėje. Jos užduotis - iš smegenų išpilti deguonies trūkumo kraują.

Tam reikia kraujo iš kitų, mažesnių kraujagyslių: skersinio sinuso, taip pat viršutinio petrosalinio sinuso ir iš dalies apatinio petrosalinio sinuso. Nepilnapeliniame petrosaliniame sinuse yra kraujas iš vidurinio kaukolės fossa (fossa cranii media). Tai yra šešios svarbios angos. Šoninio žandikaulio dugne žemesnysis petrosalinis sinusas tampa vidine žandikaulio venos dalimi. Užpakalinė meningealinė arterija taip pat teka pro žandikaulio forameną. Jis aprūpina smegenų dalis krauju, kuriame yra daug deguonies, todėl jis yra ypač svarbus smegenų ląstelių išlikimui.

Kranialiniai nervai IX - XI teka per žandikaulio foramenus. Glossofaringinis nervas žymi devintąjį kaukolės nervą ir turi šešias didesnes šakas, kurios, be kita ko, inervuoja liežuvį, tonziles ir įvairias seilių liaukas. Vagos nervas arba kaukolės nervas X ne tik aprūpina galvos ir kaklo dalis, bet ir krūtinės bei pilvo sritis. Papildomas nervas sudaro vienuoliktą kaukolės nervą. Vidinė jo šaka eina į mago nervą, o išorinė atšaka suteikia variklinį ryšį su sternocleidomastoidiniu raumeniu ir trapecijos raumeniu.

Ligos

Įvairūs neurologiniai sindromai yra potencialiai susiję su smegenų raumens anomalijomis. Avelio (Longhi) sindromas susijęs su glossofaringo ir vagos nervų pažeidimais dėl pailgos medulės (medulla oblongata) pažeidimų.

Tipiški simptomai yra vienašalis paralyžius (hemiparezė) priešingoje (priešingoje) pusėje ir minkštojo gomurio, balso stygų ir gerklės paralyžius toje pačioje (ipsilateralinėje) pusėje. Be to, Avellis sindromas gali sumažinti temperatūros ir skausmo suvokimą kūno pusėje priešais pažeistą pusę.

Džeksono sindromas taip pat susijęs su hipoglobinio nervo paralyžiumi, kuris, be kita ko, gali sukelti rijimo ir kalbėjimo problemų. To priežastis yra liežuvio sutrikimas. Džeksono sindromas yra vienas iš oblongata sindromų, nes simptomų priežastis taip pat yra pailgiose smegenyse. Galimi ir kiti simptomai. Sicardo sindromas yra neurologinis klinikinis vaizdas, kuriam būdinga glossopharyngeal nervo neuralgija.

Neuralgija sukelia aštrų ar dūrio skausmą, atsirandantį dėl dirginimo inervacijos srityje, tačiau ji gali plisti į kitas sritis. Tapia sindromas veikia įvairius kaukolinius nervus; Paprastai būdingas mago nervo, nervo aksesuaro ir hipoglossalinio nervo paralyžius. Liežuvis, gerklė ir gerklos yra paralyžiuoti toje kūno pusėje, kur yra pažeidimas. Be to, Tapia sindromas taip pat gali paveikti sternocleidomastoidinius ir trapecinius raumenis.

Villaret sindromą taip pat gali sukelti žandikaulio foramen pažeidimai. Būdingi simptomai, tokie kaip jutimo ir rijimo sutrikimai bei balso stygų, sternocleidomastoidinių raumenų ir trapecijos raumenų paralyžius, šiuo atveju yra veido, nervo, žandikaulio, pakaušio ir papildomojo nervo pažeidimai. Taip pat gali būti pažeista simpatinė kaklo nervų sistema.