Kraujo kontakto laikas

Kraujo kontakto laikas yra laikas, per kurį kraujas cirkuliuoja mažosiose plaučių kraujagyslėse ir kuriame vyksta kvėpavimo dujų difuzija. Todėl kontakto su krauju laikas turi didelę įtaką deguonies kiekiui kraujyje.

Koks yra kontakto su krauju laikas?

Kraujo sąlyčio laikas apibūdina laikotarpį, kurį kraujas praleidžia plaučių alveolėse. Dujų mainai vyksta plaučių alveolėse, o tai reiškia, kad raudonieji kraujo kūneliai (eritrocitai) išskiria anglies dioksidą ir absorbuoja deguonį.

Tuomet iškvėptas oras, kuriame gausu anglies dioksido. Kraujo kontakto laikas priklauso nuo kelių veiksnių, tokių kaip širdies išstūmimas, kraujospūdis ir pasipriešinimas tekėjimui.

Funkcija ir užduotis

Dujų mainams alveolėse turi įtakos tiek plaučių ventiliacija, tiek jų kraujotaka. Reikia atsižvelgti į du aspektus. Viena vertus, tam tikrą vaidmenį atlieka hemodinamika, kita vertus, dujų keitimasis tarp alveolių ir mažų kraujagyslių, kurios supa alveoles (alveolių kapiliarus). Tarp hemodinamikos, difuzijos ir dujų mainų yra tam tikri ryšiai, kurie turi įtakos kraujo kontakto laikui.

Širdies išmetimas, kraujagyslių pasipriešinimas srautams ir kraujospūdis vaidina svarbų vaidmenį hemodinamikoje. Alveolių ir kraujo sąlyčio plotas yra svarbus kvėpavimo dujų difuzijai. Kraujo tėkmės greitis kapiliaruose taip pat turi teigiamą ar neigiamą poveikį, be to, yra paveiktas kraujagyslių išsiplėtimo ir susiaurėjimo.

Kraujo kontakto laikas yra nepaprastai svarbus norint subalansuoti kvėpuojančias dujas, t. Y. Keičiantis anglies dioksidu į deguonį, nes tik čia kraujas liečiasi su oru alveolėse ir gali būti perneštas.

Medicinas Roughtonas nustatė, kad normalus kontakto su krauju laikas yra maždaug 0,7–0,8 sekundės. Iki 0,35 sek. Kontakto su krauju laiko tarp alveolių oro ir kraujo gali būti beveik fiziologinė pusiausvyra. Tačiau reikalingas kontakto su krauju laikas taip pat priklauso nuo veninio kraujo prisotinimo deguonimi. Jei kraujyje yra labai mažai deguonies ir gausu anglies dioksido, įmanoma, kad per normalų kontakto su krauju laiką nepavyks išlaikyti pakankamos deguonies pusiausvyros.

Kadangi kraujas greičiau praeina iš plaučių kapiliarų, kai padidėja širdies veikla, iš tikrųjų deguonies tiekimas turėtų būti nepakankamas. Tačiau kūnas yra labai lengvai pritaikomas, todėl širdies veikla gali net padvigubėti per treniruotę, nesukeliant deguonies nepakankamo įsotinimo. To priežastis greičiausiai yra vadinamieji atsarginiai kapiliarai, kurie gali būti atidaromi padidėjus deguonies poreikiui.

Kai kurių autorių teigimu, tik 60–75 procentai visų alveolių yra vėdinami ir ramybėje aprūpinami krauju. Tai taip pat padeda užtikrinti, kad mankštos metu plaučių kraujospūdis nepaprastai padidėtų. Taigi kontakto su krauju laikas išlieka beveik pastovus.

Savo vaistus galite rasti čia

Ligos ir negalavimai

Per ilgas ir per trumpas kontakto su krauju laikas gali sukelti diskomfortą. Per ilgas kontakto su krauju laikas atsiranda dėl to, kad kraujas užsikemša plaučiuose. Tai gali sukelti įvairūs veiksniai. Viena iš galimų priežasčių yra kairiojo širdies nepakankamumas. Esant kairiajam širdies nepakankamumui, kairioji širdis nebegali cirkuliuoti krauju, kuris plaučiais pasiekia kairiąją širdį iš dešinės širdies. Plaučiuose yra atsilikimas. Proceso metu iš kraujo į alveoles patenka skysčių. Čia kalbama apie plaučių edemą. Dujų mainai paveiktose plaučių dalyse nebeįmanoma.

Sutrumpintą kontakto su krauju laiką daugiausia sukelia plaučių ligos. Emfizemos metu neįprastai padidėja oro kiekis plaučiuose. Šis padidėjimas susijęs su plaučių audinio sunaikinimu. Taip pat pažeistos plaučių kraujagyslės. Tai sumažina kontakto su krauju laiką. Dažniausia emfizemos priežastis yra rūkymas. Pasyvus rūkymas taip pat kelia pavojų.Paprasti tipiniai emfizemos simptomai yra dusulys ir mėlyna oda (cianozė). Be to, gali išsivystyti statinės krūtinė.

Kraujo kontakto laikas sutrumpėja ir esant fibrozei. Plaučių fibrozė yra lėtinė plaučių liga, kurios metu funkcinis plaučių audinys virsta jungiamuoju audiniu. Šiuos atstatymo procesus inicijuoja lėtiniai uždegiminiai procesai plaučiuose. Galimos priežastys yra infekcijos, smulkios dulkės, dujos, garai, plaukų lakas, rūkymas, narkotikai, herbicidai ir sisteminės ligos, tokios kaip sarkoidas ar reumatoidinis artritas. Kaip ir emfizema, fibrozė sukelia dusulį dėl sutrumpėjusio kraujo kontakto laiko. Ankstyvosiose stadijose tai įvyksta tik mankštos metu. Vėliau nukentėjusieji kenčia nuo jo net ramybėje. Kvėpuoja greitai ir negiliai. Taip pat gali atsirasti sausas, dirginantis kosulys.

Pažengusiame etape vyrauja nepakankamo deguonies tiekimo simptomai. Tai apima cianozę, pirštų būgnelius ir laikrodžio stiklinius nagus. Dėl jungiamojo audinio rekonstravimo kartais atsiranda kraujo užkrėtimas. Tai užgrūdina širdį. Čia kalbama apie cor pulmonale. Pažengusioje stadijoje yra kvėpavimo nepakankamumas.

Širdis taip pat gali sukelti trumpesnį kontakto su krauju laiką. Priežastis tada yra dešinysis širdies nepakankamumas. Esant dešiniojo širdies nepakankamumui, dešinioji širdis nebegali tiekti pakankamai kraujo į plaučių kraujagysles. Širdies našumas sumažėja. Dešinysis širdies nepakankamumas gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl širdies vožtuvų defektų. Paprastai cianozė atsiranda dėl deguonies trūkumo. Kiti atgalinio srauto simptomai yra edema, ascitas ir padidėjusios kepenys (hepatomegalija) ir blužnis (splenomegalija). Be to, gali padažnėti šlapinimasis naktį ir išsiplėtusi širdis.