Anesteziologija Nurodoma anestezijos teorija, atliekama anestetikų medicinos, daugiausia chirurginės intervencijos, skausmo gydymo ir intensyviosios medicinos tikslais. Kad invaziniai gydymo būdai būtų patogesni pacientui, taip pat palengvintų intervenciją gydytojui, anesteziologas atlieka dalinę ar bendrąją nejautrą.
Kas yra anesteziologija?
Anesteziologijos specialistas yra atsakingas už tinkamo anestezijos pasirinkimą, teisingą dozavimą, priešoperacinį ir pooperacinį paciento priežiūrą bei procedūros metu taip pat už gyvybinių požymių stebėjimą ir bet kokią intervenciją, jei to reikia.
Kadangi tam tikros ankstesnės ligos ar dispozicija reiškia didesnę bendrosios anestezijos riziką, anesteziologui svarbu tiksliai žinoti paciento istoriją. Anesteziologija yra tokia medicinos specialybė, kuri dėl savo plataus taikymo spektro dažnai liečiasi su kitomis sritimis. Anesteziologams gali tekti dirbti visais atvejais, kai pacientas jaučia skausmą, reikalinga chirurginė intervencija arba pacientas yra prižiūrimas intensyvios terapijos. Anestezija gali vykti lokaliai, regioniškai ar apskritai. Taikant vietinę nejautrą, anestezuojama aiškiai apibrėžta sritis, kad, pavyzdžiui, būtų galima atlikti chirurgines intervencijas, išvalyti žaizdą ir kitus dalykus.
Taikant regioninę nejautrą, anestezuojama viena kūno sritis. Abi anestezijos rūšys neturi įtakos sąmonei. Gydymo metu pacientas yra pabudęs, tačiau nejaucia jokio skausmo anestezuotoje vietoje. Tai ne tik fizinis palengvinimas, bet ir tas pranašumas, kad pacientas neišsilaiko ir nesitraukia, kai procedūrą sukelia skausmas, dėl kurio gali būti sužeista. Bendroji nejautra taip pat veikia paciento sąmonę. Be to, atsiranda nejautrumas skausmui ir nejudrumas.
Gydymas ir terapija
Anesteziologiją sunku priskirti tam tikroms medicinos specialybėms ar ligoms. Daugybė galimų medicinos poskyrių gali parodyti atvejus, kai būtina atlikti anesteziją. Tačiau tai ypač pasakytina apie chirurgiją, greitosios medicinos pagalbą, intensyviosios terapijos vaistą ir skausmo terapiją.
Jų chirurginės intervencijos gali kilti iš visų įmanomų klinikinių vaizdų; Naviko gydymas, plastinė chirurgija, žandikaulio chirurgija, priedų ir tonzilių pašalinimas, ginekologinės intervencijos, organų persodinimas ir skrandžio opų pašalinimas yra tik keli iš galimų gydymo būdų, kuriems gali prireikti bendros ar vietinės anestezijos. Nelaimingų atsitikimų sužeistoms žaizdoms ir traumoms gydyti dažnai reikalinga anestezija.
Anesteziologo užduotis retai nustato diagnozes ar siūlo gydymą. Pvz., Sprendimą, ar paciento kančios turėtų būti sumažintos ar pašalintos atliekant operaciją, o ne naudojant vaistą ar kitokį gydymą, priima atitinkamas gydantis specialistas.
Ypač atliekant bendrąją nejautrą, anesteziologas turi tiksliai žinoti paciento ligos istoriją, kad anestezija būtų teisinga ir įmanoma kuo mažesnė. Anesteziologas ypač atsižvelgia į širdies ligas, vaistų netoleravimą ir bendrą paciento būklę.
Skausmo gydymas yra dar viena pagrindinė anesteziologų taikymo sritis. Jie dažnai stebi nukentėjusius nuo avarijos atvejus ar pacientus, kuriems teikiama intensyvi medicininė priežiūra, ir jų gyvybines funkcijas, net jei nebuvo naudojama bendra anestezija.Jei jų būklė pablogėja arba atsiranda skausmas, anesteziologas gali kreiptis į narkozę ar narkotines medžiagas ir suteikti pacientui pagalbą. Gali būti reikalinga dirbtinė ventiliacija, kuriai pacientas yra raminamas, ypač intensyviosios terapijos medicinoje.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai nuo skausmoDiagnostikos ir tyrimo metodai
Atliekant vietinę nejautrą, vaistas paprastai švirkščiamas į anestezijos vietą, kad būtų išjungtas skausmo pojūtis. Kitos galimybės apima tepalų ar purškalų tepimą. Tai naudinga atliekant mažas intervencijas, pavyzdžiui, mažesnių žaizdų priežiūrai. Juos susiūti taip pat galima prieš tai palengvinant anesteziją.
Regioninė anestezija, tokia kaip epidurinė anestezija (trumpai PDA), užmerkia nervinius rezginius, atsakingus už konkrečią kūno vietą. Paprastai jie yra efektyvesni nei „vietinės anestezijos“ metodai. Tačiau medicininė terminologija nėra standartizuota. Kai PDA yra regioninės anestezijos pavyzdys, kūnas anestezuojamas iš tam tikro stuburo taško žemyn. Šios zonos mobilumas taip pat nebėra suteikiamas poveikio laikotarpiu. Šio tipo anestezija dažnai naudojama gimdant, nes motinai nereikia būti be sąmonės, tačiau labai ribotas vietinis anestetikas nėra visiškai efektyvus skausmui malšinti.
Gali būti atlikti tyrimai, tokie kaip širdies ultragarsas ar plaučių funkcijos tyrimas, kad būtų galima nuspręsti, ar pacientui įmanoma atlikti bendrą anesteziją, ar tai kelia per didelę riziką. Bendrosios anestezijos metu paciento gyvybinės funkcijos yra nuolat ir nuodugniai stebimos bei rodomos ekranuose. Kūnas taip plačiai raminamas, kad net kvėpuoti savaime nepavyksta. Todėl pacientai, kuriems taikoma bendroji nejautra, dirbtinai vėdinami naudojant vadinamąją intubaciją, kuri perima plaučių funkciją.
Stebimas pulsas, širdies veikla ir kraujospūdis; esant grėsmingiems sutrikimams anesteziologas taip pat yra įspėjamas sistemos garsiniais įspėjamaisiais signalais ir gali greitai imtis atsakomųjų priemonių. Pvz., Paciento netoleravimas vienam iš naudojamų anestetikų gali būti nežinomas iki operacijos laiko. Net po operacijos jis lieka pas pacientą tolesnei priežiūrai arba yra prieinamas jiems, nes pooperacinės operacijos metu gali atsirasti nedidelių ir retai gyvybei pavojingų komplikacijų.
