Viduje Polymyalgia rheumatica (PMR), arba trumpas Polimialgija, yra reumatinė uždegiminė liga, kurią lydi stiprus kaklo ir pečių, taip pat šlaunų ir dubens skausmas. Dažniausiai vyresnio amžiaus žmonės kenčia nuo polymyalgia rheumatica.
Kas yra polimialgija rheumatica?
© „agenturfotografin“ - „stock.adobe.com“
Raumenų skausmas Polymyalgia rheumatica dažniausiai būna ryte ir partijomis. Kūno mobilumas gali būti labai apribotas dėl skausmo. Kaip ir į gripą panaši infekcija, ligoniai skundžiasi bloga bendra būkle.
Kai kuriais atvejais polymyalgia rheumatica taip pat uždega dideles kraujagysles, ypač galvos, pvz B. laikinoji arterija. Jei gydymas neatliekamas laiku, arterijos gali būti užkimštos. Jei pažeidžiamas kraujo tiekimas akiai, sergantis asmuo tampa aklas. Priešingai nei kitos raumenų ligos, polymyalgia rheumatica nesumažina raumenų jėgos.
Kiekvienais metais iki 40 000 žmonių Vokietijoje suserga polimialgija reuma, 80% jų moterys. Jaunesni nei 50 metų žmonės kenčia rečiau, o vyresni nei 60 metų - ypač skaudžiai.
priežastys
Priežastys Polymyalgia rheumatica vis dar daugiausia neaiškūs. Tačiau, kaip ir kitų reumatinių ligų, imuninė sistema, matyt, neteisingai nukreipta.
Su amžiumi susijusių organizmo imuninių ląstelių veikimo sutrikimai tikriausiai lemia vadinamųjų citokinų (pasiuntinių medžiagų, susidedančių iš tam tikrų baltymų), gaminamų prieš organizmą ir tokiu būdu sukeliantį uždegimą, gamybą. Todėl polimialgija rheumatica yra vadinamoji autoimuninė liga.
Papildomą kraujagyslių uždegimą, vadinamą vaskulitu, taip pat gali sukelti netinkamai veikianti imuninė sistema, kuri klaidingai puola jūsų kūno ląsteles. Kraujagyslių uždegimas ant galvos yra vadinamas kaukolės arteritu, kuris taip pat pasireiškia pusei žmonių, sergančių polimialgija rheumatica.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Pagrindinis autoimuninės ligos polymyalgia rheumatica simptomas yra galūnių raumenų skausmas. Šie skausmai visada atsiranda simetriškai, kad visada būtų paveiktos abi pusės. Polimyalgia rheumatica sergantiems pacientams skausmo simptomai teikiami pirmenybę teikiant klubo, pečių ir kaklo raumenims. Būdinga, kad raumenų skausmas yra daug stipresnis naktį nei dienos metu.
Dažnai pacientai taip pat praneša apie staiga prasidėjusį, aiškiai pastebimą rytinį sustingimą. Skausmingas raumenų standumas dubens diržų srityje ir (arba) pečių srityje gali sukelti visišką negalėjimą judėti. Kai kurie žmonės, sergantys polimialgija rheumatica, taip pat skundžiasi dėl bendro ligos pojūčio, pavyzdžiui, dėl gripo ar peršalimo.
Kai kuriems pacientams, progresuojant ligai, išsivysto anemija (anemija). Tai susiję su tokiais skundais, kaip nuovargis, išsekimas, prasta koncentracija ar jautrumas infekcijoms. Anemija sergantys pacientai taip pat pastebimai blyškūs, o akies derma (sklera) yra blyški.
Retesni skundai yra naktinis prakaitavimas, apetito praradimas ir depresinės nuotaikos. Sinovitas taip pat pasitaiko penktadaliui sergančiųjų. Šis sinovinės membranos uždegimas (membrana synovialis) taip pat atsiranda simetriškai ir yra susijęs su sąnarių skausmu ir ribotu judrumu.
Diagnozė ir eiga
Gydantis gydytojas tampa jo Polymyalgia rheumatica-Diagnozė nustatoma remiantis fiziniu paciento ištyrimu, ligos istorija ir laboratorinio tyrimo rezultatais.
Polymyalgia rheumatica simptomai gali būti kaklo, pečių, žasto ir dubens skausmai, svorio kritimas, prakaitavimas, sąnarių skausmas ir depresija. Jei polimialgija rheumatica serga sutrikusiu regėjimu ar galvos skausmu, tai jau gali reikšti kraujagyslių uždegimą galvoje.
Tačiau polimyalgia rheumatica simptomai yra labai įvairūs. Ligos simptomai galėjo pasireikšti ilgą laiką, kol jie nebuvo patvirtinti laboratoriniais tyrimais. Sergant polimialgija rehema, kraujo tyrimai rodo reikšmingų uždegiminių pokyčių, tokių kaip B. padidėjęs nusėdimo greitis.
Priešingai, raumenų fermentas CK, kurį galima labiau išmatuoti sergant kitomis raumenų ligomis ir kuris rodo raumenų audinio sunaikinimą, polymyalgia rheumatica nepastebimas.
Aiškus polymyalgia rheumatica buvimo požymis yra trumpalaikis ligos simptomų pašalinimas, vartojant kortizoną. Tačiau jei to nepavyksta pasiekti, atliekami papildomi diferencinės diagnostikos tyrimai su panašiais simptomais (įskaitant naviko ligas). Įtarus polimialgijos, reumatikos sukeltą kraujagyslių uždegimą, laikinosios arterijos gabalą galima pašalinti ir ištirti, ar nėra uždegimo.
Komplikacijos
Pirmiausia, nukentėjusieji kenčia nuo labai stiprių skausmų dėl polymyalgia rheumatica. Šie skausmai atsiranda daugiausia pečių ir kaklo srityje, todėl jie labai sumažina gyvenimo kokybę. Taip pat yra skausmas dubens srityje, taip pat šlaunyse. Raumenys taip pat gali būti skausmingi, todėl įvairių judesių ar sportinės veiklos dažniausiai nebegalima atlikti lengvai.
Neretai raumenys susitraukinėja, o pacientas yra visam laikui pavargęs ir išsekęs. Daugelis nukentėjusiųjų taip pat kenčia nuo depresijos ir dėl to - dėl svorio. Svorio metimas labai neigiamai veikia bendrą paciento sveikatą ir gali sukelti deficito simptomus ar psichologinius sutrikimus.
Prakaitavimas taip pat atsiranda kaip šalutinis polymyalgia rheumatica poveikis. Nukentėjusieji gali patirti galvos skausmą, taip pat pablogėjusį regėjimą. Polymyalgia rheumatica gydoma medikamentų pagalba. Paprastai nėra jokių ypatingų komplikacijų. Sveika gyvensena taip pat teigiamai veikia šią ligą.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Polymyalgia rheumatica visada turėtų gydyti gydytojas. Ši liga savaime negyja ir daugeliu atvejų simptomai sustiprėja, jei gydymas nepradėtas. Ankstyvas gydymas ir diagnozė visada daro teigiamą poveikį ligos eigai. Jei asmuo kenčia nuo stiprių raumenų skausmo, reikia pasitarti su gydytoju dėl polymyalgia rheumatica. Skausmas gali atsirasti skirtinguose raumenyse, bet nėra susijęs su konkrečia veikla. Jie taip pat gali atsirasti naktį. Kai kuriais atvejais silpna koncentracija ar didelis nuovargis gali rodyti ligą. Pacientai taip pat dažnai kenčia nuo depresijos ar kitų psichologinių sutrikimų, kurie taip pat gali reikšti polymyalgia rheumatica.
Ligą gali išgydyti ortopedas chirurgas arba bendrosios praktikos gydytojas. Tačiau visiškai išgydyti ne visada įmanoma. Nukentėjusiojo gyvenimo trukmė paprastai neturi neigiamos įtakos.
Gydymas ir terapija
Vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra kortizono, uždegimas, kurio organizmas nebegali kontroliuoti, gali būti veiksmingai ir trumpalaikiu teigiamu poveikiu.
Kortizonas geriamas kaip tabletė arba suleidžiamas. Paprastai kasdieninis kortizono gydymas pradedamas didelėmis dozėmis, kurios vėliau palaipsniui mažinamos per kelias savaites ar mėnesius. Tuomet išlaikoma maža dozė nuo vienerių iki dvejų metų. Vartojama dozė nustatoma atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir tai, ar kraujagyslės jau nėra uždegusios.
Jokiu būdu negalima pradėti gydymo kortizonu Polymyalgia rheumatica staiga nutraukiama, nes gali atsirasti kraujagyslių susiaurėjimas, kuris gali sukelti insultą. Tikslas yra tas, kad pacientas neįsisavintų daugiau kortizono, nei būtinai reikia, kad būtų išvengta skausmo.
Svorio padidėjimas ir kaulų retėjimas (osteoporozė) gali pasireikšti kaip šalutinis poveikis. Jei kortimono gydymas polimialgija rheumatica nebus atliekamas laiku, pacientas gali pvz. B. pasidaryti aklas arba ištverti insultą.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai nuo raumenų skausmoprevencija
Prevencinių priemonių tam nėra Polymyalgia rheumatica. Tačiau svarbu išvengti ankstyvosios kortizono terapijos daromos žalos. Negalima visiškai atmesti šalutinio poveikio, atsižvelgiant į tai, kad terapijoje naudojamas didelis kortizono kiekis. Vitamino D ir kalcio suvartojimas yra tinkamas osteoporozės prevencijai.
Jei atskirais atvejais norint išvengti skausmo reikia ypač didelių kortizono dozių, be imuninės sistemos slopinimo, gali būti skiriami ir tinkami preparatai, siekiant sumažinti kortizono kiekį, reikalingą kitaip gydyti polimyalgia rheumatica.
Priežiūra
Reumatinė polimialgija daugiausia pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams. Dažniausiai suserga vidutiniškai 60 metų. Polymyalgia rheumatica retai pasitaiko žemiau šios amžiaus ribos. Liga lydi sąnarių skausmą ir gali sukelti didelį stresą pacientui kasdieniame gyvenime. Be gydymo, naudinga tolesnė priežiūra, siekiant išlaikyti paveikto žmogaus gyvenimo kokybę. Reikėtų palengvinti simptomus ir pašalinti ligą.
Terapija vyksta vaistais. Bendrosios praktikos gydytojas ar ortopedas reguliariai tikrina gijimo eigą. Jei reikia, dozė keičiama arba skiriami kiti vaistai. Taip pat patartina skirti skausmą malšinančių vaistų, kad būtų kovojama su simptomais. Esant nedideliam nuolydžiui, netrukus po to akivaizdus pagerėjimas.
Reumatinės polimialgijos gydymas taip pat gali trukti iki dvejų metų, tai yra lygiagretaus vaskulito atveju. Tada prasideda tolesnė priežiūra. Tolesnė priežiūra turėtų būti palaikoma stabili po gydymo. Sveika mityba ir vengimas per saldaus bei riebaus maisto prisideda prie teigiamo vystymosi. Net pasibaigus terapijai, pacientas turėtų vengti perkrauti sąnarius.
Tai galite padaryti patys
Savarankiškos pagalbos galimybės yra gana ribotos, sergant polimialgija rheumatica. Simptomus galima palengvinti vartojant kortizoną, o sergantieji priklauso nuo visą gyvenimą trunkančio gydymo. Taip pat reikia patikrinti kraujagyslių uždegimą, kad būtų išvengta insulto.
Kadangi šių vaistų vartojimas dažnai susijęs su svorio padidėjimu, nukentėjusieji priklauso nuo sveikos mitybos ir aktyvaus gyvenimo būdo. Kalcis ir vitaminas D labai teigiamai veikia ligos simptomus. Tiesioginė polimialgijos reumatikos prevencija dažniausiai neįmanoma.
Be to, gali būti naudingas kontaktas su kitais pacientais, sergančiais polimialgija rheumatica, nes dėl to keičiamasi informacija, todėl tam tikros gyvenimo sritys gali būti lengvesnės. Šie mainai taip pat gali palengvinti psichologinius nusiskundimus. Psichologinio nusiminimo ar depresijos atveju taip pat tinka pokalbiai su artimais draugais ir šeima. Kadangi liga dažnai nulemia labai blyškią odą, nukentėjęs asmuo turėtų vengti saulės vonių, kad nepažeistų odos.
