Ūminis pankreatitas

ūminis pankreatitas yra Kasos uždegimaskuriam, priešingai nei lėtiniam pankreatitui, dažniausiai būdingas stiprus epigastrinis skausmas, pykinimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas ir karščiavimas. Pirmoji ūminio pankreatito gydymo priemonė yra intraveninis drėkinimas ir gydymas didelėmis dozėmis skausmą malšinančių vaistų.

Kas yra ūmus pankreatitas?

Esant ūminiam pankreatitui, virškinimas vyksta savaime, o virškinimo fermentai išsiskiria per anksti. Tikrasis išskiriamų fermentų uždavinys yra suvirškinti ir sunaudoti tokias maistines medžiagas kaip baltymai, riebalai ir angliavandeniai. Tačiau kadangi šis procesas gali vykti prieš nuryjant maistą, organas virškinamas pats.

Pacientai gali keletą kartų kentėti nuo šios gyvybei pavojingos ligos, tačiau dažniausiai jie pasveiksta visiškai. Nepaisant to, ūmus pankreatitas sukelia daugybę komplikacijų.

priežastys

Ūminis pankreatitas gali sukelti daug priežasčių. Tačiau dažniausiai kasos uždegimą sukelia tulžies akmenys. Jie kurį laiką yra dvylikapirštėje žarnoje (tai taip pat yra kasos latako burna).

Dėl šio proceso sultys iš plonosios žarnos teka atgal, o tulžies rūgštis tuo pačiu sunaikina kasos latako pradžią. Dėl šių procesų padidėja tam tikrų fosfatų ir fermentų pralaidumas.

Kita priežastis gali būti piktnaudžiavimas alkoholiu, tačiau tai turi būti bent jau per ilga ar net lėtinė, kad tai galėtų sukelti pankreatitą. Alkoholis taip pat skatina aukščiau aprašytus procesus.

Likusiais atvejais neįmanoma nustatyti tikslios priežasties, todėl kalbama apie šiuos idiopatinės kilmės pacientus.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Ūminiam pankreatitui būdingas staigus stiprus viršutinės pilvo dalies skausmas. Skausmas yra nuolatinis ir paprastai sklinda į nugarą. Retesniais atvejais jie taip pat migruoja į krūtinę. Dažnai jie apgaubia kūną diržo forma.

Be to, pilvo siena yra įtempta ir netampa kieta.Šis vadinamasis guminis pilvas būdingas ūminiam pankreatitui. Šiuos tipinius nusiskundimus taip pat gali lydėti pykinimas, vėmimas, karščiavimas ir vidurių pūtimas. Žarnyno triukšmas yra tik silpnas, o tai rodo žarnyno paralyžių ir žarnyno nepraeinamumo pavojų.

Sunkiais atvejais tai gali sukelti kraujotakos šoką, smarkiai sumažėjusį kraujospūdį, prakaitavimą, [[cianozę9], troškulį, inkstų nepakankamumą ir smarkiai padidėjantį kvėpavimo dažnį. Jei pankreatitą sukelia tulžies akmenys ar tulžies takų ligos, dažnai išsivysto gelta, kurią pastebima odos pageltimas ir žalsva akių oda.

Tuo pačiu metu išmatos išblės ir šlapimas pasidarys tamsus. Tačiau dažniausiai ūminis pankreatitas yra lengvas. Tada jam būdingas tik viršutinės pilvo dalies skausmas, kuris praeina po kelių dienų. Visiškas išgydymas vyksta. Tačiau jei didelė kasos dalis sunaikinama, simptomai yra labai sunkūs, o mirtingumas yra labai didelis dėl kraujotakos šoko, žarnyno nepraeinamumo, organų nepakankamumo ar sepsio.

Diagnozė ir eiga

Daugeliu atvejų pirmieji ūminio pankreatito požymiai yra stiprus viršutinės pilvo dalies skausmas. Kai skausmas progresuoja, jis pasklinda radialiai visoje nugaroje taip, kad skausmas užsidaro kaip diržas.

Tiriant pacientą, aiškūs pankreatito simptomai yra švelnus pilvas ir guminis pilvas. Guminį pilvą (taip pat pilvo pūtimą) sukelia didelis dujų susikaupimas virškinimo trakte.

Taip pat būdingi tik nedideli krūtinės ląstos stuburo skausmai, labai panašūs į skausmo pojūtį. Tačiau šis skausmas padidėja iki nepakeliamos vietos.

Kiti su aukščiau išvardytais simptomais, kurie kartais nepasireiškia vėliau, yra vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas ir karščiavimas. Gelta, ascitas ir šoko požymiai gali pasireikšti ir labai sunkiais ūminio pankreatito atvejais.

Dauguma atvejų yra lengvi, jei gydymas pradedamas laiku. Nepaisant to, į 20% ligų reikia žiūrėti labai rimtai, o niokojantis atvejis gali baigtis mirtimi.

Ūminis pankreatitas gali būti lengvas ar sunkus. Pačios rimčiausios komplikacijos yra mirtys, kai iki 5 procentų skiriama lengva forma ir beveik 100 procentų - už sunkiausią sunkią formą.

Komplikacijos

Be to, reikia atskirti komplikacijas, tiesiogiai susijusias su ūminiu pankreatitu, nuo ilgalaikio šios ligos padarinių. Labiausiai rimtos komplikacijos, tiesiogiai susijusios su pankreatitu, yra mirtis dėl širdies, plaučių ir inkstų nepakankamumo. Pastebimas kraujavimas kartu su kraujospūdžio sumažėjimu iki šoko, sisteminės uždegiminės reakcijos, rimti kraujo skaičiaus pokyčiai ir dehidracija.

Kraujavimas ir skysčių kaupimasis pilvo ertmėje gali lemti daugybinių organų nepakankamumą, o tripsinas iš kasos gali užpulti paties organizmo organus. Kvėpuodami negiliai nuo skausmo, plaučiai gali sugriūti. Padidėjus pilvo slėgiui ir pilvo skyriaus sindromui gali prireikti chirurginio pilvo atidarymo.

Įveikus ūminį uždegimą, pankreatitas gali pasikartoti bet kada. Pseudocistų ir randų audinių formavimasis gali sukelti skausmą ir būti susijęs su infekcija, plyšimu ir kraujavimu, todėl gali užsikimšti tulžies latakai, atsirasti gelta. Galimas nekrozinio pankreatito vystymasis su pūlių išsivystymu, audinio skystinimu ir mirtimi. Taigi ūminio pankreatito komplikacija gali būti lėtinė liga

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei įtariamas ūmus pankreatitas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei staiga pajutote stiprų, diržo formos spinduliuojantį viršutinės pilvo dalies skausmą, kurio negalima priskirti jokiai konkrečiai priežastiai, būtina medicininė pagalba. Jei simptomai išlieka ilgiau nei įprasta, būtina apsilankyti pas gydytoją. Esant stipriems nusiskundimams, reikia iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Karščiavimas ir prakaitavimas rodo stiprų kasos uždegimą, kuris negydant gali būti mirtinas. Net esant aštriam viršutinės pilvo dalies skausmui, kyla ūmus pavojus gyvybei.

Jei minėti simptomai atsiranda staiga ir greitai sustiprėja, didelė tikimybė, kad ūminis pankreatitas reikalauja medicinos pagalbos. Kiti kontaktiniai asmenys yra gastroenterologas arba vidaus ligų gydytojas. Kiekvienas, kuris reguliariai vartoja tam tikrus vaistus, tokius kaip diuretikai, beta adrenoblokatoriai ar AKF inhibitoriai, turėtų aptarti simptomus su atsakingu gydytoju.

Jei simptomai atsiranda po virusinės infekcijos, tokios kaip kiaulytė, užkrėtimas kirmėlėmis ar salmonelių infekcija, tai taip pat būtina išsiaiškinti. Vėžiu sergantys pacientai ir žmonės, kuriems yra pakitęs genetinis makiažas (paveldimas pankreatitas, cistinė fibrozė ir kt.), Turėtų kreiptis į gydytoją, jei atsiranda pirmieji kasos uždegimo požymiai.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Kai tik diagnozuotas ūmus pankreatitas, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Pirmoji priemonė, kurios reikia imtis kasos uždegimo atveju, paprastai yra skysčiai į veną.

Tai daroma siekiant neutralizuoti vis grėsmingesnį tūrio deficito šoką, nes tai sukelia didelis skysčių praradimas. Skysčiai paprastai skiriami kartu su skausmą malšinančia terapija, siekiant sustabdyti stiprų mėšlungį. Ilgą laiką medicinoje buvo įsitikinimas, kad laikantis tam tikros dietos pankreatitas gali būti kontroliuojamas.

Tačiau sergant lengvu pankreatitu, normalų maistą vis tiek galima vartoti. Esant sunkiam pankreatitui, kuris gali sukelti žarnyno paralyžių, nosies ir plonosios žarnos vamzdelis paprastai įkišamas anksti, kad mityba vyktų tik per žarnas. Jei ūminis pankreatitas atsirado dėl užkimšto tulžies akmens, jis turi būti pašalintas. Antibiotikų terapija taip pat paprastai naudojama infekcijų prevencijai.

„Outlook“ ir prognozė

Su pankreatitu yra įvairių nemalonių simptomų. Pirmiausia pacientą vargina pykinimas ir vėmimas. Taip pat yra pilvo skausmas ir karščiavimas. Šie skundai gali labai apriboti paciento kasdienį gyvenimą ir taip žymiai pabloginti gyvenimo kokybę. Dažnai dėl pankreatito atsiranda vidurių užkietėjimas ir dujos. Daugeliu atvejų pilvo skausmas plinta ir į nugarą.

Be to, jei liga nebus gydoma greitai, gelta gali sukelti kepenų pažeidimą. Blogiausiu atveju pacientas gali mirti negydydamas. Net jei pankreatitas diagnozuojamas ir gydomas pavėluotai, gali atsirasti organų pažeidimų, kurie paprastai negrįžtami. Dėl to nukentėjęs asmuo taip pat gali mirti dėl organų nepakankamumo arba yra priklausomas nuo transplantacijos.

Daugeliu atvejų pankreatitą galima gydyti skausmą malšinančiais vaistais ir antibiotikais. Ar liga progresuoja teigiamai, paprastai priklauso nuo ligos sunkumo. Pankreatitas gali sutrumpinti gyvenimo trukmę.

prevencija

Deja, nėra prevencinių priemonių, kurios galėtų užkirsti kelią ūminiam pankreatitui. Tačiau jei priežastis yra per didelis piktnaudžiavimas alkoholiu, abstinencija gali užkirsti kelią tolesnėms pankreatito ligoms.

Tačiau nėra veiksmingų prevencinių priemonių užklupusiems tulžies akmenims gydyti. Bet kokiu atveju gydymo priemonės turėtų būti pradėtos kuo anksčiau, kad būtų išvengta blogesnio ūminio pankreatito vystymosi.

Priežiūra

Ūminį pankreatitą turi gydyti gydytojas, nes tai gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas. Paciento taip pat prašoma po jo priežiūros. Kadangi daugelis pankreatito sukėlėjų yra susiję su nesveikais paveikto žmogaus įpročiais.

Pirmiausia, alkoholis ir nikotinas turi būti minimi kaip stimuliatoriai, kurių vengimas atliekant tolesnį gydymą yra lemiamas veiksnys sveikstant, taip pat siekiant išvengti ligos paūmėjimo. Šeimos gydytojas ir gydantis gydytojas pateiks reikiamą informaciją.

Dieta yra dar vienas svarbus nuolatinės priežiūros priežiūros veiksnys. Pagrindinis dėmesys čia skiriamas subalansuotai mitybai. Tai padeda sumažinti padidėjusį lipidų kiekį kraujyje, kurie yra įprasti dėl pankreatito ir kurie taip pat gali pakenkti kitoms rimtoms širdies ir kraujagyslių bei kraujagyslių sistemos ligoms.

Taip pat svarbu vengti vidurių pūtimo, riebaus, kepto ir šalto maisto, nes tai gali sutrumpinti kasą. Jei abejojate, koks maistas ir gėrimai yra tinkami, rasite pagalbos iš savo šeimos gydytojo, vidaus ligų gydytojo ar dietologo. Reguliarūs gydytojo patikrinimai taip pat yra svarbūs atliekant priežiūros paslaugas ir vėliau. Taigi, norint profesionaliai patikrinti kraujo vertę ir vidaus organų funkcijas, būtina griežtai laikytis pasimatymų su gydytoju.

Tai galite padaryti patys

Ūminio pankreatito atveju būtina neatidėliotina medicinos pagalba. Savarankiškas gydymas namuose yra aiškus. Vidaus gydymo priemones labai rekomenduojama atlikti kartu su terapija arba pooperaciniu būdu.

Po buvimo klinikoje nukentėję asmenys turi toliau atkreipti dėmesį į lėtą dietą. Daržovių, žuvies ir mėsos tolerancija turėtų būti tikrinama lėtai. Dažniausiai yra virškinamojo trakto sutrikimų. Norint palaikyti kūną, reikia pasirūpinti pakankamu skysčių vartojimu, o maistas turėtų būti kruopščiai kramtomas ir gerai paruoštas.

Dažnai paveikti asmenys gali gaminti tik keletą virškinimo fermentų. Dėl šios priežasties neriebus maistas yra toleruojamas blogai, todėl atsiranda vidurių pūtimas ir viduriavimas. Trūkstamus fermentus galima pakeisti preparatu. Tai turėtų būti geriama kiekvieno valgio metu. Be to, reikia griežtai vengti nikotino ir alkoholio vartojimo.

Taip pat yra rizika susirgti cukriniu diabetu dėl kasos pažeidimo. Tokiu atveju reikia griežtai sumažinti cukraus kiekį ir laikytis subalansuotos dietos, kurioje būtų daug daržovių ir vaisių.

Reguliarus mankšta taip pat stabilizuoja cukraus kiekį kraujyje ir gali šiek tiek kompensuoti tai, ko kasa nebepajėgia. Jei būtina vartoti insuliną, patartina reguliariai tikrinti diabetologą, kad sumažintumėte tolesnių komplikacijų riziką.