Tricepso sausgyslės refleksas

Iš Tricepso sausgyslės refleksas priklauso refleksams. Pataikius į trišakio raumens sausgyslę, raumenys susitraukia.Susilpnėjęs refleksas gali rodyti C6 ir C7 segmentų sutrikimą arba radialinio nervo pažeidimą.

Koks yra tricepso sausgyslės refleksas?

Tricepso sausgyslės refleksas taip pat vadinamas TSR arba Kišeninio peilio refleksas paskirtas. Kaip ir bicepso sausgyslės refleksas ar girnelės sausgyslės refleksas, tai yra vienas iš savirefleksų. Savirefleksų atveju tiek priimantis, tiek sėkmės organas yra tame pačiame raumenyje. Tricepso sausgyslės reflekse tai yra trišakio raumenys.

Tricepso raumuo taip pat žinomas kaip trijų galvų viršutinės rankos raumuo, rankos ilgintuvas ar tricepsas. Jis priklauso žasto raumenų grupei ir yra kilęs iš žastikaulio ir pečių ašmenų. Tricepsas kartu su priešakinio raumeniu yra atsakingas už dilbio ištempimą alkūnės sąnaryje. Dėl to tricepso sausgyslės refleksas sukelia prailginimą alkūnės sąnaryje.

Funkcija ir užduotis

Reflekso testas, taigi ir tricepso sausgyslės refleksas, yra neatsiejama klinikinio tyrimo, ypač neurologinio, dalis. Tricepso sausgyslės refleksą galima ištirti sėdinčiam ar gulinčiam pacientui. Pacientui gulint, ranka uždedama ant krūtinės kampu. Jei pacientas sėdi, egzaminuotojas turi palaikyti ranką taip, kad ji būtų sulenkta peties sąnaryje ir alkūnės sąnaryje.

Refleksą sužadina trumpas ir ne per stiprus tricepso brachii raumens sausgyslės smūgis. Tai yra šiek tiek virš vadinamojo olecranono. Olecranonas yra ulnos galas šalia alkūnės. Smūgiui tinka refleksinis plaktukas. Daugelyje plaktukų yra du skirtingo dydžio guminiai įdėklai ant galvos. Tricepso sausgyslės refleksui naudojamas storesnis guminis polius.

Reflekso tyrimas visada atliekamas iš abiejų pusių, kad būtų galima palyginti reflekso atsaką. Paprastai reflekso reakcija yra suskirstyta į kategorijas.

Refleksas gali būti normalus, susilpnėjęs, susilpnėjęs, padidėjęs arba jo nėra. Yra dvi klinikinių skalių sistemos tikslesniam klasifikavimui: Devynių pakopų „MayoClinicScale“ (MCS) ir Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto skalė retai naudojama kasdienėje praktikoje ir klinikinėje praktikoje, nes priskyrimas individualioms skalės vertėms skiriasi egzaminuotojui. kad negarantuojamas palyginamumas.

Jei reflekso reakcija iš pradžių atrodo labai silpna, galima atlikti reflekso kelią. Norėdami tai padaryti, pacientas tvirtai griebia dantis arba suspaudžia rankas į kumštį. Taip pat galima naudoti Jendrassik rankeną. Norėdami tai padaryti, pacientas sulenkia rankas prieš viršutinę kūno dalį ir sukryžiuoja rankas. Ekspertas dabar prašo paciento labai stipriai atitraukti rankas. Tai sukuria išankstinį įtempimą, kuris įjautrina raumenų verpsčių raumenų skaidulas ištempimui.

Po to refleksas atsiranda dėl nevalingos reakcijos į staigų raumenų verpsčių ištempimą smūgiu su reflekso plaktuku. Tuomet raumenis susitraukia per monosinapsinį reflekso lanką. Tricepso sausgyslės refleksas tarpininkauja per motorinius neuronus iš segmentų C6 ir C7 ir per radialinį nervą.

Ligos ir negalavimai

Atitinkamai susilpnėjęs ar pašalintas trišakio sausgyslės refleksas rodo sutrikimą C6 ir C7 segmentų srityje arba radialinio nervo pažeidimą.

Dažniausia šios srities nervinių šaknelių pažeidimo priežastis yra išvaržos diskas kaklo stuburo srityje. Išvaržos disko atveju želatininė disko šerdis išsikiša ir suspaudžia nervus, paliekant nugaros smegenis. Tai dar vadinama stuburo nervais. Nervus taip pat gali paveikti išsipūtęs diskas. Disko išsikišimas (išsikišimas) yra pradinis tikrojo disko išvaržos (prolapso) etapas. Išvaržos diskas pirmiausia pasireiškia kaip ūmus skausmas. Skausmas turi dūrio pobūdį ir gali spinduliuoti. Jei diskas yra išvarža C6 ir C7 srityje, skausmas paprastai spinduliuoja ranką. Dažnai yra ir jutimo sutrikimų, tokių kaip tirpimas ar dilgčiojimas. Taip pat galimas raumenų susilpnėjimas. Simptomus sustiprina kosulys ir čiaudulys.

Radialinio nervo pažeidimas taip pat veikia tricepso sausgyslės refleksą. Stipinis nervas yra vienas iš rankos nervų rezginio nervų. Be kita ko, jis inervuoja trišakio brachio raumenis. Susilpnėjęs ar panaikintas trišakio sausgyslės refleksas atsiranda ypač esant viršutiniam radialiniam paralyžiui. Tai reiškia radialinio nervo pažeidimą pažastų srityje. Dažnai tai sukelia ramentai. Štai kodėl kalbama apie ramentų paralyžių. Tačiau gipso liejimas ar trauma, tokia kaip žastikaulio galvos lūžis, taip pat gali sukelti didesnį radialinį paralyžių.

Dėl tricepso raumenų paralyžiaus dilbio nebegalima ištempti. Tricepso sausgyslės reflekso arba nėra, arba jis susilpnėjęs. Taip pat galima pamatyti numestą ranką ir numestą pirštą. Tai reiškia, kad nebegalima ištiesti ir pirštų sąnarių bei riešų.

Tricepso sausgyslės reflekso pagalba ramentų paralyžius gali būti atskirtas nuo parko stendo paralyžiaus. Vadinamajame parko suolelio paralyžiuje yra vidutinis radialinis paralyžius. Tai sukelia ilgalaikis slėgis. Radialinis nervas gali būti pažeistas, jei ranka ilgą laiką remiasi į kietą paviršių arba jei netinkamas tinkas tinka. Žala taip pat gali būti padaryta po šlaunikaulio lūžių. Priešingai nei ramentų paralyžius, paroliarinis paralyžius nedaro įtakos tricepso sausgyslės refleksui, nes tricepso raumens nervų pluoštai yra kilę virš pažeidimo vietos.