Medicinoje terminas yra judrumas dažniausiai susijęs su kūno sąnariais. Judrumo laipsnis nurodomas jungtims naudojant neutralaus nulio metodą. Sąnarių standumas tokiu būdu gali būti patvirtintas dokumentais.
Koks yra judrumas?
Žmogaus kūne vyksta daugybė judėjimo procesų. Daugelis jų yra nevalingi, todėl jie neturi įtakos, pavyzdžiui, vadinamoji stemplės, žarnyno, skrandžio ir šlapimtakių peristaltika arba kvėpavimo raumenų bei širdies raumens judėjimas.
Medicina paprastai atskiria nevalingo judėjimo procesus nuo aktyvaus judėjimo motorinių įgūdžių prasme. Nevalingo judėjimo procesų atveju kartais kalbama apie judrumą. Iš to vėl reikia atskirti mobilumą. Siauriau apibrėžus, šis mobilumas atitinka pasyvųjį mobilumą ir todėl yra susijęs su fizine galimybe būti priverstiems judėti pasyviai.
Mobilumas medicinoje dažnai susijęs su kūno sąnariais, kuriuos galima judinti pasyviai. Šiam mobilumui registruoti naudojamas neutralus-nulis metodas.
Išplėsta reikšme medicininis mobilumo terminas reiškia ne tik pasyvų sąnarių judrumą, bet apima ir visas judėjimo formas. Šiame kontekste terminas gali reikšti gebėjimą savarankiškai judėti, pavyzdžiui, neurologijos srityje. Išplėsta sąvokos reikšmė taip pat apima audinių, kuriuos tikrinama palpacijos metu, išstumiamumą.
Funkcija ir užduotis
Siauresniame apibrėžime medicina vartoja terminą „judrumas“ arba „judrumas“, nurodantį daugybę kūno sąnarių, kuriuos galima judinti pasyviai. Klinikinėje praktikoje atskirų sąnarių judrumas nustatomas naudojant neutraliojo nulio metodą ir nurodomas kaip ortopedinis indeksas. Jungties mobilumas atitinka metodo triženklį kodą. Pasyvusis judėjimas vyksta nuo neutralios-nulio jungties padėties ir yra pateikiamas laipsniais, remiantis tuo. Pirmasis triženklio kodo skaitmuo apibūdina judesį, kuris veda toliau nuo kūno centro. Tokie judesio tipai yra, pavyzdžiui, pratęsimas, pagrobimas, protacija, atitraukimas, gleivinės pagrobimas, pakilimas ir atgalinis vertimas arba horizontalus pratęsimas.
Antrasis skaitmuo nukrypsta nuo nulio tik tuo atveju, jei atitinkamo sujungimo negalima pasyviai nunešti į normalią nulinę padėtį. Jei jungtis nebegali užimti šios pradinės padėties, nulis rodomas prieš minimalų sulenkimą arba po minimalaus sąnario pratęsimo.
Trečiasis skaitmuo žymi judesius, vedančius į kūną. Tai apima lenkimą, addukciją ir supinaciją. Kai kuriais atvejais judėjimo dydis nurodomas priešinga kryptimi. Kai kurie sąnariai turi daugiau nei vieną judėjimo ašį, ir tada reikia kelių triženklių kodų, kad būtų galima nurodyti bendrą mobilumą. Pavyzdžiui, sveikas klubo sąnarys gali pailgėti ir pasilenkti, kai jo vertė yra 10–020. Pagrobimo ir prisirišimo vertės yra 45-0-30, o išorinis ir vidinis sukimasis yra 50-0-40. Pvz., Apribojant mobilumą grobimo ar grobimo prasme, pavyzdžiui, sąnario vertė 180–90–0. Judumas atitinkama ašimi šiuo atveju yra tik 90 laipsnių.
Ligos ir negalavimai
Neutralus-nulis metodas gali patvirtinti ribotą sąnarių judrumą. Judumas yra apribotas sergant įvairiomis ligomis, tokiomis kaip netinkamas elgesys ar nelaimingi atsitikimai. Judumas taip pat smarkiai sumažėja, jei sąnariai stangrūs ar stangrūs.
Standūs sąnariai paprastai gali paveikti bet kurį kūno sąnarį. Tačiau dažniausiai sąnarių sustingimas paveikia pirštus, kelius ar alkūnes. Sąnarių sustingimas yra ūmus, pavyzdžiui, po netyčinių sužalojimų arba chroniškai sergant įvairiomis ligomis. Sunkumo laipsnis priklauso nuo priežasties ir gali skirtis nuo nedidelių judėjimo apribojimų iki visiško negalėjimo judėti. Yra du sąnarių standumo tipai. Vienas iš jų yra kontraktūra, kai pats sąnarys nėra pažeistas ir iš esmės priežastis yra sujungti raiščiai, raumenys ar sausgyslės.
Ankilozė taip pat atitinka jungtinę dėžę. Pažeisti sąnariai ir kaulai yra tokio tipo riboto judrumo priežastis. Atskirais atvejais sąnarių sustingimas gali atsirasti dėl gulėjimo lovoje. Pavyzdžiui, sąnarių judesių trūkumas liejant dažnai riboja jų mobilumą, nes sausgyslės, raiščiai ar raumenys sutrumpėja, nes trūksta mankštos.
Tačiau sąnarių sustingimas daug dažniau atsiranda dėl ligų. Viena iš svarbiausių ligų šiame kontekste yra podagra. Osteoartritas, kuris degeneravo pačius sąnarius ir, kaip ir podagra, sukelia stiprų skausmą, yra toks pat dažnas.
Osteoartritą reikia atskirti nuo amžiaus fiziologinio nusidėvėjimo. Akivaizdu, kad osteoartritas pasireiškia tik nusidėvėjimu, viršijančiu amžiaus fiziologinį lygį, kuriam pirmiausia palanki netinkama padėtis ir netinkama apkrova. Sąnarių judrumas gali atitikti visišką nejudrumą dėl osteoartrito. Tačiau senstantis fiziologinis sąnarių sustingimas paprastai nesukelia visiško nejudrumo.
