Retinaculum patellae yra svarbi juostos sistemos dalis, atsakinga už kelio sąnario laikymą. Svarbiausia jo funkcija yra užkirsti kelią girnelės prabangumui.
Kas yra pilvaplėvės tinklainė?
Jei lotyniškų terminų vertimas pagrįstas vokiečių kalba, terminas jau yra labai taikliai apibrėžtas. „Patella“ reiškia kelio dangtelį, o tinklainė - laikiklį, taigi mes turime reikalų su kelio dangteliu.
Teisingai, daugiskaita naudojama teisingiau, nes iš viso yra nuo 3 iki 4 tokių laikančiųjų diržų. Išilginės dalys su papildoma išilgine dalimi reguliariai pasirodo kelio priekyje ir išorėje. Skersinės sruogos, turinčios papildomą skersinį pavidalą, dažnai egzistuoja išorėje, o vidinėje pusėje jas galima aptikti tik 30% žmonių. Panašius diržus galima rasti ir kitose žmogaus kūno vietose, pavyzdžiui, ant pėdos kulkšnies srityje ir ant riešo viršutinės galūnės.
Jų forma ir funkcijos išskiria juos iš tinklainės žandikaulio. Jie yra išdėstyti puslankiu ir yra tam, kad pritvirtintų ilgas lenkiamųjų ir pailginamųjų raumenų sausgysles.
Anatomija ir struktūra
Tinklainės girnelės priskiriamos jungiamajam audiniui siaurąja prasme. Jose gausu kolageno skaidulų, kurios struktūrai suteikia aukštą tempimo jėgą. Pluoštai yra sugrupuoti į ryšulius, išdėstytus pagrindine traukimo kryptimi.
Išilgai einančios šoninės dalys daugiausia susidaro iš plaštakos lateralis raumens sausgyslės ir tiesiosios žarnos femorio raumenų, kurie yra abi keturgalvio šlaunikaulio raumenys. Jie eina arti girnelės ir šoniniu būdu pritvirtinami prie blauzdikaulio galinės sausgyslės. Jie yra sujungti su išoriniu kelio sąnario kraštu jungiamojo audinio tiltais.
Skersinės pluošto sruogos, kurios traukiasi link šlaunies kaulo šoninio paviršiaus išorinio raiščio srityje, audinių medžiagą gauna iš iliotibialinės juostos - sausgyslės plokštelės, kuri tęsiasi nuo dubens per šlaunies išorę iki blauzdos.
Vidinė tinklainė yra didžiojo medialio raumens, kuris taip pat priklauso keturgalvio šlaunikaulio raumeniui, sausgyslių pratęsimai. Išilginės sruogos liečia vidinį girnelės kraštą ir pritvirtinamos prie viršutinio blauzdikaulio krašto, medialiai prie keturgalvio sausgyslės. Skersinės pluošto sruogos eina nuo medinio girnelės krašto iki šlaunies kaulo šoninio galo vidinio raiščio srityje.
Visos dalys yra sujungtos su jungtine kapsule skirtingose vietose.
Funkcija ir užduotys
Kartu su visomis kitomis audinių struktūromis tinklainės žandikauliai sudaro ploną dengiamąjį sluoksnį, kuris tik nepakankamai apsaugo apatines struktūras nuo išorinio mechaninio poveikio. Kartu su keturgalvio žandikaulio sausgyslėmis jie atlieka specialią apsauginę funkciją stabilizuodami kelio sąnarį. Giluminiai sluoksniai susilieja su kapsule ir sustiprina ją šalia kelio sąnario bei vidinio ir išorinio raiščio srityje.
Visi dirželiai yra labai svarbūs norint stabilizuoti ir valdyti kelio sąvaržą judant. Gomurys eina grioveliu šlaunies kaulo priekyje. Apatinėje jo dalyje yra suderinta kraiga, kuri slenka šiuo kanalu, kai yra sulenkta ir ištempta. Kaulas šiame sąnaryje nėra labai ryškus, todėl kitos konstrukcijos turi perimti tvirtinimą, kad būtų išvengta kelio sąnario išnirimo. Tinklainės žandikauliai šioje srityje vaidina svarbų vaidmenį. Išilginės dervos, kurios kartu išaugo, sudaro savotišką kreipiamąjį bėgelį. Skersinės skaidulos apsaugo nuo girnelės ar ją apsunkina judėjimą į priešingą pusę. Medialinės dalys apsaugo nuo dislokacijos į išorę, šoninės - į dislokaciją į vidų.
Kadangi išilginiai traktai atsiranda iš ilginamųjų sausgyslių ir eina lygiagrečiai su juosmeniu blauzdoms, jie atlieka tą pačią funkciją kaip ir šie, tik tik mažesne dalimi. Jei plyšta gomurio sausgyslė, keturgalvis žlunga visiškai. Per tinklainę vis dar įmanoma ištempti nedidelį kiekį liekanos, jei jos nėra pažeistos. Sąvoka rezervinis ištempimo aparatas literatūroje pasirodo šiame kontekste.
Ligos
Tam tikros traumos metu taip pat gali būti pažeista tinklainė. Staigus per didelis tempimas per stiprų lenkimą gali suplėšyti diržus ir priekinę sąnario kapsulę. Rezultatas yra skausmas ir gomurio nestabilumas su dislokacijos rizika.
Smulkus kelio sąnario lūžis gali prarasti visą tinklainės funkciją. Jie praranda įtampą, nes kaulų, prie kurių jie yra pritvirtinti, tęstinumas nebeegzistuoja. Taip pat sutrinka sąnario kapsulės priveržimas.
Tipiška liga, kuria pirmiausia pažeidžiamas kelio sąnario gaubtas, tačiau jai antrą kartą palankūs nepakankami laikantys raiščiai, yra chondropathia patellae. Dažnai dėl dviejų sąnarinių paviršių ant girnelės ir šlaunikaulio nenuoseklumas yra priežastis, kad girnelė linkusi paslysti į išorę. Jei tvirtinamieji raiščiai ir raumenys negali išvengti poslinkio, gali atsirasti dislokacija. Raiščių struktūrų nepakankamumas dažnai būna dėl įgimto jungiamojo audinio silpnumo arba dėl trauminio išnirimo pasekmės, dėl kurios gali atsirasti masinės ašaros.
Tipiškas sportinis sužalojimas, retais atvejais pažeidžiantis ir tinklainę, kuri prisitvirtina prie blauzdos, yra girnelės sausgyslės plyšimas. Tokią žalą, viena vertus, gali sukelti staigus ir didžiulis keturgalvio raumenų įtempimas kartu su kelio lenkimu, kaip tai atsitinka staiga sustojus visu greičiu arba nusileidus po šuolio. Kita vertus, papildomas svorio krūvis per sprogstamąjį kelio sąnario pratęsimą taip pat gali būti atsakingas už įtrūkimą, kaip ir per visą futbolą ar tinklinį. Jei jėga labai stipri, vienas ar abu tinklainės raumenys kartais nubyrėja.
