Oftalmologija

Žmogaus akis yra sudėtingas, labai funkcinis mechanizmas, kurio funkcionalumas priklauso nuo jo atskirų dalių pobūdžio ir sąveikos. Kaip gerai žinoma, akis, ty akies obuolys, yra įdėta į kaulėtą, beveik kūginį akių lizdą. Akies obuolys, kurį kaupia riebalai ir yra apsuptas akių raumenų, priekyje yra uždarytas ragena, kuri susilieja su jungine, priešais priekinę kamerą, esančią už jos ir yra užpildyta skaidriu skysčiu, kurį savo ruožtu riboja užpakalinė dalis skirtingos spalvos rainelės su mokinio anga.

Žiūrėti pro akis

Už šios rainelės lęšis dalija priekinę kamerą iš akies vidaus, kurią visiškai užpildo skaidraus stiklo korpusas. Šis stiklinis korpusas užtikrina nuolatinį vidinį slėgį ir yra priešais šviesai jautrią tinklainę.

Normalus matymas dabar priklauso nuo akies obuolio dydžio, lęšio padėties ir kt. Gerai žinoma, kad šios sąveikos klaidas galima ištaisyti naudojant atskirai paskirtus akinius ar akinius. Tačiau tam reikia tiksliai žinoti apie akis esančias sąlygas. Atlikdamas atitinkamą diagnozę, gydytojas, be išsamių žinių, turi ir daugybę techninių priemonių, kurios žavi kai kuriuos pacientus, kai jie patenka į apžiūros kabinetą.

Gydymo metodai

Dažniausiai naudojami įtaisai yra plyšinė lempa ir oftalmoskopas. Daugybė patologinių priekinio akies segmento pokyčių, kurių negalima pamatyti plika akimi, gydytojui tampa matomi pagal surinktą (sufokusuotą) plyšinės lempos šviesos spindulį. Iki praėjusio amžiaus vidurio nebuvo įmanoma pažvelgti į akis, kad diagnozuotų patologinius pokyčius. Tik revoliuciniu Helmholtzo oftalmoskopo išradimu gydytojai taip pat galėjo tiesiogiai ištirti akių vidų. Kaip ir daugelis puikių išradimų, šis, remiantis iš tikrųjų, yra gana paprastas, nesudėtingas principas.

Šviesa pro apvalų, šiek tiek išlenktą veidrodį patenka į tiriamą akį, atsispindi ties židiniu ir pro mažą skylę veidrodžio viduryje patenka į tiriančio gydytojo akį. Taip priešais gydytoją išsiplečia užpakalinė akies siena. Jis gali pamatyti optinio laido patekimą į akis, tinklainę, kurioje yra jutimo ląstelės ir kraujagyslės, kontroliuoti jų būklę ir tada nustatyti savo veiksmus.

Nepaisant to, oftalmoskopas, be kurio sunku įsivaizduoti šiuolaikinį oftalmologą, turi savo taikymo srities ribas. Būtina ištyrimo oftalmoskopu sąlyga yra aiškios, skaidrios priekinės akies dalys. Tačiau jei ragena ar lęšiukas buvo užteršti ligos ar sužalojimo ir dėl to tapo nepermatomi, oftalmoskopas taip pat nepavyks. Tačiau tokioms ligoms ypač svarbu tiksliai žinoti vidinę akį.

Pavyzdžiui, ragenos persodinimo ar kataraktos operacija yra naudinga ir perspektyvi tik tuo atveju, jei tinklainė, t. Y. Akies dalis, kuri gauna jutimo įspūdžius, nebuvo sužeista. Jei tinklainė ilgą laiką buvo atjungta ir todėl nebebuvo tinkamai maitinama, akis nebegalės matyti net ir pašalinus neskaidrumą. Tokiu atveju pacientas gali atsikratyti beprasmių vilčių ir operacijos naštos.

Savo vaistus galite rasti čia

Ultragarsinis tyrimas

Vos prieš kelis dešimtmečius gydytojas negalėjo nustatyti tokio tinklainės atsikaitinimo prieš operaciją. Tik ultragarsinės diagnostikos panaudojimas suteikė jam galimybę „pamatyti“ už apsnigtą rageną ar lęšiuką. Ultragarsas yra terminas, naudojamas apibūdinti garso bangas, peržengiančias žmogaus girdimumo ribas, t.y., turinčios aukštesnį dažnį (virpesių per sekundę skaičių) nei 16 000. Šie aukšti dažniai, dažniausiai dirbantys su 8–15 milijonų virpesių per sekundę, yra generuojami svyruojančiomis kvarco plokštelėmis, kurios juda elektrinių impulsų pagalba.

Ultragarso taikymas medicininėje diagnostikoje yra pagrįstas aido skambėjimo išvados. Priešingai nei girdimas garsas, ultragarsą sunku atlikti per orą. Todėl jis buvo naudojamas kietoje ir skystoje terpėje, pavyzdžiui, vandenynų gyliui nustatyti arba medžiagoms išbandyti. Jei ultragarso banga patenka į dviejų terpių, pavyzdžiui, vandens ir jūros dugno, sąsają, ji iš dalies atsispindi, grįžta į siųstuvą ir čia gali būti nuskaityta ekrane. Jūros gylį galima apskaičiuoti nuo laiko, praėjusio tarp perdavimo impulso ir atspindėtos bangos grįžimo.

Ultragarso diagnostika oftalmologijoje dabar taip pat veikia pagal šį principą, nes akis yra lengviau prieinama šiam tyrimo metodui nei bet kuris kitas žmogaus organas. Šiuo atveju akis turi būti laikoma vandens pripildyta sfera su labai taisyklingu kraštu, į kurią be vargo galima perkelti minėtą aido garsiakalbio techniką.

Ultragarso įtaisą, kuris naudojamas medicinoje, sudaro maitinimo dalis, siųstuvas, imtuvas ir rodymo sistema. Kol siųstuvas generuoja elektrinius impulsus, kurie siunčiami ant akies uždėtam keitikliui, keitiklis impulsus paverčia ultragarsu ir siunčia juos tiriamajam. Atspindėtas garso bangas vėl renka keitiklis, konvertuoja ir siunčia į prietaisą. Monitorius ar kompiuteris padaro matomas iš garsiakalbio atspindimas garso bangas ir grafiškai jas rodo kaip aido kreivę.

Ultragarsinis skenavimas yra nekenksmingas, nes jis nereikalauja akių operacijos reikia atidaryti. Pacientas atsigula ant sofos ir vientisa akimi pritvirtina rodyklę, iškylančią ant lubų, kad apžiūros metu akis būtų kuo tolimesnė. Po to, kai tiriama akis buvo nejautri keliais anestezijos lašais, daviklis lengvai uždedamas ant akies. Tada tyrimas atliekamas keliomis kryptimis, tai yra, keitiklis dedamas vienas po kito skirtinguose taškuose, bet visada taip, kad garso spindulys būtų nukreiptas per akies centrą ir atsitrenktų į užpakalinę sieną statmenai.

Rezultatas iš karto nuskaitytas įrenginyje ir užfiksuotas fotografijos ar skaitmeniniu būdu.Iš ligų, kurias galima diagnozuoti ultragarsu, jau buvo minėta viena, būtent tinklainės atsiskyrimas, dėl kurio gali prarasti regėjimą. Šiuo atveju skystis prasiskverbė tarp atsiskyrusios tinklainės, plūduriuojančios stiklakūnyje, ir akies užpakalinės sienelės, kuri kompiuteryje nesukelia aido, tačiau leidžia tinklainės aidą atsirasti ten, kur paprastai neturėtų atsirasti.

Kita būklė, kurią galima nustatyti ultragarsu, yra akies augimas. Jie atsiranda dėl tankaus naviko audinio. Seno kraujavimo iš akies echograma atrodo labai panaši. Abu yra nustatomi pagal tinkamą tyrimo metodiką, pvz. skiriasi viena nuo kitos skirtingomis didelėmis perdavimo galiomis. Net galima naudoti echolotą, kad būtų galima apskaičiuoti jau aptikto naviko aukštį akyje, taip pat nustatyti visą akies obuolio ilgį. Taip pat galima nustatyti svetimkūnius akyje ir atlikti papildomus tyrimus. Taikant šį metodą buvo galima kurį laiką atverti anksčiau nematomą akies vidų, kai tikslus tyrimas yra drumstas, ir tokiu būdu praturtinti oftalmologiją dar viena vertinga diagnostikos galimybe.