Kvėpavimo slopinimas

Toliau aprašoma, kas tiksliai yra a Kvėpavimo slopinimas atitinkamai Hipoventiliacija nagrinėjama, kas jį sukelia ir kokie simptomai gali būti naudojami norint tai padaryti. Taip pat pateikiama informacija apie medicininę diagnozę, eigą, kvėpavimo slopinimo gydymą ir prevenciją.

Kas yra kvėpavimo slopinimas?

Kvėpavimo slopinimas atsiranda, kai kvėpavimo centras nereaguoja optimaliai į kvėpavimo takus, kurie reguliuoja anglies dioksido (CO2) ir deguonies (O2) kiekį kraujyje.
© bilderzwerg - „stock.adobe.com“

Normalus vidutinio suaugusiojo įkvėpimų skaičius yra apie 16–20 įkvėpimų per minutę.

Kalbama apie kvėpavimo slopinimą, kai sumažėja įkvėpimų dažnis, t. Y. Kai kvėpavimas sulėtėja atliekant mažiau nei dešimt įkvėpimų per minutę. Tačiau jie nebūtinai turi mažesnį tūrį, nei kvėpuojant įprastu greičiu, todėl kvėpavimo slopinimas paprastai nesukelia dusulio atitinkamam asmeniui.

Tačiau problema yra ta, kad organizmo dujų mainai negali vykti optimaliai, dėl to gali kilti sunkumų palaikant žmogaus organų funkcijas.

priežastys

Kvėpavimo slopinimas atsiranda, kai kvėpavimo centras nereaguoja optimaliai į kvėpavimo takus, kurie reguliuoja anglies dioksido (CO2) ir deguonies (O2) kiekį kraujyje.

Jei, pavyzdžiui, CO2 kiekis žmogaus kraujyje yra per didelis, įkvėpus per minutę, kvėpavimo dažnis gali būti padidintas, kad iškvėpdamas sumažintumėte CO2 kiekį kraujyje. Jei žmogus kenčia nuo kvėpavimo slopinimo, toks dujų keitimasis nebegali tinkamai vykti, nes kvėpuojama per daug paviršutiniškai arba per lėtai. Dėl to padidėja dalinis CO2 slėgis kraujyje ir kyla pavojus uždusti atitinkamam asmeniui.

Atsižvelgiant į priežastis, reikia atskirti periferinį ir centrinį kvėpavimo slopinimą.

Pvz., Periferinės kvėpavimo slopinimo atveju priežastis yra ne vis dar išsaugota centrinė nervų sistemos kontrolė, o periferija. Tai gali sukelti perdozavusieji raumenų relaksantai, įvairios neurologinės ligos ar kvėpavimo takų obstrukcija.

Tačiau esant centriniam kvėpavimo slopinimui, smegenų kvėpavimo centras nebeveikia visiškai. Tai įvyksta, pavyzdžiui, dėl tam tikrų vaistų, kaukolės smegenų traumos, miego apnėjos sindromo, padidėjusio intrakranijinio slėgio, organizmo apsinuodijimo, pavyzdžiui, alkoholiu ar morfinu, arba dėl smegenų infarkto.

Savo vaistus galite rasti čia

Vaistai nuo dusulio ir plaučių problemų

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Kvėpavimo slopinimas pirmiausia pasireiškia lėtu kvėpavimu. To metu gali atsirasti dusulys ir dusulys. Galų gale yra ūmūs uždusimo simptomai ir dėl to panikos priepuolis, pasireiškiantis prakaitavimu ir padidėjusiu pulsu. Kvėpavimo slopinimas taip pat pasireiškia miego problemomis, nuovargiu ir nerimu.

Gali atsirasti psichikos nepakankamumo simptomai, sumišimas ir bloga koncentracija. Daugybė žmonių kenčia nuo raumenų trūkčiojimo ar cianozės, dėl mėlynos spalvos odos spalvos, kuri ypač pastebima ant pirštų ir burnos gleivinės. Be to, kvėpavimo slopinimas gali sukelti psichologinių problemų.

Pavyzdžiui, depresija ir nerimo sutrikimai kartais yra susiję su lėtiniu deguonies trūkumu smegenyse. Ligai progresuojant, minėtų simptomų intensyvumas didėja ir dažniausiai sukelia papildomų skundų. Išoriškai kvėpavimo slopinimą pirmiausia galima atpažinti pagal minėtą cianozę ir būdingą raumenų trūkčiojimą.

Bet tai taip pat gali sukelti blyškumą ir mokinių dydžio pokyčius. Galiausiai kvėpavimo slopinimas pasireiškia kaip kvėpavimo sustojimas, kuris, negydant, sukelia mirtį. Kvėpavimo slopinimas dėl apsinuodijimo morfinu gali pajusti pykinimą ir vėmimą, nuovargį ir daugybę kitų simptomų.

Diagnozė ir eiga

Galimi simptomai, kuriuos gali sukelti kvėpavimo slopinimas, yra dusulys, pasunkėjęs miegas, silpnumas, nerimas, sumišimas, delyras, nuovargis, traukuliai, raumenų trūkčiojimas ar cianozė sergančiam asmeniui. Tačiau šie galimi simptomai jokiu būdu neleidžia aiškiai diagnozuoti kvėpavimo slopinimo, kurį galima diagnozuoti tik atlikus gydytojo atliktą kraujo dujų analizę.

Čia taip pat galima nustatyti tikslų kvėpavimo slopinimo laipsnį, kiek tai pavojinga paciento sveikatai ir kokių priemonių reikia imtis. Kursas skiriasi priklausomai nuo kvėpavimo slopinimo laipsnio. Ryškios kvėpavimo slopinimo atvejais, kai pastoviai padidėja CO2 kiekis kraujyje ir kyla rimtų kvėpavimo problemų, kvėpavimas gali pagaliau sustoti, jei nesiimama tinkamų priemonių šioms reakcijoms neutralizuoti.

Komplikacijos

Kvėpavimo slopinimas gali sukelti daugybę komplikacijų. Visų pirma, sumažėjęs kvėpavimo dažnis sukelia nuovargį, raumenų trūkčiojimą ar sumišimą; Simptomai, kurie vėliau gali sukelti traukulius, delyrą ir nerimo sutrikimus. Jei negydoma, kvėpavimo slopinimas taip pat sukelia dusulį, kuris laikui bėgant blogėja ir galiausiai gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą.

Jei vėliausiai iki to laiko netaikomas ūmus gydymas, kraujotaka sutrinka, todėl koma ir atitinkamo asmens mirtis. Kvėpavimo slopinimas dėl apsinuodijimo morfinu yra lydimas kitų skundų, tokių kaip pykinimas ir vėmimas, taip pat nuovargis. Gydant kvėpavimo slopinimą, gali prireikti komplikacijų, jei būtina dirbtinė ventiliacija; tada yra gerklės skausmas, kosulys, lėtinės infekcinės ligos ar pneumonija.

Hemoptizė, kruvini skrepliai dėl sunkios infekcijos taip pat gali atsirasti retai. Kai kurie vaistai taip pat gali padidinti kvėpavimo slopinimą ir vėliau sukelti miego apnėją, padidėjusį intrakranijinį slėgį ar net smegenų infarktą. Ankstyvas ligos gydymas yra veiksmingiausia priemonė gydant sunkią kvėpavimo slopinimo eigą ir galimas komplikacijas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Idealiu atveju kvėpavimo slopinimo galima išvengti reguliariai tikrinant ir atliekant išsamų medicininį gydymą. Didelės rizikos pacientai (pacientai, turintys nervų traumų, traumų ar neurologinių ligų) turėtų išsiaiškinti galimas pagrindinės ligos pasekmes ir riziką. Tas pats pasakytina ir apie žmones, kurie reguliariai vartoja opioidus, barbitūratus ar raminamuosius vaistus. Išaiškinus pavojus, įmanoma greitai ir visapusiškai reaguoti, jei kvėpavimo slopinimas.

Jei pasireiškia ūmus kvėpavimo slopinimas, skubios medicinos pagalbos gydytoją reikia nedelsiant įspėti. Norint nustatyti, ar tai hiperventiliacija, galima naudoti įvairius įspėjamuosius ženklus. Dažniausiai simptomas susijęs su sumažėjusiu kvėpavimo judesiu, mėlynomis lūpomis ar pirštais ir nuovargiu. Tolesniame kurse yra kraujotakos silpnumas ir galiausiai kvėpavimo sustojimas.

Jei galima pastebėti vieną ar kelis iš šių požymių, atitinkamą asmenį reikia nedelsiant gydyti. Kol neatvyks gelbėjimo tarnyba, turi būti atliktos pirmosios pagalbos priemonės ir galbūt gaivinimo priemonės. Be to, jei įmanoma, reikia nustatyti kvėpavimo slopinimo priežastį, kad būtų galima greitai gydyti.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Gydant kvėpavimo slopinimą pirmiausia kreipiamasi į trigerį, nes tai yra vienintelis būdas visiškai neutralizuoti kvėpavimo slopinimą.

Jei pacientui diagnozuotas kvėpavimo slopinimas dėl apsinuodijimo morfinu, kvėpavimo slopinimo simptomai pašalinami kartu su apsinuodijimo morfinu terapija morfino antagonistu naloksonu ir skrandžio plovimu, pavyzdžiui, atliekant atitinkamo asmens intubaciją ir mechaninę ventiliaciją ar širdies masažą.

Gydymo tipas vis dar priklauso nuo kvėpavimo slopinimo laipsnio. Jei sergantis asmuo kenčia nuo rimtų kvėpavimo problemų ir širdžiai bei smegenims nebeužtenka deguonies, tai gali reikėti išvėdinti, kad būtų pašalintos faktinės priežastys, dėl kurių atsiranda šie skundai.

„Outlook“ ir prognozė

Kvėpavimo takų depresija gali sukelti gyvybei pavojingą būklę be gydymo. Dėl nuolatinio organizmo pasiūlos deguonimi atsiranda dusulys, miego sutrikimai ir nuolatinis aukštas kraujospūdis. Be medicininės pagalbos padidėja staigaus disfunkcijos ar sistemos nepakankamumo rizika. Yra ūmios būklės rizika, galinti sukelti visą gyvenimą trunkančius sutrikimus ar antrines ligas.

Sunkiais atvejais išsivysto keli organai, kurie yra mirtini. Dėl nuolatinio širdies raumens perkrovos padidėjus kraujospūdžiui padidėja širdies nepakankamumo rizika. Ligoniui visą likusį gyvenimą gresia reikšmingi sveikatos sutrikimai arba mirtina ligos eiga.

Dėl medicininės paciento priežiūros galimybės pasveikti labai padidėja. Jei sergate lengva kvėpavimo slopinimu, yra didelė tikimybė, kad jums nebus simptomų. Kvėpavimo būdų mokymasis arba sveiko kvėpavimo valdymas įvairiose situacijose gali suteikti nuolatinį palengvėjimą. Kuo sunkesnė liga, tuo didesnė tikimybė, kad reikės tęsti medicininę priežiūrą, kad nepablogėtų sveikata.

Jei yra ryškus kvėpavimo slopinimas, pasveikimo galimybės žymiai sumažėja. Jei nėra galimybės, kad CO 2 lygis kraujyje nuolat kils, atsiras didelių pažeidimų. Tai gali sukelti netikėtą kvėpavimo sustojimą, o kartu ir paciento mirtį.

Savo vaistus galite rasti čia

Vaistai nuo dusulio ir plaučių problemų

prevencija

Siekiant užkirsti kelią kvėpavimo slopinimui, galioja tas pats: Kadangi kvėpavimo slopinimas nėra savaiminė liga, bet jį sukelia kiti organizmo veiklos sutrikimai, vienintelė įmanoma prevencinė priemonė yra jos išvengti.

Priežiūra

Lengvas kvėpavimo slopinimas suteikia puikią galimybę visiškai išgydyti. Jei tai pavyksta, galite išsiversti be priežiūros. Kol kas pasikartojimo nesitikima. Tačiau tai nereiškia, kad yra imunitetas. Pacientas vėl gali nukentėti dėl tų pačių ar skirtingų priežasčių, sukeliančių kvėpavimo slopinimą.

Situacija yra kitokia, jei kvėpavimo slopinimo priežastys nėra išgydytos priežastiniu būdu. Tuomet kyla tipiniai skundai. Kvėpavimo takų depresija, kuri lemia mirtį, gali atsirasti bet kuriuo metu. Svarbu užkirsti kelią komplikacijoms ir suvokti kasdienį gyvenimą be simptomų. Gydantis gydytojas paprastai paskiria vaizdines procedūras kaip dalį priežiūros.

KT ir MRT suteikia aiškumo apie raumenų ir nervų pažeidimus. Atsižvelgiant į pagrindinės ligos intensyvumą, gydytojas nustato, ar reikia taikyti ambulatorinę, ar stacionarinę priežiūrą. Daugeliu atvejų pakanka vaistų terapijos. Pavyzdžiui, naloksonas veikia kaip priešnuodis, kai opioidai sukelia kvėpavimo slopinimą. Kitais atvejais padeda kvėpavimo treniruotės.

Pacientas išmoksta užtikrinti pakankamą gilių įkvėpimų skaičių. Esant ūmioms, pavojingoms gyvybei situacijoms, dirbtinė ventiliacija neišvengiama. Tai apsaugo nuo deguonies trūkumo smegenyse. Žmonės, kuriems sumažėjęs kvėpavimas, turi paskambinti greitosios pagalbos gydytojui.

Tai galite padaryti patys

Kvėpavimo slopinimą paprastai galima atpažinti iš sumažėjusio kvėpavimo dažnio, mažesnio nei dešimt įkvėpimų per minutę. Tuomet trūksta bendro deguonies tiekimo į organizmą. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip sumišimas, traukuliai, raumenų trūkčiojimas ir išoriškai matoma mėlyna odos spalva (cianozė). Kvėpavimo takų depresija gali sukelti daug skirtingų priežasčių, todėl kasdieniniame gyvenime koregavimai ir galimos savipagalbos priemonės turi būti pagrįstos tuo.

Jei žmogus kenčia nuo ūmaus kvėpavimo slopinimo, reikia skubių veiksmų, todėl patartina įspėti greitosios pagalbos gydytoją, nes gali atsirasti gyvybei pavojingas kvėpavimo nepakankamumas. Tais atvejais, kai nuolatinis narkotikų vartojimas ar apsinuodijimas apsunkina kvėpavimą, pradinė savipagalbos priemonė gali būti, pavyzdžiui, tyčia sukeltas vėmimas.

Dažniausia kvėpavimo pauzių priežastis yra naktiniai miego apnėjos priepuoliai, kuriuos sukelia trachėją užstojanti minkštojo gomurio uvula. Tuomet svarbiausia savipagalba yra imtis tinkamų priemonių, pavyzdžiui, dėvėti CPAC kaukę, kuri veikia esant nedideliam per dideliam slėgiui, kad neužsiblokuotų trachėja.

Kvėpavimo slopinimą galima valdyti centralizuotai per kvėpavimo centrą arba jį gali sukelti vietinės organinės problemos. Tokiais atvejais dažnai neįmanoma prisitaikyti prie kasdienio gyvenimo ir padėti sau. Dirbtinę ventiliaciją - laikinai arba visam laikui - gali prireikti net kaip neatidėliotiną priemonę.