Gimdos kaklelio distocija

Iš vieno Gimdos kaklelio distocija kalbama tada, kai gimdymo procesas atidėtas dėl nepakankamo gimdos kaklelio padidėjimo. Gimdos kaklelio distociją dažniausiai sukelia funkciniai sutrikimai. Nepakankamas atidarymas, nepaisant pakankamo susitraukimo, sukelia skausmingą mėšlungį.

Kas yra gimdos kaklelio distocija?

Gimdos kaklelio distocija yra gimdymo proceso komplikacija Paprastai gimdos kaklelis atidaromas palaipsniui, kai prasideda gimdymas. Ankstyvojo gimdymo metu jis turėtų išsiplėsti iki trijų iki penkių centimetrų skersmens. Kai gimdos kaklelis atidarytas maždaug nuo aštuonių iki devynių centimetrų, prasideda susitraukimų fazė. Gimdos kaklelis gali būti gimęs maždaug per dešimt centimetrų. Jei gimdos kaklelis neatsidaro arba atsidaro per lėtai, yra gimdos kaklelio distocija.

priežastys

Gimdos kaklelio distocija yra pagrįsta funkciniais arba patologiniais-anatominiais sutrikimais. Daugeliu atvejų gimdos kaklelio distociją sukelia funkciniai sutrikimai. Dažniausiai tai atsiranda dėl gimdos kaklelio ar apatinės gimdos dalies spazmų. Šiuos spazmus, savo ruožtu, dažniausiai sukelia nekoordinuotas ar per didelis gimdymas.

Paprastai atidarymo skausmai atsiranda maždaug tris kartus per dešimt minučių, kai slėgis yra nuo 10 iki 50 mmHg. Priešingai nei įprastai dirbant gimdymą, netikslingas ir nekoordinuotas gimdymas neatveria gimdos kaklelio. Gimdos kaklelio spazmai gali būti ir psichologiniai. Šis psichologiškai susijęs spazmas paveiktas pirmiausia pirmą kartą gyvenančioms moterims nuo 38 iki 40 metų. Be to, vadinamieji endogeniniai prostaglandinai mažiau reaguoja vėlyvą kartą pirmą kartą sergančioms moterims nei jaunesnėms.

Prostaglandinai yra vietiniai hormonai, kurie, be kita ko, vaidina gimdymą. Dėl šio hormoninio sutrikimo gimdos kaklelis, įskaitant gimdos kaklelį, išlieka standus. Tuomet atsiranda funkcinių sutrikimų gimimo procesas. Patologinės-anatominės gimdos kaklelio distozijos priežastys yra tada, kai patologiškai keičiasi gimdos kaklelio raumenys. Šiuos patologinius pokyčius sukelia, pavyzdžiui, operacijos, kurios gali sukelti randus ant gimdos kaklelio.

Toks randas atsiranda, pavyzdžiui, po konizijos. Su konizacija dalis gimdos kaklelio pašalinama gimdos kaklelio srityje. Emmet plastikas ar vėžys bei uždegimas taip pat gali sukelti randus. Retais atvejais gimdos kaklelis gali būti įstrigęs kartu su jungiamuoju audiniu. Ši būklė vadinama konglutinacija orificii externi uteri.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Gimdos kaklelio distocija pasireiškia nepakankamu gimdos kaklelio atidarymu gimdant. Darbas nepaveiktas. Palpacijos metu, t. Y. Nuskaitymo metu, gimdos kaklelis jaučiasi šiurkštus ar net konvulsyviai sukietėjęs. Paveiktos moterys jaučia kiekvieną iš skausmingų susitraukimų, tačiau gimdos kaklelis neatsidaro arba yra nepakankamas. Paprastai pasiekus 5–8 centimetrus yra pasiekiama riba, per kurią gimdos kaklelis nebeatveriamas. Bet gimdymui prireiktų dešimties centimetrų. Gimdos kaklelio distocija gali trukti kelias valandas. Procesas labai alina ir visiškai išsekina pagimdžiusią moterį.

Ligos diagnozė ir eiga

Diagnozė nustatoma apžiūrint ir palpavus gimdos kaklelį. Patikrinimo metu paaiškėja mažas gimdos kaklelio angos skersmuo. Palpacijos metu gimdos kaklelis ir gimdos kaklelis atrodo šiurkštus ir kietas.

Komplikacijos

Gimdos kaklelio distocija yra rimta gimdymo komplikacija. Jei gimdos kaklelis neatsidaro pakankamai plačiai, atsiranda skausmingas gimdymas ir kartais kraujavimas. Apskritai, gimdymas su gimdos kaklelio distocija besilaukiančiai motinai yra labai varginantis ir alinantis.

Vaikui gimstant gali atsirasti mėlynių ir kitų sužalojimų, tačiau jie retai būna rimti. Didelės komplikacijos gali kilti, jei gimdos kaklelis atsidaro tik kelis centimetrus. Tuomet natūralus gimdymas paprastai neįmanomas ir reikia pradėti cezario pjūvį.

Toks įsikišimas visada susijęs su rizika pagimdančiai moteriai ir vaikui. Taigi gali atsitikti taip, kad negimęs vaikas yra susisukęs nepalankiai arba susižeidžia chirurginiais įrankiais. Motinai cezario pjūvis yra susijęs su infekcijų, traumų ir žaizdų gijimo sutrikimų rizika. Kosmetikos trūkumas gali sukelti emocinių nusiskundimų.

Gimdos kaklelio distozijos gydymas namų gynimo priemonėmis, atsižvelgiant į metodą ir paruošimą, gali sukelti komplikacijų. Tam tikros rizikos yra susijusios su alternatyviomis medicinos procedūromis, tokiomis kaip akupunktūra ar vaistai nuo homeopatijos. Konservatyvūs vaistai gali sukelti šalutinį poveikį.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Europoje vaikas paprastai gimsta prižiūrimas gydytojo ir akušerio. Moteriai mažiau rekomenduojama susilaukti vaiko be mediciniškai parengto personalo. Gimdymas gali būti atliekamas stacionare, gimdymo centre ar namuose. Bendradarbiavimas su akušeriais ar akušerėmis galimas visose vietose. Nėščia moteris turėtų kreiptis į tinkamą priežiūrą gerokai anksčiau nei apskaičiuotas terminas.

Jei gimdymo metu atsiranda komplikacijų ar negandų, į situaciją įmanoma reaguoti kuo greičiau. Be to, būsimoji motina turėtų būti tinkamai informuojama apie gimdymo procesą. Vėliausiai, kai prasideda gimdymas, turėtų būti iškviestas akušeris arba apsilankyta ligoninėje. Jei įvyksta neplanuotas ir staigus gimimas, reikia įspėti greitosios pagalbos tarnybą. Reikėtų nedelsiant imtis veiksmų, kad būtų išvengta pokyčių, kurie yra pavojingi negimusio vaiko ir motinos sveikatai.

Terapija ir gydymas

Iš pradžių daugiausia dėmesio skiriama skausmo malšinimui. Paveiktos moterys kenčia nuo stipraus skausmo, ypač kai yra gimdos raumenų ir gimdos kaklelio spazmai. Siekiant apsaugoti negimusį vaiką, skausmas pirmiausia pašalinamas konservatyviai. Pvz., Gali būti naudojama atpalaiduojanti vonia. Akušerė gali pateikti išsamias instrukcijas ir patarimus, kaip geriau įveikti gimdymo ir gimdymo skausmus.

Partneris gali būti vertinga pagalba gimdymo kambaryje. Taip pat pagerės alternatyvios medicinos procedūros, tokios kaip akupunktūra, homeopatija ar aromaterapija. Jei šios konservatyvios skausmo malšinimo priemonės nesėkmingos, galima naudoti skausmą malšinančius vaistus. Antikonvulsantai (antispazminiai vaistai) gali būti skiriami kaip žvakutės ar užpilai. Jie užtikrina gimdos kaklelio atsipalaidavimą, kuris skatina jų atsivėrimą.

Opiatus taip pat galima švirkšti į gleivinės raumenis. Jie turi skausmą malšinantį ir raminantį poveikį. Tačiau jie turi trūkumų, kad paciento kvėpavimo takai ir galbūt naujagimio kvėpavimo takai yra slopinami. Epidurinė anestezija gali būti ypač naudinga, kai jaučiamas labai stiprus skausmas ir ilgas gimdymas. Vietinis anestetikas į nugaros smegenis patenka per mažą vamzdelį. Jei gimdos kaklelis yra labai nelankstus, vietinis prostaglandinų skyrimas gali turėti palaikomąjį poveikį. Gimdos kaklą gali tekti ištempti rankiniu būdu, kad vaikas galėtų gimti.

prevencija

Visų pirma, funkcinės gimdos kaklelio distozijos galima išvengti kruopščiai ruošiantis gimdymui. Čia gali būti labai naudingi pasirengimo gimimui kursai. Tai pašalina gimdymo baimę ir gimdymo skausmą, taip pat sustiprina pasitikėjimą savo vaisingumu. Kurso metu nėščia moteris mokosi kvėpavimo pratimų, kurie palengvina gimdymą ir palengvina skausmą.

Neteisingas kvėpavimas gimdant gali sukelti mėšlungį gimdos kaklelyje. Padedama kurso metu išmoktų atsipalaidavimo pratimų, gimdanti moteris gimimo metu gali semtis naujų jėgų. Moterims, kurios jau pagimdė natūraliai, nereikia bijoti gimdos kaklelio distozijos. Tiesą sakant, tai nutinka beveik vien tik pirmagimėms moterims.

Priežiūra

Su gimdos kaklelio distocija sergantys asmenys paprastai turi tik keletą ir paprastai tik ribotas stebėjimo priemones. Todėl jie turėtų pasitarti su gydytoju dėl pirmųjų šios ligos simptomų, kad tolesniame eigoje nekiltų komplikacijų ar kitų nusiskundimų. Ankstyva diagnozė su vėlesniu gydymu paprastai daro labai teigiamą poveikį tolimesnei ligos eigai.

Dauguma pacientų yra priklausomi nuo chirurginės procedūros, kuri gali palengvinti simptomus. Laiko po to reikia vengti fizinio krūvio ir stresinės veiklos. Dėl gimdos kaklelio sutrikimų daugelis nukentėjusiųjų yra priklausomi nuo pagalbos ir paramos savo šeimoms.

Palaikymas kasdieniniame gyvenime yra labai svarbus, nors psichologinė pagalba taip pat gali užkirsti kelią depresijos ir kitų psichologinių nusiskundimų vystymuisi. Tolesnė gimdos kaklelio distozijos eiga labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko ir ligos sunkumo, taigi, bendra prognozė neįmanoma. Todėl didžiausias dėmesys skiriamas ankstyvai ligos diagnozei ir nustatymui.

Tai galite padaryti patys

Gimdos kaklelio distozijos atveju priemonės ir savipagalbos galimybės yra aiškiai ribotos. Kai kuriais atvejais jie netgi nėra prieinami pacientui. Todėl pirmiausia reikia greitai ir, svarbiausia, anksti diagnozuoti ligą, kad ją būtų galima greitai gydyti, nes tai negali lemti savarankiško išgydymo.

Daugeliu atvejų, kai yra gimdos kaklelio distocija, labai svarbu palaikyti ir padėti savo šeimai. Tai gali užkirsti kelią depresijai ir kitoms psichinėms ligoms ar jas apriboti. Neretai partneriui taip pat reikia palaikymo. Dažnai kontaktas su kitais gimdos kaklelio distocija sergančiais asmenimis taip pat daro teigiamą poveikį tolimesnei ligos eigai ir gali šiek tiek palengvinti kasdienį gyvenimą, nes tai skatina keistis informacija.

Akupunktūra ar aromaterapijos priemonės taip pat gali palengvinti simptomus, nors šios terapijos negali pakeisti viso gydymo. Taip pat turėtų būti atliekamas reguliarus gydytojo patikrinimas, kad nebebūtų komplikacijų ar nusiskundimų.