Priekinis kryžminio raiščio plyšimas

Priekinio kryžminio raiščio funkcija yra stabilizuoti kelio sąnarį. Tai palaiko sukamuosius judesius ir judėjimą į priekį. Ar tai priekinis kryžkaulio raištis suplėšytastaigi kelias tampa nestabilus. Be to, gali būti pažeista kremzlė ir meniskai.

Kas yra priekinis kryžminio raiščio plyšimas?

Jėgos poveikis gali suplėšyti kryžminį raištį. Jis gali būti suplyšęs arba visiškai suplėšytas. Priekinis kryžminio raiščio plyšimas įvyksta atskirai arba yra didesnio kelio sužalojimo dalis.

Dėl įtrūkimo kelio skausmingai patinsta, jo mobilumas yra apribotas. Atsiranda nestabilumo ir nesaugumo jausmas. Dėl pažeisto kryžminio raiščio gali atsirasti sagtys. Paprastai šlaunys ir blauzdos nekontroliuojamai pasislenka viena prieš kitą.

Kai kuriems ligoniams skundai atsiranda tik vėliau, patiriant nuolatinį stresą. Paprastai priekinis kryžminio raiščio plyšimas dažnai yra sportinė trauma. Didelės mankštos sportas su daugybe krypčių pokyčių gali sukelti kryžminio raiščio plyšimą.

priežastys

Dažniausia priekinio kryžminio raiščio plyšimo priežastis yra kelio sąnario ekstremalios sukimo traumos. Šis sukimasis sąnario su nejudančia blauzdikauliu gali sukelti keletą kelio traumų.

Be priekinio kryžminio raiščio plyšimo, gali būti pažeisti šoniniai raiščiai ir kiti lydimi kremzlės bei menisko pažeidimai. Priekinis kryžminio raiščio plyšimas visada kyla dėl neįprastos perkrovos ir jėgos kelio sąnaryje. Tada jis buvo ypatingai ištemptas, sulenktas ar susuktas. Priekiniam kryžminio raiščio ašarui nereikia jokio išorinio poveikio. Tai gali atsirasti, kai per prievartą yra ištemptas šlaunies kaulas.

Kadangi būtinos labai stiprios pajėgos, dažnai didelę reikšmę gali turėti ankstesnė žala. Nukryžiuotasis raištis ilgą laiką galėjo būti suplėšytas arba kremzlė gali būti tik išsigimusi. Net smūgis iš priekio gali suplėšyti priekinę kryžminio raiščio dalį. Yra žinoma, kad futbolas, slidinėjimas ar kovos menai sukelia tokias traumas.

Taip pat dažnai pasitaiko „nelaiminga triada“, nelaimingas trijų rūšių traumų derinys. Tuomet, be priekinio kryžminio raiščio, daromas poveikis ir vidiniam kolageniniam raiščiui bei vidiniam kelio meniskui.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Priekinis kryžminio raiščio plyšimas paprastai yra susijęs su dideliu ir ilgalaikiu skausmu, kuris išlieka net tada, kai pacientas yra ramybėje. Daugeliu atvejų paveikti žmonės gali patys diagnozuoti kryžminio raiščio plyšimą, nes normalus judėjimas nebeįmanoma. Net mažiausi judesiai sukelia didelį skausmą, todėl vizito pas gydytoją nereikėtų atidėti.

Esamą kryžminio raiščio plyšį galima atkurti tik tinkamai gydant ir prižiūrint. Daugeliu atvejų chirurgija netgi įmanoma, kad būtų užtikrintas visiškas ir savalaikis pasveikimas. Tačiau jei šiuo metu atsisakote vizito pas gydytoją, turite tikėtis daug sunkesnės ligos eigos.

Tam tikromis aplinkybėmis gali atsirasti nuolatinė žala, kurios vėliau nepavyks ištaisyti. Daugeliu atvejų yra stiprus patinimas aplink pažeistą kelio sąnarį. Šiuos patinimus galima suvokti žmogaus akimis be jokių problemų.

Kai toks patinimas atsiranda vėliausiai, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Taigi galioja tai: priekinio kryžminio raiščio plyšimą visada turi gydyti gydytojas, skirti vaistų ar net stacionare. Priešingu atveju atsiras didelių komplikacijų, kurių neįmanoma taip greitai išspręsti.

Diagnozė ir eiga

Kruopštus klinikinis tyrimas yra labai svarbus norint tiksliai diagnozuoti priekinį kryžminio raiščio plyšimą. Kvalifikuotas gydytojas neturėtų tik rasti įtrūkimo. Be to, labai svarbus nestabilumo laipsnis.

Pradinę įtariamą diagnozę galima nustatyti atlikus judesio testus. Tačiau ištirti yra sunkiau, nes kelio sąnarys dažnai negali būti visiškai perkeltas į priekinę kryžminio raiščio plyšį. Gydytojas priklauso nuo to, ar pacientas kuo tiksliau aprašo avariją. Norėdami gauti tikslesnį vaizdą, gydytojas gali punktuoti kelio sąnarį.

Norėdami tai padaryti, jis smeigia sulenktą kelį adata. Tada atsargiai ištiriamas ištrauktas skystis. Nustatoma, ar nėra raiščių sužalojimo požymių. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) suteikia tikrumo, ar tai tikrai priekinis kryžminio raiščio plyšimas. Tai daro matomą priekinį kryžminio raiščio raiščius ir taip pat atskleidžia lydimus sužalojimus.

Ligos eigai įtakos turi paciento amžius, fizinis aktyvumas ir diagnozės nustatymo laikas arba tinkamos terapijos pradžia. Jei priekinis kryžminio raiščio plyšimas nuosekliai gydomas konservatyviai arba chirurginiu būdu, yra geros perspektyvos atgauti visišką funkcionalumą. Tačiau ilgą laiką kojų raumenys turi būti gerai treniruojami.

Komplikacijos

Jei priekinis kryžminio raiščio plyšimas pašalinamas greitai, paprastai didelių komplikacijų nėra. Tačiau netinkama fizine terapija ir senyviems pacientams plyšimas gali sukelti priešlaikinį sąnarių nusidėvėjimą. Osteoartritas sukelia lėtinį skausmą, ribotą judrumą ir kitas komplikacijas.

Problemos taip pat gali kilti atliekant kryžminių raiščių operaciją. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, atsiranda kraujavimas, sąnarių infekcijos, trombozė ar nervų, raumenų ar kraujagyslių sužalojimai. Negalima atmesti ir pooperacinių komplikacijų. Kartais po kryžminio raiščio operacijos atsiranda judėjimo apribojimai ar atsipalaiduoja transplantatas.

Atskirais atvejais atsiranda menisko pažeidimas arba kelio sąnario lūžis. Nuolatinis nestabilumas išlaikomas tik išimtiniais atvejais. Visada yra tam tikra rizika ir šalutinis poveikis, susijęs su vaistų nuo skausmo vartojimu.

Be tipiškų simptomų, tokių kaip galvos skausmas ar odos sudirginimas, alerginė reakcija į vaistą gali pasireikšti retai. Jei vaistas vartojamas ilgesnį laiką, vidaus organai, ypač inkstai, kepenys ir širdis, patiria vis didesnį stresą. Kartais išsivysto priklausomybė arba pacientas patiria abstinencijos simptomus.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei pasisukus judesiui, įvykus nelaimei ar padarius jėgas keliui, sveikatos pažeidimų atsiranda, reikia pasitarti su gydytoju. Jei dėl per didelio patempimo kelio srityje yra nusiskundimų, patartina patikslinti ir nusiskundimus. Gydytojas neprivalomas, jei simptomai palengvėja per kelias minutes ar per pusvalandį. Tokiais atvejais turėtų būti suteikta tinkama pagalba ir poilsis. Jei simptomai išnyksta per trumpą laiką, nebereikia imtis jokių veiksmų.

Tačiau jei kelio nepavyksta pakrauti kaip įprasta, nepaisant pakankamo poilsio, išsivysto patinimas arba sąnario judesiai nebegali būti atliekami kaip įprasta, būtina medicininė konsultacija. Reikėtų ištirti ir gydyti judesių pažeidimus ar negalėjimą judėti. Skausmas, odos spalvos pasikeitimas ir diskomforto jausmas atliekant tik nedidelius judesius rodo sąnario problemą. Norint išsiaiškinti ligos apimtį, būtina pasitarti su gydytoju. Jei pėdos išvaizda jau yra susijusi su diskomfortu, nukentėjusiam asmeniui reikalinga medicininė priežiūra. Simptomai turi būti suprantami kaip įspėjamieji organizmo signalai. Norint išvengti tolesnių komplikacijų, organizmui nereikėtų kelti papildomo streso.

Gydymas ir terapija

Pirmoji terapinė priemonė priekinio kryžminio raiščio plyšimo atveju yra sąnario stabilizavimas. Iškart po avarijos koją reikia apsaugoti ir pakelti. Be to, prasminga aušinti ir uždėti slėgio tvarsliava. Skausmui malšinti gydytojas gali skirti įvairių skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų ar net tiesiogiai juos suleisti.

Šalčio terapija ir fizioterapija yra naudojami kaip konservatyvūs terapijos metodai. Tiksli terapijos forma priklauso nuo klinikinio ir subjektyviai patirto nestabilumo laipsnio. Jei pacientas patiria mažą stresą ir nestabilumą, gali pakakti nechirurginio gydymo procedūros. Rekomenduojama speciali pažeisto kelio sąnario jėgos ir koordinacijos treniruotė.

Labai judriems pacientams, vaikams ir paaugliams rekomenduojama atlikti priekinio kryžminio raiščio pakeitimą, chirurginę procedūrą. Tokiu būdu galima išvengti pasikartojančių sulipimo atvejų ir su tuo susijusios žalos. Operacija gali būti atliekama tik po poilsio laiko, kai kelio sąnarys vėl visiškai patinsta.

Operacijos metu suplėšytas priekinis kryžminis raištis pakeičiamas paties kūno sausgyslės transplantatu. Tam dažnai naudojamos vidinės štangos. Egzistuoja bendra chirurginė rizika, tačiau naudojant šį metodą labai retai.

prevencija

Norint užkirsti kelią priekinio kryžminio raiščio plyšimui, prasminga prieš pradedant sportuoti raumenis gerai sušildyti. Taip pat rekomenduojami koordinavimo pratimai. Kitos prevencinės priemonės apima gerai treniruotus kojų raumenis, apdairų sportinį elgesį ir tinkamą sporto įrangą.

Jei priekinis kryžminio raištis yra gydomas chirurginiu būdu, įterptam transplantatui reikia kelių mėnesių, kol jis tvirtai išaugo į kaulą. Todėl sportininkai turi palaukti maždaug šešis mėnesius, kol jiems bus leista vėl pilnai pakrauti pažeistą kelio sąnario.

Priežiūra

Paskesnis operuoto kryžminio raiščio gydymas pradedamas iškart po operacijos. Pacientas atstato ir atvėsina kelį, kad būtų pašalintas patinimas ir skausmas. Kelio pratęsimas taip pat yra svarbus, todėl dažniausiai naudojamas motorinis įtvaras. Jis juda ir tempia sąnarį pasyviu būdu.

Mes taip pat rekomenduojame nešioti kelio sąvaržą iki šešių savaičių. Tai užtikrina, kad per šį laikotarpį kelio sąnarys negalės sulenkti daugiau kaip 90 laipsnių. Pirmosiomis reabilitacijos savaitėmis pratimų apkrova ir apimtis pritaikoma prie esamos kelio būklės. Visų pirma, sustiprinami šlaunies raumenys, tokie kaip kelio pailgintuvai ir kelio lenkiamieji, kurie yra nepaprastai svarbūs kelio stabilumui.

Iš pradžių pacientui leidžiama tik įtempti ir atpalaiduoti raumenis. Tolesniame kurse jis taip pat daro pritūpimus. Dviračio ergometro, kojos preso ar bėgiojimo vandens keliu atlikimas yra laikomas protinga treniruotės priemone. Pacientas iš kineziterapeuto sužino, kokios individualios priemonės jam yra tinkamiausios.

Tai galite padaryti patys

Jei įtariamas priekinio kryžminio raiščio plyšimas, pažeista koja pirmiausia turi būti imobilizuota ir sugadinta. Šaltos pakuotės arba ledo purškiklis padeda nuo skausmo ir bet kokio patinimo. Tada pažeista koja turi būti stabilizuota tvarsčiu. Be to, turi būti paskirtas gydytojas.

Iškart po operacijos atvėsinkite ir pasirūpinkite savimi. Pasyvus sąnario ištempimas pasiekiamas naudojant motorizuotą atplaišą. Svarbiausia savipagalbos priemonė yra reguliari kineziterapija. Kineziterapeutas turi lydėti visą tolesnį gydymą, kad treniruočių intensyvumą būtų galima pritaikyti prie esamos kelio būklės.

Kai tik priekinis kryžminio raiščio ašara iš esmės pasveiksta, galite pradėti švelnius pratimus, tokius kaip plaukimas ar vandens bėgiojimas. Svarbu vengti per didelio streso. Raumenų koordinacijai skatinti taip pat rekomenduojami koordinavimo pratimai po 15–25 dienų po operacijos, kuriuos galima atlikti savarankiškai po medicininio įvado. Pažeisto sąnario kraujotaką skatina šalti ir šilti dušai ir atsipalaidavę judesiai.

Galiausiai svarbu vengti nekontroliuojamų judesių. Tuo pačiu metu būtina laikytis priešuždegiminės dietos. Valgiaraštyje yra šviežių daržovių, žuvies ir sočiųjų riebalų, o kviečius reikėtų pakeisti soromis arba avižomis.