Dešiniojo skilvelio hipertrofija

Kaip Dešiniojo skilvelio hipertrofija yra patologiškai sustiprintas dešiniojo skilvelio širdies raumuo. Nors ribotas širdies raumens stiprinimas atliekant širdies ir kraujagyslių mankštą padidina širdies darbą, tačiau širdies raumens hipertrofijos atveju našumas vėl sumažėja dėl didėjančio paveiktų sienų standumo. Dešinės širdies hipertrofijos metu pažeidžiama plaučių kraujotaka, dar vadinama mažąja kraujotaka.

Kas yra dešiniojo skilvelio hipertrofija?

Pradinė dešinės širdies hipertrofija iš pradžių nėra simptomų ir nepatogi. Tik tada, kai dešiniojo skilvelio išstūmimo pajėgumas sumažėja (diastolinė disfunkcija), fizinio krūvio metu pasireiškia pirmieji dusulio požymiai.
© olive1976 - „stock.adobe.com“

Tam tikru mastu visos širdies širdies raumens sustiprinimas, kurį galima pasiekti treniruojant širdies ir kraujagyslių sistemas, padidina našumą. Tik tęsiant širdies raumens augimo stimulą dešiniajame ar kairiajame skilvelyje, atsiranda dešinės ar kairės širdies hipertrofija. Dešiniojo skilvelio hipertrofija pasireiškia patologiniu dešiniojo skilvelio raumeninio audinio padidėjimu.

Širdies siena dešiniojo skilvelio srityje yra smarkiai sutirštėjusi ir persipynusi su pluoštiniu audiniu. Dėl to širdies raumuo tampa neelastingas, o kapiliarinis kraujas negali visiškai patenkinti didesnio deguonies poreikio, todėl papildomas deguonies tiekimas į širdies raumens lygiųjų raumenų ląsteles atsiranda. Dėl didėjančio širdies raumens sustingimo dėl deguonies trūkumo sumažėja širdies veikla dešinės širdies hipertrofijos metu.

Plaučių kraujotakai, dar vadinamai mažąja kraujotaka, iš pradžių turi įtakos sutrikusio dešiniojo skilvelio išstūmimas, nes kraujas dešiniajame skilvelyje susitraukimo metu (sistolėje) pumpuojamas į plaučių arteriją per atvirą plaučių vožtuvą.

priežastys

Dažniausia dešiniojo skilvelio hipertrofijos priežastis yra kairiojo skilvelio nepakankamumas. Dėl sumažėjusio kairiojo skilvelio išstūmimo pajėgumo, kuris per aortos vožtuvą pumpuoja kraują į didelę kraujotaką ar kūno cirkuliaciją sistolės metu, plaučių kraujotakoje atsilieka. Dėl padidėjusio plaučių arterijos slėgio padidėja pompa dešiniajame skilvelyje.

Kadangi tai neišsprendžia priešinio slėgio problemos, išlieka dešiniojo skilvelio paskata padidinti našumą ir atsiranda laipsniška hipertrofija. Dešiniojo skilvelio hipertrofiją taip pat gali sukelti dalinis plaučių obstrukcija. Plaučių emfizema, tuberkuliozė ar difuzinė plaučių fibrozė gali užkirsti kelią daliai plaučių kraujotakos. Tai lemia padidėjusį kraujagyslių pasipriešinimą plaučių arterijoje, vadinamą plaučių arterine hipertenzija.

Panašiai kaip kairiojo širdies nepakankamumo sukeliamas priešinis slėgis, dešinysis skilvelis iš pradžių reaguoja su padidėjusia galia, tačiau tai neišsprendžia problemos. Todėl pamažu vystosi hipertrofikacija. Kitos priežastys gali būti plaučių vožtuvo stenozė arba skilvelio pertvaros defektas. Abiem atvejais dešinysis skilvelis stengiasi kompensuoti sumažėjusį aortos tiekimą sistolės metu, padidindamas jos išėjimą, kuris palaipsniui sukelia hipertrofikaciją.

Labai reta priežastis yra Fallot'o tetralogija, genetinė širdies yda. Tai pasireiškia keturiais vienu metu vykstančio įėjimo į plaučių arterijos susiaurėjimo defektais - panašiai kaip plaučių stenozė, nepilnas širdies pertvaros uždarymas tarp dviejų kamerų, netinkamas aortos įėjimas ir dėl to atsirandanti hipertrofija. Net ir ilgas buvimas dideliame aukštyje gali sukelti dešinės širdies hipertrofiją.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Pradinė dešinės širdies hipertrofija iš pradžių nėra simptomų ir nepatogi. Tik tada, kai dešiniojo skilvelio išstūmimo pajėgumas sumažėja (diastolinė disfunkcija), fizinio krūvio metu pasireiškia pirmieji dusulio požymiai. Paprastai iš anksto pastebimas nespecifinis bendras nuovargis ir silpnumas, kurį galima priskirti lėtiniam deguonies tiekimo trūkumui (hipoksijai).

Virškinamajame trakte gali išsivystyti kraujas, dėl kurio sutrinka virškinimas ir sumažėja gebėjimas absorbuoti maistines medžiagas plonojoje žarnoje. Taip pat gali sutrikti tam tikros kepenų funkcijos. Išoriškai matomi požymiai yra žalsvai melsva odos ir gleivinių spalva (cianozė). Kai kuriais atvejais kaupiasi audinių skystis (edema) ir kaklo venose susidaro spūstys.

Ligos diagnozė ir eiga

Dešinės širdies hipertrofiją galima atpažinti ultragarsiniu tyrimu (echokardiografija). EKG taip pat leidžia daryti išvadas apie širdies funkciją. Jei reikia, magnetinio rezonanso tomografija (MRT) suteikia papildomų išvadų ir žinių apie ligos eigą ar sunkumą. Sudėtingesnėse stadijose atsiranda krūtinės skausmas, panašus į krūtinės anginos skausmą.

Dešiniojo skilvelio hipertrofija taip pat gali sukelti aritmiją ar net sukelti širdies priepuolį. Liga progresuoja sunkiai, nebent būtų nustatyta ar pašalinta hipertrofikacijos priežastis.

Komplikacijos

Dešinės širdies hipertrofija iš pradžių be simptomų, bet visada susijusi su ilgalaikėmis pasekmėmis. Ligos metu atsiranda dusulys, kuris dažniausiai atsiranda fizinio krūvio metu ir kuris žymiai riboja atitinkamo žmogaus kasdienį gyvenimą. Paprastai atsirandantis nuovargis virsta fiziniu išsekimu, kuris taip pat susijęs su kasdienio ir profesinio gyvenimo apribojimais.

Kartais virškinamajame trakte atsiranda kraujo užkrėtimas, dėl kurio sutrinka virškinimas ir sumažėja gebėjimas absorbuoti maistines medžiagas plonojoje žarnoje. Ilgainiui sutrinka ir kepenų funkcijos, kurias lydi edema, cianozė ir kiti nusiskundimai. Gydymui paprastai naudojami diuretikai, kurie gali sukelti šalutinį poveikį.

Galimi simptomai yra galvos svaigimas, galvos skausmas, raumenų mėšlungis ir išbėrimas. Atskirais atvejais vaistas skatina sąnarių ligas, tokias kaip podagra, impotenciją ir menstruacijų spazmus. Jei dešinės širdies hipertrofija gydoma chirurginiu būdu, t. Y. Jei naudojamas dirbtinis širdies vožtuvas, tai visada yra didelė našta organizmui.

Galimos komplikacijos yra prieširdžių virpėjimas, kraujavimas, infekcija, insultas ir laikini psichologiniai skundai. Neaptinkamos ankstesnės ligos gali sukelti širdies nepakankamumą.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Dešiniojo skilvelio hipertrofiją visada turi gydyti gydytojas. Blogiausiu atveju ši liga gali baigtis mirtimi, jei tinkama širdies hipertrofija nebus išgydyta laiku. Tuomet reikia pasitarti su gydytoju, jei kyla sunkių kvėpavimo sunkumų. Tai gali atsirasti ypač sunkiose ar stresinėse situacijose ir labai neigiamai paveikti paciento gyvenimo kokybę. Be to, didelis dusulys rodo dešiniojo skilvelio hipertrofiją ir turėtų būti ištirtas.

Sunkus nuovargis taip pat gali rodyti ligą. Pacientai dažnai kenčia nuo sutrikusio virškinimo ir negali skųstis maisto ir skysčių. Sunkiais atvejais dešiniojo skilvelio hipertrofija taip pat gali sukelti cianozę. Tokiu atveju reikia nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos gydytoją arba tiesiogiai aplankyti ligoninę. Paprastai dešinės širdies hipertrofiją gydo kardiologas. Tačiau gali prireikti ir operacijos.

Terapija ir gydymas

Dešinės širdies hipertrofijos gydymo ir terapijos centre yra anomalijos ar ligos, sukėlusios hipertrofiją, gydymas. Daugeliu atvejų tai reiškia, kad padidėjusį plaučių slėgį reikia sumažinti, kad dešinysis skilvelis atimtų stimulą kompensuoti nepakankamą kraujo tėkmę plaučių arterijoje.

Diuretikai gali palaikyti procesą, nes edemos ar plaučių emfizemos atveju jie padeda praplauti susikaupusį audinio skystį per inkstus, kad sumažėtų centrinis veninis slėgis. Kitais atvejais, kai yra mitralinio ar plaučių vožtuvo nepakankamumas, problemos sprendimas gali būti implantavimas dirbtiniu širdies vožtuvu.

prevencija

Prevencinės dešiniojo skilvelio hipertrofijos prevencijos priemonės gali būti tik ligų, kurių dešiniojo skilvelio hipertrofija yra antrinė žala, prevencija ar prevencija. Tai reiškia, kad turėtų būti paaiškinta, kodėl atsiranda nekonkrečių skundų, tokių kaip lėtinis nuovargis, nepakankamas fizinis krūvis ir dažni mėlyni lūpų ir galūnių spalvos pokyčiai.

Jei nepavyksta rasti teisingos simptomų priežasties ar paaiškinimo, rekomenduojama atlikti kardiologinį tyrimą, naudojant EKG ir echokardiografiją, kad būtų galima kuo geriau reaguoti į tai kiek įmanoma anksčiau - jei įmanoma, prieš pasireiškiant hipertrofijai.

Priežiūra

Daugeliu atvejų nukentėjęs asmuo turi tik keletą tolesnių priemonių, skirtų dešinės širdies hipertrofijai, nes tai reta liga. Jei liga pasireiškė nuo pat gimimo, paprastai jos neįmanoma visiškai išgydyti.Todėl, jei atitinkamas asmuo nori turėti vaikų, jam turėtų būti atlikti genetiniai tyrimai ir konsultacijos, kad liga nepasikartotų.

Paprastai negali būti savarankiško gydymo. Dauguma sergančiųjų priklauso nuo įvairių vaistų vartojimo, visada atkreipdami dėmesį į teisingą dozavimą ir reguliarų vartojimą. Jei turite klausimų ar esate neaiškūs, visada pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją, taip pat būtina pasitarti su gydytoju dėl šalutinio poveikio.

Reguliarūs gydytojo patikrinimai taip pat yra labai svarbūs. Jei liga gydoma operacija, nukentėjęs asmuo po operacijos turėtų ja lengvai atsikratyti ir ypač saugoti paveiktą vietą. Tai gali užkirsti kelią infekcijai ir uždegimui. Daugeliu atvejų dešiniosios širdies hipertrofija taip pat riboja paveikto žmogaus gyvenimo trukmę, nors bendros ligos eigos neįmanoma numatyti.

Tai galite padaryti patys

Pacientai, sergantys dešinės širdies hipertrofija, turėtų atkreipti dėmesį į savo organizmo požymius. Fizinis krūvis ar perkrovos atvejai lemia greitą nuovargį ir greitą išsekimą. Atitinkamas asmuo turėtų daryti pertraukas ir visiškai išvengti stipraus streso. Negalima užsiimti intensyvia sportine veikla.

Laisvalaikio užsiėmimai turi būti pritaikyti prie organizmo galimybių. Stresą ar emocijas ardančius veiksnius reikia mažinti anksti. Naudinga praktikuoti relaksacijos metodus, tokius kaip joga ar meditacija. Be to, protinės treniruotės padeda sustiprinti protą. Konfliktai su kitais žmonėmis turėtų būti išspręsti kuo greičiau ir neturėtų būti sustiprinti. Pažinimo metodai padeda pakeisti savo elgesį ir išvengti konfrontacijos su kitais žmonėmis situacijų. Profesiniame gyvenime svarbu užtikrinti, kad nebūtų viršytos nei fizinės, nei psichinės ribos.

Kasdieniniame gyvenime pacientas turi išmokti reaguoti į savo fizinius signalus. Teigiamų stimulų kūrimas yra svarbus skatinant gerovę ir gyvenimo kokybę. Pomėgiai ir laisvalaikio užsiėmimai turėtų būti nukreipti į gyvenimo potraukio stiprinimą. Tai pašalina stresą ir palaiko sveikatą.

Be to, reikia įsitikinti, kad paties kūno svoris yra normalus KMI. Bet kokį perteklinį svorį galima sumažinti keičiant ir optimizuojant maisto suvartojimą.