Raudonukės embriono fetopatija yra vaisiaus raudonukės liga. Infekcija perduodama per placentą vaisiui ir sukelia didelius apsigimimus. Prieš nėštumą griežtai rekomenduojama vakcinuoti nuo raudonukės.
Kas yra raudonukės embriono fetopatija?
© „Zffoto“ - sandėlyje.adobe.com
Raudonukės virusas yra virusas, patogeniškas žmonėms iš Rubivirus genties, priklausančio togavirusams. Tai vienas iš nedaugelio šios genties patogenų. Virusas geriau žinomas kaip raudonukės priežastis. Be raudonukės, infekcija gali būti ir virusas Raudonukės embriono fetopatija gimdoje, jei motina užsikrėtė nėštumo metu.
Raudonukės embriopatiją sukelia raudonukės patogeno pernešimas vaisiui, nes jis gali įvykti per placentą. Vaisiaus infekcija yra rimta motinos raudonukės komplikacija, taip pat žinoma kaip sunki nėštumo komplikacija. Raudonukės embriopatijos dažnis dabar labai sumažėjo ir dabar yra tik vienas iš 10 000 gimdymų.
Mes skolingi dėl to, kad dažnai skiepijama MMR ir nuosekli prenatalinė diagnozė. Pirmuoju nėštumo trimestru raudonukės embriono fetopatijos rizika yra didesnė nei vėlesniais laikotarpiais. Jei būsimoji motina užsikrečia per pirmuosius tris nėštumo mėnesius, diaplacentos perdavimas įvyksta beveik trečdaliu visų atvejų. Raudonukės embriono fetopatija sukelia daugiau ar mažiau sunkius vaisiaus apsigimimus, kurie gali prasitęsti nuo centrinės nervų sistemos iki širdies.
priežastys
Jei nėščia motina nėštumo metu užsikrečia raudonukės virusu, virusas gali plisti visame kūne. Šis bendras išplitimas tęsiasi iki placentos. Virusas pagaliau gali būti perduotas vaisiui per placentą. Infekcija sukelia vaisiaus ląstelių dalijimosi sutrikimus.
Ląstelių diferenciacijos procesai sutrinka ir atskiri audiniai neišsivysto taip, kaip numatyta. Atsižvelgiant į embriono vystymosi fazę, šis ryšys gali sukelti abortą, ypač jei nepageidaujamas vystymasis iš esmės reiškia, kad individas nėra gyvybingas. Jei aborto nėra, infekcija išsivysto į vadinamąją embriopatiją raudonukės sindromo forma.
Nėščia moteris gali likti visiškai besimptomė, jei infekcija paprastai būna lengva.Tačiau tai besimptomiai būsimos motinos neleidžia teigti apie vaiko būklę. Infekcijos po trečiojo nėštumo mėnesio yra palyginti retos - dešimt procentų. Kita vertus, per pirmąjį nėštumo mėnesį rizika yra apie 60 procentų.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Raudonukės embriopatija sukelia daugybę apsigimimų, ypač centrinės nervų sistemos, ausų ir širdies organų sistemose. Raudonukės embriono fetopatija, be [protinio atsilikimo], ypač dažnai pasireiškia hepatosplenomegalija ir hepatitu.
Taip pat yra petechijų, ryški mikrocefalija ar encefalitas. Ypač dažnas simptomas yra įgimtas širdies defektas, atsirandantis dėl ductus botalli apertus, plaučių stenozės ar Fallot tetralogijos. Taip pat galimas miokarditas.
Be to, akis gali paveikti įgimtas funkcinis sutrikimas. Taip yra, pavyzdžiui, su glaukoma, kuri ilgainiui lemia aklumą. Taip pat dažnai akies srityje yra katarakta. Tas pats pasakytina apie tinklainės apsigimimus. Ausys taip pat dažnai kenčia dėl funkcinių sutrikimų, visų pirma dėl vidinės ausies klausos praradimo ar kurtumo.
Dažnas augimo sulėtėjimas. Klasikiškai ne visi paminėti simptomai pasireiškia, o pacientai kenčia nuo įgimtų širdies ydų, kataraktos ir vidinės ausies kurtumo triados. Apsigimimų sunkumas kiekvienu atveju skiriasi. Ypač sunkiais atvejais gyvybingumo nebėra ir vaikas miršta gimdoje.
Ligos diagnozė ir eiga
Prenatalinė diagnostika yra viena iš priežasčių, kodėl mažėja raudonukės embriono fetopatijos dažnis. Jei motina pateikia anamnezinę informaciją, ginekologas užsako viruso įrodymus motinos kraujyje, šlapime ar seilėse. Tolesnė diagnostika reikalinga tik tuo atveju, jei nėra įrodymų, kad motina buvo skiepijusi raudonukę du kartus.
IgM aptikti naujagimiams galima nuo maždaug penkto nėštumo mėnesio. PGR aptikimą galima užtikrinti analizuojant amniono skystį. Raudonukės embriono fetopatija paprastai diagnozuojama prieš gimus vaikui. Prognozė pirmiausia priklauso nuo nėštumo stadijos, kai užsikrėtę.
Komplikacijos
Blogiausiu atveju raudonukės embriono fetopatija gali sukelti vaiko mirtį. Dėl šios priežasties šią ligą reikia diagnozuoti ir gydyti ankstyvoje stadijoje. Nukentėję vaikai dažniausiai kenčia nuo širdies defektų, todėl, norėdami išvengti staigios širdies mirties ir kitų širdies problemų, gyvenime yra reguliariai tikrinami. Hepatitas taip pat gali pasireikšti pacientams ir labai neigiamai paveikti gyvenimo kokybę.
Kartais vaiko vystymosi metu gali atsirasti klausos problemų ar aklumo. Pacientai dažnai kenčia nuo labai uždelsto vystymosi, todėl yra priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos savo gyvenime. Be to, gali atsirasti protinis atsilikimas. Rimtais atvejais vaikai miršta iškart po gimimo, nes nesugeba išgyventi.
Paprastai raudonukės embriono fetopatija gali būti gerai užkirstas kelias prieš nėštumą. Ypatingų komplikacijų nėra. Reguliarių tyrimų pagalba liga gali būti anksti atpažinta ir nedelsiant išgydoma, net nėštumo metu. Tai visiškai leidžia išvengti diskomforto.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Raudonukės embriono fetopatiją visada turi įvertinti ir gydyti gydytojas. Blogiausiu atveju tai gali sukelti vaiko mirtį ar rimtas deformacijas, o tai gali sukelti papildomų komplikacijų. Kuo anksčiau buvo pripažinta raudonukės embriono fetopatija, tuo didesnė tikimybė visiškai išgydyti šią ligą. Tada, jei nukentėjusiam asmeniui nėštumo metu pasireiškia hepatitas, reikia pasitarti su gydytoju. Širdies problemos taip pat gali rodyti šią būklę, todėl jas turėtų ištirti gydytojas.
Vaikams raudonukės embriono fetopatija pasireiškia dėl uždelsto augimo ir regėjimo ar klausos problemų. Kai kuriais atvejais tai taip pat gali sukelti visišką kurtumą ar aklumą. Jei atsiranda šie simptomai, bet kuriuo atveju būtina pasitarti su gydytoju. Raudonukės embriono fetopatiją gali diagnozuoti pediatras arba bendrosios praktikos gydytojas. Tačiau norint toliau gydyti, būtina apsilankyti pas specialistą. Paprastai negalima numatyti, ar raudonukės embriono fetopatija sumažins gyvenimo trukmę.
Gydymas ir terapija
Raudonukės infekcija jau buvo perduota vaisiui per augalą, priežastinis gydymas nebeįmanomas. Prevencija yra lemiamas raudonukės embriopatijos momentas. Turi būti užtikrinta motinos vakcinacijos apsauga. Prieš kiekvieną planuojamą nėštumą reikia paimti raudonukės titrą.
Nepakankamai apsaugant nuo vakcinacijos, turi būti paskirtos tolesnės vakcinacijos. Idealiu atveju moterys, kurios jau yra nėščios, nėra skiepijamos. Gyvenimo vakcina gali sukelti infekciją negimusiam vaikui. Nepaisant to, nepaprastosios padėties atveju nėščios moterys kartais yra skiepijamos. Infekcija vakcinos virusu yra mažesnė blogybė, palyginti su raudonukės embriopatija. Paprastai pats vakcinos virusas embriopatijos nesukelia.
Nėščios moterys neturėtų liestis su raudonukės užkrėstomis moterimis. Jei negalima išvengti kontakto, sukeliama pasyvi imunizacija. Jei nustatoma, kad motina turi IgG antikūnų, turbūt yra imunitetas nuo ankstesnės vakcinacijos ar ligos.
Bent iki ketvirtojo nėštumo mėnesio pabaigos nukentėjęs asmuo turi būti reguliariai tikrinamas, ar nėra naujų infekcijų. Jei motina užsikrečia ketvirtą nėštumo mėnesį ir būsimi tėvai negali susitaikyti su numatomomis vaiko deformacijomis, galima apsvarstyti abortą.
prevencija
Veiksmingiausia raudonukės embriono fetopatijos prevencija yra skiepyti motiną nuo raudonukės. Tymų, kiaulytės ir raudonukės vakcinacija pirmą kartą vyksta pirmaisiais gyvenimo metais ir vėl penktaisiais gyvenimo metais. Raudonukės antikūnų titras geriausiai nustatomas prieš kiekvieną planuojamą nėštumą, kad prireikus būtų galima skiepyti toliau.
Priežiūra
Kadangi raudonukės embriono fetopatija yra įgimtas apsigimimo sindromas, tiesioginių tolesnių rekomendacijų nėra. Problemas galima gydyti tik simptomiškai, bet ne priežastiniu būdu. Kalbant apie norą turėti vaikų, naudinga išsami genetinė konsultacija. Nukentėjusiesiems svarbu visapusiška, mylinti priežiūra.
Tėvai turėtų pasiruošti nuolatinei globai, o kiti šeimos nariai taip pat galėtų dalyvauti. Sindromo eiga gali būti šiek tiek sušvelninta taikant intensyvią priežiūrą, mažiau komplikacijų. Šią teigiamą įtaką dar labiau skatina reguliarūs medicininiai patikrinimai.
Atsakingas gydytojas gali nustatyti galimą tolesnę organizmo žalą ankstyvoje stadijoje ir laiku veikti. Dėl nukentėjusių pacientų ir jų šeimų psichologinio krūvio patartina prireikus kreiptis į profesionalų psichoterapinę pagalbą. Kalbėjimasis su šeima ir artimais draugais taip pat gali palengvinti sunkumus.
Savarankiškose grupėse arba per gydantį gydytoją šeimos suranda kontaktą su kitais paveiktais asmenimis. Čia vykstantys mainai suteikia galimybę visiems dalyvaujantiems kalbėti apie problemą ir patarti vieni kitiems dėl sprendimų, palengvinančių kasdienį gyvenimą. Tai leidžia gana gerai išspręsti depresijos ar rimtų psichologinių sunkumų pradžią.
Tai galite padaryti patys
Nėščios moterys turėtų būti informuojamos apie galimą nėštumo riziką, pavojus ir įtaką darančius veiksnius. Jūsų pačių elgesys turi būti optimizuotas ir turėtų būti sukurtas atsižvelgiant į negimusio vaiko interesus.
Dėl šios priežasties reikėtų visiškai vengti aplinkos ir sąlyčio su raudonukės žmonėmis. Ši liga laikoma labai užkrečiama ir nėštumo metu gali sukelti rimtų komplikacijų. Todėl būsimoji motina turėtų laiku išsiaiškinti, kurios ligos yra jos netoliese. Reikėtų bet kokia kaina vengti vietų, kur buvo žmonės, kuriems diagnozuota raudonukė. Konsultacija su gydytoju yra būtina, kai tik atsiranda pirmieji požymiai ar pažeidimai.
Savarankiškų priemonių nepakanka norint palengvinti ar išgydyti. Kovojant su virusine liga, galima imtis tik atsargumo priemonių. Mes rekomenduojame dirbti su gydytoju dar prieš planuojant palikuonis. Jei motina nori turėti vaikų, jis gali įvertinti motinos sveikatos būklę ankstyvoje stadijoje ir, jei reikia, skirti vakcinacijos apsaugą. Be to, patarime laiku paaiškinami specialūs atvejai, turintys tam tikrą riziką. Kadangi nėščia moteris negali būti skiepijama, ypač svarbu ir patartina imtis išankstinių priemonių.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
