Panarteritas nodosa

A Panarteritas nodosa arba Poliarteritas nodosa yra reumatinė liga, sukelianti kraujagyslių uždegimą. Liga pavojinga gyvybei negydant, tačiau gydymas paprastai gali atleisti pacientą nuo simptomų.

Kas yra „Panarteritis Nodosa“?

Panarteritis nodosa pasireiškia beveik visiems, kuriems pasireiškė labai neapibrėžti simptomai. Pavyzdžiui, karščiavimas, svorio kritimas, naktinis prakaitavimas ir raumenų bei sąnarių skausmai pasireiškia maždaug 95 proc. Sergančiųjų.
© „pikovit“ - sandėlyje.adobe.com

Panarteritas nodosa, taip pat klasikinis Poliarteritas nodosa vadinamas, priklauso vaskulitidų grupės reumatinėms ligoms.

Šioms reumatinėms ligoms būdingas kraujagyslių uždegimas. Panarterito mazge dažniausiai pažeidžiamos vidutinio dydžio arterijos. Ypač kenčia virškinimo trakto arterijos, nervų sistema, raumenų ir kaulų sistema bei inkstai.

Visi paveiktų arterijų sienelių sluoksniai gali tapti nekrotiniai ir uždegiminiai, retkarčiais atsiranda mazginių pakitimų. Yra kraujagyslių išsipūtimo, vadinamųjų aneurizmų, rizika, dėl kurios gali susidaryti trombai.

Be to, esant panarteritis nodosa, dėl kraujagyslių sunaikinimo blogėja kraujo tiekimas paveiktose kūno vietose. Dėl to panarteritas nodosa gali sukelti audinių, kuriuos tiekia paveiktos arterijos, mirtį.

priežastys

Ligos priežastys Panarteritas nodosa dar nebuvo iki galo išaiškintos.

Tačiau manoma, kad tai autoimuninė liga, kuri išsivysto dėl ankstesnių infekcinių ligų. Autoimuninė liga turi būti suprantama kaip liga, kai imuninė sistema nukreipta prieš paties organizmo struktūras ir jas puola.

Kai kurie sergantieji iki ligos buvo užkrėsti hepatitu B. Įrodyta, kad šie paveikti asmenys ant kraujagyslių sienelių gali nusėsti antikūnus. Šios sankaupos ten sukelia imuninę reakciją, kuri sukelia minėtus uždegiminius procesus ir jų pasekmes.

Įtariama, kad ne tik hepatitas B, bet ir tokie patogenai, kaip Coxsackie, Epstein-Barr, citomegalija ir žmogaus herpes virusai, gali sukelti panoartritą nodosa.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Panarteritis nodosa pasireiškia beveik visiems, kuriems pasireiškė labai neapibrėžti simptomai. Pavyzdžiui, karščiavimas, svorio kritimas, naktinis prakaitavimas ir raumenų bei sąnarių skausmai pasireiškia maždaug 95 proc. Sergančiųjų. Simptomai primena gripą.

Keturiems iš penkių žmonių dėl šios vaskulito formos pasireiškia neuropatija. Tai, be kita ko, gali būti išreikšta regėjimo sutrikimais ir traukuliais. Taip pat nepakankamas kraujo tiekimas į nervus. Daugelis nukentėjusiųjų taip pat apima virškinimo sistemą, o tai gali sukelti stiprų ir protarpinį skausmą.

Yra pykinimas ir vėmimas. Sunkiais atvejais taip pat gali įvykti kepenų, kasos ar blužnies infarktai. Taip pat gali įvykti atskirų žarnyno skyrių infarktas. Vyrai gali patirti sėklidžių skausmą dėl prastos kraujotakos.

Krūtinės angina būdinga abiem lytims. Panarteritas nodosa taip pat turi neigiamos įtakos paciento mobilumui. Sąnarių judesiai greitai sukelia skausmą. Taip pat gali atsirasti odos pokyčių. Visų pirma, atsiranda daugiau ar mažiau keistų odos piešinių, kuriuos galima priskirti prie lėto kraujo tekėjimo. Padidėja širdies priepuolio rizika.

Diagnozė ir eiga

Simptomai: Panarteritas nodosa Liga gali būti gana įvairi. Tai gali sukelti aukštą karščiavimą, apetito praradimą, svorio kritimą, silpnumą ir naktinį prakaitavimą.

Kiti simptomai priklauso nuo to, kurioje srityje yra panarterito nodosa:

Stiprus pilvo skausmas rodo virškinimo trakto arterijos ligą. Jei dalyvauja raumenų ir kaulų sistema, galima tikėtis raumenų ir sąnarių skausmo.

Širdies srityje jaučiamas spinduliuojantis krūtinės skausmas, spaudimas už krūtinkaulio ar rėmuo. Jei panarteritas nodosa širdies srityje uždaro kraujagysles, kyla širdies priepuolio rizika.

Smegenyse panarteritas nodosa gali sukelti galvos skausmą, galvos svaigimą, vėmimą, paralyžių, kalbos sutrikimus ar net insultą.

Jei pažeista inkstų arterija, pirmiausia atsitinka padidėjęs kraujospūdis. Inkstų nepakankamumas gresia vėliau.

Dėl daugybės simptomų diagnozuoti nėra lengva. Čia naudinga rentgeno spinduliuotė, rodanti kraujagysles, nes pokyčiai matomi čia. Kraujagyslių susiaurėjimas gali būti nustatomas ultragarso tyrimais, o kūno židiniai gali būti parodyti vaizdavimo metodais, tokiais kaip MRT, rentgenografija ar KT. Įtarimas dėl nodos panarterito galiausiai gali būti patvirtintas paėmus ir ištyrus audinių mėginius iš paveiktų vietų.

Komplikacijos

Paprastai panarteritas nodosa negydo savęs. Kadangi ši liga yra pavojinga gyvybei, gydymas būtinai būtinas. Jei panarteritas nodosa nebus gydomas, daugeliu atvejų nukentėjęs asmuo mirs.

Šia liga sergantys pacientai visų pirma kenčia nuo didelio svorio metimo. Taip pat gali kilti didelis karščiavimas ir nuovargis, todėl žymiai pablogėja paciento gyvenimo kokybė. Taip pat yra skrandžio ir žarnyno problemų, todėl nukentėjusieji taip pat kenčia nuo pykinimo ir vėmimo. Sąnariai taip pat gali būti skausmingi ir patinę, dėl to gali būti apribotas mobilumas ir paciento kasdienis gyvenimas.

Naktį nukentėjusieji dažnai kenčia nuo miego problemų ir naktinio prakaitavimo. Tai taip pat gali sukelti paciento depresiją ir dirglumą. Negydant, panarteritas nodosa sukelia inkstų nepakankamumą, taigi ir paciento mirtį. Liga gali būti išgydoma medikamentų pagalba. Nėra jokių komplikacijų. Teisingai ir anksti gydant, paciento gyvenimo trukmė taip pat nesumažėja.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei į gripą panašūs simptomai išlieka, patartina apsilankyti pas gydytoją. Jei atitinkamą asmenį kankina karščiavimas, bendras ligos jausmas, vidinis silpnumas ar nepageidaujamas svorio metimas, simptomai turėtų būti išaiškinti. Kreipkitės į gydytoją dėl naktinio prakaitavimo, skausmo ar sąnarių problemų. Raumenų sistemos simptomai, raumenų ir kaulų sistemos trūkumai bei virškinamojo trakto sutrikimai rodo ligą, kurią reikia gydyti. Atitinkamam asmeniui reikalinga medicininė priežiūra, jei atsiranda funkcinių ar traukulių sutrikimų.

Negydant gali išsivystyti gyvybei pavojinga būklė. Ypatingais atvejais būtina įspėti avarines tarnybas. Pacientai nurodo periodišką skausmą, būdingą panarterito nodosa. Turėtumėte vengti vartoti vaistus nuo skausmo, kol nepasikonsultuosite su gydančiu gydytoju, kad išvengtumėte rizikos. Pykinimą ir vėmimą, taip pat odos nelygumus taip pat reikia pateikti gydytojui.

Jei vyrai kenčia nuo sėklidžių skausmo ir seksualinės disfunkcijos, rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą. Kraujotakos ar širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai laikomi nerimą keliančiais reiškiniais, todėl gydytojas turi juos kuo skubiau ištirti, kad būtų išvengta komplikacijų. Jei sutrinka kasdienis gyvenimas arba jei turi būti ribojamas dalyvavimas įprastose laisvalaikio ir sporto veiklose, reikalingas gydytojas.

Gydymas ir terapija

Gydymas Panarteritas nodosa pirmiausia atliekamas su labai didelėmis kortikosteroidų dozėmis, kad uždegiminės reakcijos praeitų.

Tada kortikoidų dozė lėtai mažinama, kol bus nustatyta mažiausia įmanoma ir vis dar veiksminga dozė. Su šia doze gydymas tęsiamas ilgesnį laiką. Be to, kaip alternatyva, taip pat galima skirti imuninę sistemą slopinančią medžiagą, kad imuninė sistema nereaguotų į savo kūną.

Norint išvengti rimtos žalos, gydymas turėtų būti atliekamas kuo greičiau. Taip pat gali būti naudinga, jei gydymas atliekamas specializuotame panarterito nodosa centre.

Jei nodosa panarterito priežastis yra infekcinė liga, ji, be abejo, taip pat turi būti gydoma. Tinkamai ir anksti gydant, pacientas paprastai gali būti visiškai laisvas nuo simptomų. Tačiau jei negydoma, didelė dalis nukentėjusiųjų mirs per penkerius metus.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai gynybai ir imuninei sistemai stiprinti

„Outlook“ ir prognozė

Nors poliarteritinė nodosa dažniausiai buvo mirtina prieš 25 metus, nukentėjusiųjų gyvenimo kokybė ir prognozė pastaraisiais metais aiškiai pagerėjo dėl plintančių didelių dozių gliukokortikoidų ir citostatikų derinių. Kadangi kitos vaskulito formos atsinaujina dažniau, šiandien tai retai būna ties nodosa poliarteritu.

Sėkmingai gydant specializuotuose centruose, per pirmuosius trejus metus remisija gali būti pasiekta per kelerius metus ar net visiška. Todėl galima numanyti gerą prognozę, ypač todėl, kad tinkamai gydant gliukokortikoidais penkerių metų išgyvenamumas viršija 80%. Kadangi tai yra nepagydoma autoimuninė liga, gydomi tik simptomai, o ne priežastys. Jei virškinimo organai, inkstai, nervai ar smegenys jau yra stipriau užpulti arba jei taip pat yra hepatitas B, galima tikėtis, kad prognozė yra prasta. Todėl ankstyva diagnozė ir sudėtingas gydymas yra dar svarbesni.

Tačiau negydytos ligos atveju penkerių metų išgyvenamumas yra tik 13%. Be gydymo šiais atvejais širdies priepuoliai, insultai ar inkstų nepakankamumas gali tapti mirties priežastimi.

prevencija

Kadangi tai yra autoimuninė liga, prevencija neįmanoma. Bent jau tokias infekcines ligas kaip hepatitas B reikėtų užkirsti kelią vakcinomis.

Priežiūra

Daugeliu atvejų panoarterito nodosa yra paveiktiems pacientams, turintiems labai mažai galimybių, arba tik labai ribotas tolesnės priežiūros galimybes, nes tai yra gana reta liga. Kad tolesniame kurse nekiltų jokių kitų komplikacijų ar nusiskundimų, suinteresuotas asmuo būtinai turėtų pasikonsultuoti su gydytoju ankstyvoje stadijoje. Pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams ar simptomams, būtina kreiptis į gydytoją.

Liga paprastai gydoma įvairių vaistų pagalba. Atitinkamas asmuo visada turėtų atkreipti dėmesį į teisingą vaistų dozavimą, taip pat į reguliarų vaistų vartojimą, kad tolimesniame kurse nekiltų komplikacijų ar kitų nusiskundimų. Atsiradus šalutiniam poveikiui ar neaiškumų, pirmiausia reikia pasitarti su gydytoju, taip pat pasikonsultuoti su gydytoju, jei yra kokių nors klausimų.

Daugeliu atvejų nukentėjusieji nuo panarterito nodosos taip pat priklauso nuo pagalbos ir priežiūros savo šeimoms. Tai pirmiausia palengvina arba apsaugo nuo depresijos ir kitų psichinių sutrikimų. Negalima visapusiškai numatyti, ar dėl panarterito nodosa sumažės sergančio žmogaus gyvenimo trukmė.

Tai galite padaryti patys

Panarterito mazgo atveju kasdienė ir savipagalbos veikla apsiriboja kova su lydinčiais simptomais. Svarbiausias dalykas, kurį pacientas gali padaryti su šia liga, yra rūpintis savimi. Patartina nukentėjusiajam pailsėti daug, kad būtų išvengta nuovargio simptomų.

Nepaisant rekomendacijos, kad nukentėjusieji turėtų tai lengvai atsisakyti, atrodo, kad svarbu reguliariai daryti motorinius pratimus. Į juos reikėtų žiūrėti ramiai, nes stresas ar perkrova nesuderinami. Norint išlaikyti raumenų formą nepaisant poilsio laikotarpių, idealus yra laisvalaikio pasivaikščiojimas. Bet taip pat reikėtų lavinti kasdienius motorinius įgūdžius. Tai svarbu, kad būtų išvengta bet kokio poveikio nervų sistemai. Be to, greičiau pastebimas galimas poveikis nervų sistemai.

Be to, dieta turėtų būti koreguojama. Nors panarteritinę nodosą lydi svorio kritimas, kurį prireikus galima kompensuoti laikantis dietos, taip pat svarbu kontroliuoti kraujospūdį. Jei turite padidėjusį kraujospūdį, ypač tinka žuvis ir įvairių rūšių daržovės, o ypač reikėtų vengti alkoholio.