Osteomalacija

Osteomalacija yra skausmingas kaulų minkštėjimas. Dažniausiai tai sukelia vitamino D ar kalcio trūkumas.

Kas yra osteomaliacija?

Pradžioje osteomalacija pasireiškia raumenų silpnumu ir nepatikslintu kaulų ir sąnarių skausmu. Tolesniame kurse formuojasi būdinga kupra.
© Yulia Furman - „stock.adobe.com“

Osteomalacija reiškia kaulų suminkštėjimą žmogaus kūne, kurį dažnai sukelia vitamino D trūkumas. Vaikams šie simptomai taip pat žinomi kaip rachitas.

Minkštieji kaulai, kuriuos paveikė osteomalacija, yra labiau linkę sužeisti ar sulaužyti nei kietesni, sveikesni kaulai. Osteomaliacijos nereikėtų painioti su osteoporoze - dar vienu sutrikimu, kuris taip pat gali sukelti kaulų sužalojimus. Osteomalaciją sukelia kaulų formavimo proceso defektas, o osteoporozė - jau susiformavusio kaulų struktūros susilpnėjimas.

Raumenų ir kaulų skausmas yra dažniausiai pasitaikantys osteomaliacijos požymiai ir simptomai. Osteomalacijos gydymas apima vyraujančių kalcio ir vitamino D trūkumų pašalinimą; taip pat tikslingai gydyti bet kokią pagrindinę ligą, susijusią su osteomaliacijos vystymusi.

priežastys

Žmogaus kūnas naudoja kalcį ir fosfatus stipriems kaulams formuoti. Liga Osteomalacija paprastai atsiranda dėl nepakankamo šių maistinių medžiagų tiekimo racione. Taip pat, jei kūnas negali pakankamai perdirbti medžiagų.

Vitaminą D organizmas gamina, kai saulės spinduliai patenka į odą. Vitaminas D reikalingas kalcio perdirbimui. Osteomalacija gali atsirasti žmonėms, kurie mažai laiko praleidžia saulės spinduliuose arba jų nedaug, arba kurie gyvena ten, kur mažai saulės ar oras yra labai užterštas.

Osteomaliacija gali atsirasti ir dėl tam tikrų skrandžio operacijų (gastrektomija). Nes vitamino D pasisavinimas iš maisto taip sumažėja. Celiakija, kepenų ar inkstų pažeidimai taip pat gali sukelti osteomaliaciją, nes jie sutrikdo būtinus kūno procesus.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Pradžioje osteomalacija pasireiškia raumenų silpnumu ir nepatikslintu kaulų ir sąnarių skausmu. Tolesniame kurse formuojasi būdinga kupra. Didėjantis viršutinės kūno dalies kreivumas yra susijęs su lėtiniu skausmu ir ribotu judrumu. Dėl regos pokyčių gali kilti psichinių nusiskundimų.

Susikūrusios kupros paprastai nebegalima ištaisyti, todėl netinkamas suderinimas yra nuolatinė našta nukentėjusiesiems. Dėl sumažėjusio kaulų tankio padidėja jautrumas lūžiams. Ypač kenčia šlaunikaulis ir slanksteliai. Jei simptomai atsiranda dėl netinkamos mitybos, gali atsirasti tokie simptomai kaip silpnumas, nuovargis ir sunku susikaupti.

Be to, nukentėjusieji dažnai būna ištuštėję ir ligoniški. Jei osteomalacijos priežastis bus pašalinta anksti, aprašyti simptomai paprastai išnyks. Daugeliui pacientų simptomai pasireiškia per vieną ar du mėnesius nuo gydymo pradžios. Negydant, kaulų minkštėjimas lemia tolesnius lūžius ir deformacijas.

Ilgainiui yra sustingimas, lėtinis skausmas ir galiausiai lovos poilsis. Negydoma liga pasireiškia sunkia eiga, kuri yra susijusi su tolesniais simptomais ir skundais. Išoriniai požymiai, tokie kaip aukščiau aprašytas ragavimas, taip pat sustiprėja progresuojant ligai.

Diagnozė ir eiga

Dėl priežasties Osteomalacija ir atmetant galimas kitas ligas, pacientui gali reikėti atlikti šiuos tyrimus. Kraujo ir šlapimo tyrimas: Jei osteomaliaciją sukelia vitamino D trūkumas arba fosfato praradimas, šias nenormalias vertes galima nustatyti kraujyje ar šlapime.

Rentgeno tyrimas: Osteomalacija sukelia būdingus kaulų struktūrų sužalojimus, kuriuos galima pamatyti rentgeno spinduliais.

Kaulų biopsija: Kaulo biopsijos metu gydytojas į odą į odą įkiša ploną adatą. Paimamas nedidelis kaulo mėginys ir tiriamas mikroskopu. Nors biopsija yra labai tiksli nustatant osteomaliaciją, ji naudojama retai.

Komplikacijos

Osteomalacija yra liga, kurios galima išvengti, jei organizmas tinkamai aprūpinamas vitaminu D. Esamos ligos atveju rimtų komplikacijų galima išvengti tik naudojant intensyvų gydymą. Jei negydomas, dažniausiai išsivysto šliaužiantis patologinis lūžis.

Kadangi kaulai čia minkštesni, lūžiai neatsiranda staiga, o palaipsniui. Taigi jie išreiškiami didėjančiais kreivėmis vietose, kur padidėja lenkimo apkrovos. Tai veda prie viršutinės kūno dalies kreivumo. Šlaunikaulio kaklelis taip pat patiria ypatingą lenkimo įtempį, todėl osteomalacija dažnai gali sukelti šlaunikaulio kaklo lūžius. Tai ypač būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, nes jie dažnai kenčia nuo stipraus vitamino D trūkumo, be minkštinančių kaulų, taip pat dėl ​​padidėjusios osteoporozės.

Šlaunikaulio kaklo lūžiai dažniausiai sukelia stiprų paciento skausmą ir riboja mobilumą. Gijimo procesas paprastai būna labai lėtas. Konservatyviai gydant šlaunikaulio kaklo lūžius, padidėja kojų venų trombozės ir plaučių embolijos rizika. Dėl šios priežasties vyresnio amžiaus žmonėms osteomalacija gali būti mirtina. Štai kodėl svarbu užtikrinti, kad vyresnio amžiaus žmonės turėtų pakankamai vitamino D.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Gydytojui turėtų būti pranešta apie bendrojo fizinio krūvio sumažėjimą arba judesio diapazono apribojimus. Jei yra bendrų raumenų ir kaulų sistemos problemų ar nenormali laikysena, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Kreivi laikysena būdinga kenčiantiems nuo osteomaliacijos. Be to, nukentėjusieji kenčia nuo skausmo. Paprastai neturėtumėte vartoti vaistų nuo skausmo, kol nepasikonsultuosite su gydytoju. Gali būti šalutinis poveikis, dėl kurio dar labiau pablogėja sveikata. Koncentracijos sutrikimai, nuovargis ar nuovargis turėtų būti aptariami su gydytoju.

Jei simptomai padidėja ar sustiprėja, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydytojas turi išsiaiškinti, ar blogėja gyvenimo kokybė ar blogėja savijauta. Jei kasdienių įsipareigojimų ar sportinės veiklos nebeįmanoma atlikti įprastu būdu, reikia atitinkamo asmens pagalbos. Raumenų sistemos sustingimas, vidinis silpnumas, išsekimas ir nuovargis yra ligos, kurią reikia gydyti, požymiai. Jei pažeidimai išlieka keletą dienų ar savaičių, reikalingas gydytojas.

Jei jis negydomas, atsiranda rimtų sveikatos sutrikimų ir kitų regos pokyčių kaulų struktūroje. Jei taip pat yra psichinių ar emocinių problemų, patartina apsilankyti pas gydytoją. Socialinį pasitraukimą, ašarojimą ar asmenybės pokyčius reikia aptarti su gydytoju.

Gydymas ir terapija

Jei Osteomalacija sukelta netinkamos mitybos ar nepakankamo saulės poveikio, šį trūkumą galima pašalinti tiesiog pridedant vitamino D.

Paveikti pacientai paprastai geria vitamino D papildus per burną. Per kelias savaites ar mėnesius. Rečiau vitaminas D suleidžiamas tiesiai į ranką per veną. Jei taip pat žemas kalcio ir fosforo kiekis, čia taip pat gali būti paskirtas gydymas vaistais. Be to, gydant pagrindinę būklę, pavyzdžiui, inkstų nepakankamumą ar pirminę tulžies cirozę, taip pat pagerėja osteomaliacijos simptomai.

Nukentėjusiesiems paprastai patariama ieškoti daugiau saulės spindulių. Reikėtų pasirūpinti, kad saulės spinduliai veiktų keletą trumpesnių vienetų (15 minučių per dieną) nei ilgiau, netaisyklingi vienetai (saulės nudegimo rizika).

Išplėstiniais atvejais nukentėjusiems žmonėms gali prireikti silpnus kaulus paremti ortopedinėmis priemonėmis arba deformuotus kaulus ištaisyti operacija. Sėkmingas gydymas gali visiškai išgydyti osteomaliacijos padarinius ir simptomus, kartais net per keletą mėnesių.

„Outlook“ ir prognozė

Apskritai, osteomalacija yra išgydoma ir išgydoma liga, jos perspektyva labai priklauso nuo to, kada liga diagnozuota. Kuo anksčiau diagnozuojamas ir pašalinamas optimalus gydymas kaulų minkštėjimu arba tam tikri trūkumai, tuo mažesnis demineralizacijos poveikis ir tuo geresnė prognozė.

Tinkamai gydant vaistais - vartojant dideles vitamino D ir kalcio dozes - paprastai išgydomas per keturis – šešis mėnesius. Tokiu būdu skeleto pokyčius dažnai galima panaikinti. Mažiems vaikams esamos kaulų deformacijos dažnai savaime ištaisomos. Nepaisant to, kai kuriems ligoniams gali būti nuolatinė kaulų deformacija. Tokiais atvejais, taip pat su stipriai deformuotais kaulais - jei diagnozė nustatoma per vėlai - turi būti atlikta chirurginė ar ortopedinė intervencija.

Visiems nukentėjusiems žmonėms, pagyvenusiems žmonėms, vegetarams ir žmonėms su tamsia veido spalva (kurie dėl emigracijos į šiaurinius rajonus gali mėgautis mažiau saulės spinduliais), tačiau vis tiek svarbu užtikrinti, kad jie turėtų pakankamai vitamino D ir kalcio. Be to, širdyje turėtų būti maisto produktų, kuriuose gausu vitaminų (žuvies, menkių kepenų aliejaus, kiaušinio trynio, pieno, pieno produktų) ir pakankamo saulės poveikio. Dėl įprastos kūdikystės profilaktikos šiomis dienomis Europoje rachitas ir osteomalacija yra reti. Taigi vitamino D lašų per parą suvartojimas per pirmuosius trejus gyvenimo metus yra nepaprastai svarbus prevencijai.

prevencija

Kaip tiesioginės priežastys Osteomalacija gali būti aiškiai identifikuoti, visi gali svariai prisidėti prie prevencijos. Reikia reguliariai ieškoti tiesioginių saulės spindulių. Pakanka 15 minučių per dieną. Dietos metu taip pat reikia atidžiai vartoti maisto produktus, kuriuose yra daug vitamino D. Tai apima: riebias žuvis, tokias kaip lašiša ir sardinės; Grūdiniuose produktuose, tokiuose kaip duona ar pieno produktuose, pavyzdžiui, jogurte, taip pat gausu vitamino D.

Priežiūra

Daugeliu atvejų paveiktam asmeniui yra prieinamos tik ribotos osteomaliacijos stebėjimo priemonės. Dėl šios priežasties suinteresuotas asmuo turėtų anksti kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Blogiausiu atveju liga netinkamai gydant gali sulaužyti kaulus.

Nukentėjusieji paprastai priklauso nuo vartojamų įvairių vaistų ir preparatų, kurie gali palengvinti ir apriboti simptomus. Visada reikia laikytis gydytojo nurodymų; pirmiausia iškilus klausimams ar neaiškiems, pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją. Taip pat reikėtų vengti tiesioginio saulės poveikio, kad neišprovokuotų simptomai.

Gydymo metu būtina reguliariai tikrinti paveiktą asmenį, apžiūrėti ir vidaus organus, ypač inkstus. Sunkiais osteomalacijos atvejais reikia persodinti inkstą, kuris paprastai taip pat sumažina paveikto žmogaus gyvenimo trukmę. Tolesnis kursas labai priklauso nuo ligos sunkumo ir nuo diagnozės nustatymo laiko, todėl paprastai neįmanoma numatyti bendros prognozės.

Tai galite padaryti patys

Pagrindinis osteomaliacijos tikslas yra imtis priemonių pagrindiniam vitamino D ir kalcio trūkumui ištaisyti. Pacientai turi pakeisti savo racioną ir vartoti maistą, kuriame yra pakankamai vitaminų ir mineralų. Bananai, riešutai, ankštiniai augalai, žuvis, sūris, kiaušiniai ir grybai pasitvirtino. Tuo pačiu metu reikėtų vengti nesveiko maisto ir gėrimų, tokių kaip greitas maistas ir alkoholis.

Be to, osteomalacija sergantys pacientai turėtų tai lengvai vartoti. Per didelis krūvis gali sukelti traumų ir lūžių, kurie lėtai gyja dėl kaulų minkštėjimo. Sportinė veikla turėtų vykti tik pasitarus su ortopedo chirurgu. Rekomenduojama kineziterapija, kurią namuose gali palaikyti paprasti gimnastikos pratimai. Dėl osteomaliacijos kaulų sveikata ir toliau blogėja, todėl nukentėjęs asmuo turėtų anksti naudoti vaikščiojimo pagalbinę priemonę.

Kadangi kančios ir su jomis susiję apribojimai kartais taip pat gali paveikti psichiką, pacientai turėtų kreiptis į terapiją. Naudingi pokalbiai su draugais ir kitais paveiktais asmenimis. Gydytojas gali užmegzti ryšį su savipagalbos grupėmis ir prireikus patarti dėl tolesnių savipagalbos priemonių.