Šlaunikaulio lūžis

A Šlaunikaulio lūžis arba Šlaunikaulio lūžis yra bendras įvairių tipų šlaunikaulio lūžių terminas. Gydymas priklauso nuo to, kur įvyko lūžis, kokią žalą jis padarė kaului ir ar taip pat nebuvo pažeisti audiniai ir nervai.

Kas yra šlaunikaulio lūžis?

Kaip Šlaunikaulio lūžis kalba yra šlaunies kaulo lūžis (lūžis). Šis šlaunies kaulas (šlaunikaulis) yra stipriausias ir ilgiausias viso žmogaus skeleto kaulas. Žiūrint iš viršaus į apačią, ją sudaro galva, po ja šiek tiek nuožulnus šlaunies kaklas, kuris savo ruožtu atsidaro į kaulo veleną.

Apatiniame gale yra kelio sąnario sąnarinis paviršius. Lūžis gali įvykti skirtinguose kaulo taškuose, o kiekvienai lūžio vietai reikia specifinio gydymo, todėl lūžiai yra skirtingi medicininiai pavadinimai, atsižvelgiant į tai, kur jie įvyko. Apytiksliai skiriamas šlaunikaulio kaklo lūžis ir šlaunikaulio veleno lūžis.

Taip pat yra lūžių vadinamuosiuose trochanteriuose, kurie yra viršutinėje kaulo pusėje. Kitas diferenciacijos tipas yra lūžio tipas.Šlaunikaulio lūžio atveju kaulas gali lūžti skersai arba kampu, jis gali suskilti, sulaužyti spiralę arba tai gali sukelti šiukšlių lūžį. Be to, išskiriami atviri ir uždari šlaunikaulio lūžiai bei stabilūs ir nestabilūs lūžiai.

priežastys

Vienos priežastis Šlaunikaulio lūžis visada yra jėgos kaulams aktas. Atsižvelgiant į jėgos tipą ir formą, kuria jis veikė kaulą, atsiranda skirtingi šlaunikaulio lūžio variantai.

Viršutinė dalis, galva, dažniausiai lūžta, kai klubai yra susukti, t. Y. Kai klubai yra per stipriai susukti, todėl klubai dažnai būna išnirę (šlaunikaulio galvos dislokacija). Šlaunikaulio kaklo lūžis dažnai būna vyresniems žmonėms nukritus. Jų kaulų struktūra retai pasikeitė dėl osteoporozės, jie tapo porėti ir todėl nebegali absorbuoti staigios jėgos. Kaulo veleno lūžis paprastai įvyksta, kai smurtas yra kelių kitų traumų dalis, pavyzdžiui, sunkių eismo įvykių metu.

Tai vadinama daugybine trauma (poli = daug, trauma = trauma). Šlaunikaulio lūžis apatiniame šlaunikaulio kaulo gale įvyksta, pavyzdžiui, kai jėga suspaudžiama iš priekio per kelį ir veikia kaulą. Tai būdinga autoavarijose, kai asmuo atsiklaupia nuo armatūros.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Šlaunies lūžis paprastai nepastebimas per pirmuosius požymius, nes toks lūžis įvyksta staiga ir per stiprią jėgą. Toks lūžis, be abejo, yra susijęs su labai stipriu skausmu, kuris gali paveikti visą apatinę kūno dalį. Daugeliu atvejų šlaunies lūžis matomas ir iš išorės.

Tam tikromis aplinkybėmis kaulų pasvirimą galima atpažinti plika akimi. Tačiau atrodo kitaip, jei yra tik plaukų sruogų įtrūkimas. Tai yra mažas šlaunies įplyšimas, sukeliantis žymiai mažiau skausmo. Tipiškas tokio kirpimo įtrūkimo požymis yra nuolatinis skausmas vaikštant ir bėgiojant.

Kai tik apkraunama pažeista koja, reikia tikėtis aštrių skausmų. Visada būtina atlikti medicininę apžiūrą, kitaip galima tikėtis nuolatinės žalos. Dažnai stiprūs patinimai taip pat yra aiškūs šlaunies lūžio požymiai. Be to, gali būti vidinis kraujavimas, dėl kurio reikia skubios medicininės pagalbos. Taigi galioja taip: šlaunikaulio lūžis gali būti gana aiškiai diagnozuotas dėl aiškių simptomų. Be abejo, yra ir didelių judėjimo apribojimų, kad suinteresuotas asmuo nebegalėtų tinkamai vaikščioti.

Diagnozė ir eiga

Pirmasis simptomas vienas Šlaunikaulio lūžis visada yra skausmas. Dėl kaulų aprūpinimo nervais pertrauka yra ypač skausminga. Dažniausiai nukentėjusieji nebegali judėti, nes skausmas yra per stiprus. Koja taip pat nestabili su šlaunies lūžiu.

Esant atviriems lūžiams, kaulo lūžio galai gali išlįsti pro odą, o lūžis gali būti aiškiai matomas. Čia yra ypatinga infekcijos rizika, nes mikrobai gali prasiskverbti į organizmą. Be to, dėl uždaro šlaunikaulio lūžio odos patinimas ir kraujosruvos dažnai būna. Kadangi kraujagyslės taip pat plyšta per lūžį, atsiranda kraujavimas, dėl kurio audiniai išsipučia ir oda gali būti mėlynos spalvos.

Kiti galimi simptomai yra nervų sužalojimai, dėl kurių gali sutrikti suvokimas ar paralyžius. Pirmiausia gydytojas diagnozę nustato remdamasis simptomais ir matomais požymiais. Šlaunikaulio lūžio tipas gali būti tiksliai nustatytas rentgeno spinduliais, o tai yra svarbi sąlyga renkantis terapiją.

Komplikacijos

Kadangi sritis aplink šlaunies kaulą yra labai gerai aprūpinta krauju, šlaunikaulio kaklo lūžio komplikacija gali būti masinis kraujavimas, kuris gali sukelti gyvybei pavojingą šoką. Atviras šlaunikaulio lūžis kelia infekcijos riziką, įsibrovus bakterijoms; retais atvejais patogenai pasklinda organizme per kraują ir sukelia gyvybei pavojingą apsinuodijimą krauju (sepsį).

Sutrikęs kaulų gijimas gali lemti išlyginimą, sąnario formavimąsi (pseudartrozę) ir kojų ilgio skirtumą. Suaugusiesiems pažeista koja paprastai būna sutrumpėjusi, tuo tarpu vaikams yra įmanoma tiek suklupęs, tiek sužeistos kojos augimas. Paprastai šlaunikaulio lūžis turi būti gydomas chirurginiu būdu. Operacijos metu ar po jos komplikacijomis gali atsirasti nervų pažeidimas su paralyžiumi ar jutimo sutrikimais, žaizdų gijimo sutrikimai, trombozė ar plaučių embolija.

Kartais šlaunikaulio galvos srityje yra kraujotakos sutrikimų, dėl kurių audiniai gali mirti. Taip pat galimos alerginės reakcijos ir skausmingo Sudecko sindromo vystymasis. Senstant žmonėms padidėja galimos žalos pasekmė, o ilgesnį laiką gulint lovoje gali išsivystyti pneumonija ar atsirasti slėgio opos (slėgio opos). Kai kuriais atvejais visiško išgydymo nebeįmanoma pasiekti, paciento judumas yra ribotas ir jam reikalinga priežiūra.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei po kritimo žmonėms jaučiamas šlaunies skausmas, trūkčiojantis judesys ar įvykus avarijai, būtina nedelsiant palengvinti koją. Jei simptomai palengvėja per kelias minutes ir tada visiškai pasveikstama, gydytojo nereikia.

Jei skausmas išlieka, plinta ar sustiprėja, būtina pasitarti su gydytoju. Dėl daugybės šalutinių poveikių vaistus nuo skausmo reikia vartoti tik pasitarus su gydytoju. Dėl riboto judrumo, judėjimo problemų ar sumažėjusio fizinio pasirengimo reikia kreiptis į gydytoją.

Jei yra veido pokyčių, mėlynių ar matomų anomalijų skeleto sistemoje, būtina medicininė apžiūra. Jei dubens pasviręs, raumenų problemų ar jutimo sutrikimų reikia pasitarti su gydytoju. Patinimas, jautrumas ir kraujotakos sutrikimai yra sveikatos sutrikimo požymiai, kuriuos reikia pateikti gydytojui.

Jei koja nepajėgia savo kūno svorio arba neįmanoma atlikti kasdienių įsipareigojimų, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Kadangi šlaunikaulio lūžio tikimybė pasveikti yra didžiausia, jei medicininė pagalba suteikiama kuo greičiau, atsiradus pirmiems pažeidimo požymiams, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Gydymas ir terapija

Gydymas Šlaunikaulio lūžis priklauso nuo lūžio tipo. Ypač vaikams ir žmonėms, sergantiems sunkia pagrindine liga, išvarža dažnai gydoma konservatyviai (be operacijos), jei tai įmanoma.

Konservatyvus gydymas taip pat naudojamas sklandiems ir stabiliems lūžiams. Kaulai vis dar yra pradinėje padėtyje vienas ant kito ir nėra pasislinkę.Tokiais atvejais pakanka imobilizuoti koją naudojant atplaišą ar gipso liejinį. Tačiau daugeliu atvejų atliekama operacija, kuria siekiama atkurti būtiną kaulo, kuris kasdieniame gyvenime yra veikiamas didelių apkrovų, stabilumą.

Priklausomai nuo esamo lūžio, atliekant bendrąją anesteziją arba atliekant vietinę nejautrą, kaulų galai vėl pritvirtinami ir sutvirtinami varžtais, plokštelėmis arba intrameduliariais nagais. Esant sudėtingam viršutinės kaulo galvos lūžiams, gali tekti įterpti ir dirbtinį klubo sąnarį.

Jei šlaunies lūžis yra nuolaužų lūžis, kurio metu buvo prarasta kaulų medžiaga, tai gali būti pakeista dubens kaulo dalimis.

„Outlook“ ir prognozė

Žandikaulio lūžio tikimybė priklauso nuo sužalojimo masto ir tipo. Lūžio gydymas gali užtrukti ilgai. Tačiau daugumai pacientų kaulai auga be problemų ir po konservatyvaus gydymo, ir po operacijos, taigi prognozė galiausiai yra teigiama. Pažeistas asmuo taip pat retai kenčia nuo mobilumo. Nepaisant to, teigiamas gydymo rezultatas negali būti garantuojamas visais atvejais. Tai ypač aktualu, jei lūžis paveikė kaimynines struktūras ar yra osteoporozė (kaulų retėjimas). Kai kuriems pacientams gali prireikti pakartotinio gydymo.

Palankiausia prognozė, jei lūžta šlaunikaulis. Gijimo procesas yra teigiamas maždaug 90 procentų visų sergančiųjų. Po trijų ar keturių mėnesių šlaunikaulio lūžis baigėsi. Nuolatinės žalos rizika nėra.

Priešingai, jis atrodo mažiau palankus esant šlaunikaulio lūžiui šalia klubo sąnario. Jei sužeistos kojos nebegalima pilnai pakrauti, kad pacientas vėl taptų mobilus, dažnai reikia priežiūros. Jei šalia kelio sąnario yra šlaunies lūžis, ankstyvoje stadijoje galima atlikti fizioterapinius pratimus. Daugeliu atvejų pacientas vėl gali priaugti kojos svorį maždaug po dvylikos savaičių. Jei yra pertrochanterinis šlaunikaulio lūžis, iškart po operacijos koją galima pakrauti.

prevencija

Prieš a Šlaunikaulio lūžis Negalite to užkirsti kelio, nes tai dažniausiai nutinka dėl netikėtų jėgų avarijose ir kritimuose.

Priežiūra

Pratimas yra vienas iš svarbiausių tolesnių lūžusios šlaunies operacijų. Judėjimo mastas priklauso nuo sužalojimo masto. Jei nėra ryškaus fragmentinio šlaunies lūžio, vaikščiojimo treniruotes galima pradėti praėjus kelioms dienoms po chirurginės procedūros.

Pacientas naudoja dilbio ramentus ir lėtai didina apkrovą. Kadangi naudojami implantai užtikrina tinkamą kaulo stabilizavimą, gipso liejimo nereikia. Jei operacijos metu atliekamas tarpupirščių vinis, kai kurie skersiniai varžtai vėl pašalinami maždaug po šešių – dvylikos savaičių.

Kūno svoris gali būti panaudotas kaulų fragmentų paslėpimui. Tai leidžia lūžiui greitai pasveikti. Intramedulinis vinis paprastai lieka kaule iki dvejų metų. Tačiau kai kuriais atvejais jis nėra pašalinamas tol, kol nėra jokių simptomų. Įdėtos plokštės paprastai gali būti pašalintos po 1,5–2 metų.

Jei tai įmanoma, netrukus po šlaunies operacijos prasideda fizioterapiniai pratimai ir apkrovos. Be šių tolesnių priemonių gijimo procesas būtų žymiai ilgesnis. Kineziterapeutas yra atsakingas už treniruočių programos stebėjimą. Jis įsitikina, kad kaulas neperkrautas. Paprastai užtrunka dar kartą apkrauti pažeistą koją.

Tai galite padaryti patys

Jei lūžta šlaunys, nukentėjęs asmuo turėtų lengvai atsipalaiduoti ir leisti kūnui pakankamai pailsėti. Gijimo metu reikia vengti sportinės veiklos. Turi būti sumažintas stresas ir kasdienis gyvenimas turi būti pritaikytas prie paciento fizinių galimybių.

Kadangi judėjimas yra labai apribotas, vykdant kasdienes užduotis ir pavedimus reikėtų atlikti laikiną restruktūrizavimą. Gauti palaikymą iš draugų ar giminaičių gali būti labai naudinga. Kaulų ir raumenų sistema paprastai patiria mažiau streso, todėl reikėtų vengti fizinio krūvio. To nepadarius, gali atsirasti kaulų poslinkis ir gijimo proceso komplikacijos. Susijęs asmuo turėtų apsisaugoti nuo blogos laikysenos ar vienpusio fizinio streso. Lengvi pusiausvyros judesiai ir pratimai padeda išvengti galimo raumenų diskomforto ir griaučių sistemos pažeidimo.

Norint optimaliai pasveikti, reikia vengti nutukimo ar per didelio svorio padidėjimo. Kad kūnas nepatirtų perviršio, rekomenduojame kūno svorį, atitinkantį KMI rekomendacijas. Progresuojant sveikimui, galima pradėti atsargiai kaupti kojos raumenis, pasitarus su gydančiu gydytoju. Dėl diskomforto reikia atsargiai žengti ant pėdos. Didesnė avarijų ir sužeidimų rizika, nes sužeistos kojos negalima pakrauti savo svoriu, kaip įprasta.