Vis daugiau ir daugiau chirurginių intervencijų atliekama atliekant minimaliai invazines chirurgines procedūras. Tai švelnesnės nei įprastos operacijos ir sutrumpina pacientų buvimą ligoninėje po operacijos.
Kas yra minimaliai invazinė chirurgija?
Terminas minimaliai invazinė chirurgija (MIC) arba Rakto skylės operacija yra kolektyvinis terminas, apibūdinantis įvairius chirurginius metodus, kuriuose naudojami minimalūs odos pjūviai. Vaizdo kameros, šviesos šaltiniai ir chirurginiai instrumentai įterpiami į kūną per šiuos mažus pjūvius odoje, kad būtų galima veikti žiūrint į vaizdo kamerą.
Didelis šio metodo pranašumas yra tas, kad šios mažos intervencijos švelniai veikia odą ir minkštuosius audinius, beveik nėra žaizdų skausmo po operacijos dėl vienintelių mažų pjūvių, o pacientai greičiau atsigauna po intervencijų nei atlikdami atviras operacijas. Kadangi susidaro tik maži randai, sumažėja ir sukibimų rizika. Štai kodėl vis daugiau operacijų atliekama naudojant „keyhole“ metodą.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Dėl labai pažangios minimaliai invazinės chirurgijos, naudojama vis daugiau ir mažiau minimaliai invazinių chirurgijų. Atliekant šias operacijas techninės pastangos ir profesiniai reikalavimai chirurgams yra daug didesni, palyginti su įprastinėmis. Norint dirbti su specialiais chirurginiais instrumentais, reikia specialių įgūdžių, įskaitant a. geras erdvinis supratimas ir geri koordinavimo įgūdžiai.
Dauguma intervencijų atliekama naudojant specialią optiką ir subtilius instrumentus, kurie įkišami į kūną įvairiuose taškuose, pvz. B. per pilvo, krūtinės ląstą arba per sąnarines kapsules. Atliekant laparoskopines pilvo operacijas, tokias kaip laparoskopija, anglies dioksidas pumpuojamas į pilvą, kad būtų vietos operacijai.
Veikimo lauko padidinimas kartu su tiksliniu apšvietimu sukuria optimalias sąlygas ekranui ir matomumui operacijos metu. Intervencijose, tokiose kaip sąnarių artroskopija, vanduo naudojamas sąnariui išplėsti ir aplinkiniams audiniams apsaugoti.
Dėl techninės pažangos, skylių operacijos jau gali būti atliekamos sergant daugeliu ligų ir ortopedinių problemų:
- Tulžies pūslės pašalinimas
- Diafragminė išvarža, refliuksas
- Skrandžio juosta / aplinkkelis
- Apendicektomija ir kitos žarnyno operacijos
- Gimdos sukibimų pašalinimas
- Kirkšnies išvaržų operacija
- Bambos išvarža ir išvaržos
- Audinių biopsijos
- Paviršinių navikų pašalinimas
- Skydliaukės operacija
- Pilvo cistos pašalinimas
- Kiaušintakių sandarumo tyrimas
- Sąnarių atspindžiai
- Menisko operacija
- Riešo tunelio operacijos
- Stuburo operacija
Ateityje vis daugiau ir daugiau operacijų bus minimaliai invazinės. Laparoskopinis tulžies pašalinimas jau tapo įprasta procedūra. Pirmosios minimaliai invazinės intervencijos truko iki 9 valandų, šiandien nesudėtingos intervencijos trunka daugiausia valandą.
MIC pranašumai yra akivaizdūs ir pastaraisiais metais buvo plačiai ištirti moksliniais tyrimais:
- minimalūs odos pjūviai
- mažesnė sukibimų ir randų rizika
- mažiau skausmo nei naudojant įprastas operacijas
- greitesnis atsigavimas po operacijos
- Trumpesnis buvimas ligoninėje
- estetiniai pranašumai per minimalius randus
Tačiau gydytojams šios intervencijos yra ne mažiau sudėtingos nei konservatyvios operacijos ir reikalauja bent tiek pat pastangų.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai nuo skausmoRizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Minimaliai invazinė chirurgija vis dar yra santykinė chirurgijos šaka, kuriai per pastaruosius kelis dešimtmečius buvo padaryta labai stipri techninė plėtra, todėl ji buvo išplėsta įtraukiant daugybę operacijų. Be daugybės privalumų, minimaliai invazinės operacijos taip pat turi trūkumų ir nėra be rizikos.
Viena vertus, ši technologija nustato ribas dėl dvimatės orientacijos ekrane. Kita vertus, chirurgas šių intervencijų metu negali naudoti jutimo jausmo.
Prieš atlikdami minimaliai invazinę procedūrą, pacientai negali būti tikri, ar operacija bus reikalinga dėl komplikacijų ar kitų būtinybių. Todėl prieš anesteziją būsite informuoti apie šią riziką, nes operacijos metu sutikimo nebegalite gauti.
Be to, atliekant kai kurias MIS operacijas pacientas turi būti pastatytas specialioje padėtyje, o tai taip pat reiškia papildomą riziką, ypač žmonėms, sergantiems širdies ligomis. Atliekant kai kurias operacijas su rakto skylės procedūra, rizika yra dar didesnė nei atliekant atvirą operaciją. Kai kirkšnies išvarža atliekama atliekant laparoskopiją, rizika yra didesnė nei atliekant įprastinę operaciją, todėl chirurgai tam tikrais atvejais vis dažniau grįžta į atvirą operaciją.
Paprastai MIS yra švelnesnė pacientui, tačiau chirurgai turi daugiau fizinių nusiskundimų. Priešingai nei įprastos operacijos, gydytojai turi dirbti rankomis ir rankomis labai uždaroje erdvėje ir valandas stebėti savo judesius monitoriuje. Be to, operacinių stalų ergonomika nėra pritaikyta šioms chirurginėms procedūroms. Chirurgų, dažnai operuojančių minimaliai invaziškai, profesinių ligų daugėja. Daugelis kenčia nuo peties / rankos skausmo, riešo kanalo sindromo, nugaros skausmų, galvos ir akių problemų.
Apskritai galima pasakyti, kad minimaliai invazinė chirurgija daugeliu atvejų yra palaiminimas, ypač pacientams, tačiau reikia atidžiai apsvarstyti, kada tokia intervencija yra prasminga, ypač atsižvelgiant į galimas komplikacijas. Kadangi techninės galimybės sparčiai tobulėja, ateityje tikrai bus galima imtis tolesnių intervencijų.
