Kraujavimas iš plaučių

Prie a Kraujavimas iš plaučių iš plaučių kraujagyslių patenka kraujas į plaučių audinį. Yra daugybė kraujavimo šaltinių ir priežasčių. Kraujavimas iš plaučių daugiausia pastebimas dėl kruvinų skreplių, kai kosėja.

Kas yra kraujavimas iš plaučių?

Kai hemoragija plaučiai, kraujas nutekėja iš plaučių indų į aplinkinius plaučių audinius. Kraujavimo priežastis yra maži ar didesni kraujagyslių pažeidimai. Tai gali sukelti įvairios ligos.

Maži kraujavimai iš plaučių dažnai nepastebimi, dėl didesnio kraujavimo kraujas nutekėja iš nosies ar burnos. Masinis kraujavimas iš plaučių gali smarkiai kliudyti kvėpuoti ir būti pavojingas gyvybei. Todėl jie turi būti laikomi neatidėliotinais atvejais ir todėl reikalauja skubios medicininės pagalbos.

priežastys

Kraujavimas iš plaučių gali kilti iš bronchų ir iš plaučių funkcinio audinio. Jei bronchitas yra sunkus, gali atsirasti kraujavimas iš plaučių. Dažniausios vyresnių nei 45 metų vyrų plaučių kraujavimo priežastys yra metastazės plaučiuose ir plaučių vėžys. Daugiausia jų randama rūkaliuose. Bronchektazė yra broncho išsiplėtimas. Bronchiektazė gali būti įgimta arba įgyti per infekciją ir kvėpavimo takų uždegimą.

Šiai ligai būdingas kosulys, sukeliantis didelius nemalonius kvapus. Didelis potraukis kosėti gali išardyti kraujagysles, todėl šioje sekrecijoje taip pat gali būti kraujo pėdsakų. Svetimkūniai taip pat gali sukelti kraujavimą iš bronchų. Ypač dažnai kenčia vaikai. Riešutai, rutuliukai ir ypač mažos žaislų dalys dažnai trokšta vaikų. Ypač aštriais kraštais esantys svetimkūniai gali pažeisti bronchų kraujagysles ir sukelti kraujavimą.

Ilgą laiką dažniausia kraujavimas iš funkcinio plaučių audinio buvo tuberkuliozė. Ligą sukelia Mycobacterium tuberculosis ir ji pirmiausia pažeidžia plaučius, taip pat ir kitus organus. Sunkus plaučių uždegimas (pneumonija) arba plaučių abscesas taip pat gali sukelti kraujavimą. Be abejo, plaučių sužalojimai, tokie kaip durtinės žaizdos, taip pat sukelia kraujavimą iš plaučių.

Laivai yra lengviau sunaikinami, jei jie jau yra pažeisti. Plaučių embolija, plaučių hipertenzija, Goodpasture sindromas ar arterioveninės malformacijos gali sukelti kraujavimą, pažeisdami indus. Ligos, susijusios su padidėjusiu kraujavimo polinkiu, taip pat padidina plaučių kraujavimo riziką.

Šios vadinamosios hemoraginės diatezės apima kraujo trombocitų ligas ar krešėjimo faktorių ligas, tokias kaip hemofilija, kraujo liga. Kraujavimas iš plaučių taip pat gali būti autoimuninis. Sisteminė raudonoji vilkligė gali pasireikšti per kraują skrepliais. Kitos kraujavimo iš plaučių priežastys yra Oslerio sindromas, endometriozė, Wegenerio liga ar mycetoma.

Kraujavimas iš plaučių pirmiausia pastebimas kosėjant kraujui. Medicinos terminologijoje kraujo kosėjimas taip pat žinomas kaip hemoptysis arba hemoptysis. Hemoptizės metu kraujas, kuriame yra kraujo, yra sutraukiamas. Kraujo siūlai gali būti nepastebimi arba skrepliai gali būti šiek tiek rausvai raudonos spalvos. Hemoptizės padidėjimas yra hemoptizė. Paprastai kraujas yra ryškiai raudonas ir padengtas putomis. Čia nukentėjusieji kosina didelį kiekį kraujo.

Priežastinis jausmas krūtinėje, širdies plakimas, kosulys ar sūrus skonis burnoje, atsižvelgiant į priežastį, gali paskatinti kraujavimą iš plaučių. Kraujavimas iš plaučių yra sveikatos sutrikimo požymis ir rodo rimtas pagrindines ligas.

Ligos su šiuo simptomu

• plaučių infekcija
• Plaučių hipertenzija
• Plaučių embolija
• Wegenerio liga
• Oslerio liga

• hemofilija
• Goodpasture sindromas
• Metastazės
• tuberkuliozė
• Cistinė fibrozė

• Bronchektazė
• Plaučių vėžys
• Svetimkūnio aspiracija
• bronchitas
• Sisteminė raudonoji vilkligė

Diagnozė ir eiga

Plaučių kraujavimui išaiškinti ir kraujavimo šaltiniui nustatyti naudojami įvairūs diagnostiniai metodai. Prieš diagnozę pagal prietaisus paciento anamnezinė informacija gali suteikti pirminės informacijos apie kraujavimo priežastį. Po anamnezės pirmiausia atliekamas fizinis patikrinimas. Tuomet plaučius galima atidžiau ištirti, naudojant rentgeno tyrimą. Čia dažnai išryškėja kraujavimo lokalizacija.

Tikslesnis nustatymas paprastai atliekamas atliekant bronchoskopiją. Apatiniai kvėpavimo takai tiriami endoskopu. Taip pat gali būti naudojama didelės skiriamosios gebos kompiuterinė tomografija. Tai ypač tinka audinių pokyčiams diagnozuoti ir navikams lokalizuoti.

Komplikacijos

Neapdorotas kraujavimas iš plaučių sukelia įvairias komplikacijas, priklausomai nuo priežasties. Ypatingais atvejais kyla pavojus gyvybei ir galūnėms.Masinis kraujavimas gali smarkiai apriboti aspiraciją ir tokiu būdu per keletą minučių absorbuoti gyvybiškai svarbų deguonį. Šiomis aplinkybėmis nukentėję asmenys miršta nuo uždusimo.

Dėl nedidelio kraujavimo, pavyzdžiui, rausvo skreplio, tiesioginio pavojaus nėra. Nepaisant to, dėl to gali kilti rimtų padarinių. Skysčių sankaupos plaučiuose dirgina ten esantį audinį ir skatina stiprų uždegimą arba pablogina esamas ligas. Tuberkuliozė ar besivystanti

Čia taip pat galimos navikai, kurie negydomi gali drastiškai paveikti paciento gyvenimo trukmę. Dėl to reguliarus išmetimas su raudonais priedais visada atliekamas prižiūrint gydytojui. Jei iš burnos ar nosies ištekėja per daug kraujo, kurio šaltinis nėra burnos ertmė ar viršutiniai kvėpavimo takai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Atsižvelgiant į pasirinktą kraujavimo iš plaučių gydymo būdą, gali pasireikšti netoleravimas ar šalutinis poveikis vartojant vaistus. Antikoaguliantai, naudojami greitai sustabdyti ekstremalų kraujavimą, taip pat padidina kraujo krešulio riziką. Neįmanoma visiškai atmesti atkryčio po chirurginių pjūvių esant didelėms vidinėms žaizdoms, kurias sukelia svetimkūniai ar opos. Todėl tinkama ilgai gydyti ligoninėje, intensyviai stebint, kol pasveiks.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kraujavimas iš plaučių yra sunkios ligos rezultatas ir jam reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Keletas tipiškų simptomų gali būti naudojami nustatant, ar nėra kraujavimo iš plaučių. Gydytojas turi būti įspėtas, jei stipriai kosėja kraujas, skauda plaučius arba atsiranda putojančių, kruvinų skreplių. Kiti įspėjamieji požymiai yra blyškumas, dusulys ir padažnėjęs širdies ritmas.

Jei kraujospūdis nukrenta žemiau 100/60, tai rodo kraujavimą iš plaučių ar kitą sunkią ligą, kurią reikia nedelsiant gydyti. Jei dėl to netenkama sąmonės, pirmosios pagalbos priemonės turi būti pradėtos tol, kol atvyks gelbėjimo tarnyba. Iš esmės skundai dėl plaučių turėtų būti išaiškinti kuo greičiau, kad pirmiausia nebūtų kraujavimas iš plaučių.

Pacientai, sergantys bronchitu, rūkančiojo kosuliu, plaučių uždegimu ar metastazėmis plaučiuose, turėtų eiti į skubios pagalbos skyrių, gavę pirmuosius įspėjamuosius ženklus, tokius kaip pastebimas kraujo kvapas iš burnos ar aštrus skausmas plaučiuose. Kiekvienas asmuo, prarijęs svetimkūnį ar patyręs plaučių skausmą po avarijos, taip pat turėtų tai greitai išaiškinti, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų, tokių kaip kraujavimas iš plaučių.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Gydymas dėl kraujavimo iš plaučių priklauso nuo priežasties. Pneumonija ir bronchitas dažniausiai gydomi antibiotikais nuo bakterinių infekcijų. Antibiotikai taip pat naudojami sergant tuberkulioze. Vaistas paprastai turi būti vartojamas ištisus mėnesius. Plaučių vėžį ir metastazes galima gydyti chirurgija, chemoterapija ar radioterapija.

Paprastai bronchų karcinomos aptinkamos labai vėlai, todėl navikai dažnai neveikia ir gali būti gydomi tik paliatyviai. Jei kraujavimą iš plaučių sukelia svetimkūnis, jis turi būti kuo greičiau pašalintas iš paveiktos bronchų ar plaučių dalies. Pašalintą svetimkūnį galima pašalinti atliekant bronchoskopiją ar chirurginę intervenciją.

Bronchektazę, kaip kraujavimo priežastį, labai sunku gydyti. Terapija paprastai būna konservatyvi, skiriama antibiotikų ir kvėpavimo takų terapija. Sunkiais atvejais gali būti nurodyta operacija. Autoimuninis plaučių kraujavimas dažniausiai gydomas gliukokortikoidais ir imunosupresantais. Gali prireikti persodinti plaučius, jei sergate sunkia plaučių liga, tokia kaip išplitusi plaučių hipertenzija.

„Outlook“ ir prognozė

Plaučių hemoragijos prognozė priklauso nuo pagrindinės būklės tipo ir sunkumo. Neapdorotas kraujavimas iš plaučių sukelia įvairias komplikacijas ir gali sukelti aspiraciją bei vėlesnę mirtį dėl uždusimo. Ne tokiais sunkiais atvejais plaučiuose gali kauptis skystis, kuris gali sudirginti paveiktą audinį ir sukelti stiprų uždegimą.

Sunkios priežastys, tokios kaip bronchų karcinoma, paprastai nustatomos vėlai ir jas galima gydyti tik paliatyviai. Kai autoimuninis kraujavimas iš plaučių, panašūs simptomai gali atsirasti vėl ir vėl. Jei kraujavimas iš plaučių gydomas, kai pagrindinė liga vis dar yra ankstyvoje stadijoje, yra greito pasveikimo tikimybė.

Jei dėl infekcijos kraujavo plaučiai, simptomus galima gydyti antibiotikais; Jei kraujavimą sukėlė karcinoma ar navikas, būtina atlikti operaciją ar chemoterapiją. Geriausios perspektyvos yra pacientams, prarijusiems svetimkūnį. Ilgalaikės pasekmės mažai tikėtinos, jei yra greita operacija ar bronchoskopija. Tačiau galutinę prognozę gali pateikti tik gydytojas, nes kraujavimo iš plaučių tikimybė priklauso nuo įvairių veiksnių.

prevencija

Negalima išvengti viso kraujavimo iš plaučių. Svarbiausia prevencinė priemonė tikrai nėra rūkymas. Rūkaliai turi žymiai didesnę plaučių ligų riziką nei nerūkantys. Plaučių karcinomos ypač būdingos rūkaliams. Jei plaučiai jau pažeisti, reikia vengti tolesnių infekcijų.

Pacientams, sergantiems plaučių liga, patartina išvengti galimų infekcijos komplikacijų skiepijantis gripu. Žinoma, skiepijimas neužkerta kelio kitoms ligoms. Todėl reikia stiprinti ir paciento imuninę sistemą.

Tai galite padaryti patys

Kraujavimas iš plaučių yra sunkios ligos simptomas ir reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kol atvyks skubios pagalbos gydytojas, plaučiai turėtų būti nepagailėti. Jei kosulys yra kruvinas, reikia vengti rijimo, kad į gerklę nepatektų daugiau kraujo. Taip pat patartina išlikti ramiems ir patikrinti simptomus.

Jei burnoje taip pat yra širdies plakimas, slegiantis jausmas ar sūrus skonis, kraujavimas iš plaučių. Jei skrepliai yra kruvini, gali būti ir kita priežastis, tačiau tai neturi būti mažiau rimti nei kraujavimas iš plaučių. Jei kraujavimas iš plaučių atsirado, nukentėjusieji turėtų sėdėti pusiau sėdimoje padėtyje ir, jei įmanoma, daugiau nekelti plaučių, kol atvyks avarinės tarnybos. Pacientams, sergantiems plaučių liga, žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema ar kitomis sveikatos problemomis, taip pat rekomenduojama skubios pagalbos kursą.

Po kraujavimo iš plaučių svarbu sustiprinti imuninę sistemą ir užkirsti kelią galimoms infekcijoms skiepijant. Apskritai sveikas gyvenimo būdas sumažina kraujavimo iš plaučių riziką, o kraujavimo atveju - komplikacijų riziką.