Kontraktūra

Medicinos terminas Kontraktūra grįžta į lotynišką žodį „contrahere“ ir reiškia „sudaryti sutartį“. Kontraktūra atsiranda, kai susitraukia audiniai, tokie kaip raumenys, raiščiai ir sausgyslės. Dėl nudegimų ir randų šalia sąnarių susitraukusios odos vietos taip pat gali paveikti sąnarių judrumą. Šie skundai gali būti negrįžtami (nepagydomi) arba grįžtami (išgydomi).

Kas yra kontraktūra?

Kontraktūra yra sausgyslių, raumenų, raiščių ir fascijų (minkštųjų audinių apdengimas) sutrumpėjimas, kuris atsiranda žaizdų gijimo metu. Kontraktūra gali paveikti atskirus audinių gabalus, esančius šalia sąnarių, pavyzdžiui, susitraukusią odą po nudegimų ir randų.

Žmonėms, kuriems yra kontraktūra, gali būti sunku judinti paveiktus sąnarius. Judesiai gali būti pasyvūs, taip pat aktyvūs ir kartais sukelti skausmą. Blogiausiu atveju šie apribojimai ir nusiskundimai gali sukelti sąnarių sustingimą.

Kontraktūros klasifikuojamos pagal sąnario padėtį ir audinių pažeidimus. Taip pat galimos kompulsinės palengvinančios pozos dėl nuolatinio skausmo.

Funkcija ir užduotis

Kontraktūros atsiranda, kai dėl sutrumpėjusių ar susitraukusių raumenų, sausgyslių, raiščių, sąnario kapsulių ir sukibimų šalia sąnario paviršių raumenys visam laikui ribojami. Simptomai gali būti lengvi ar sunkūs. Jei susitraukimas neutralizuojamas ankstyvoje stadijoje, jis yra grįžtamas (išgydomas) naudojant tinkamas terapines priemones, pavyzdžiui, kineziterapiją. Tačiau blogiausiu atveju jis yra negrįžtamas, t. Y. Negrįžtamas. Pažeistas sąnarys išlieka standus.

Dažniausiai pasitaikančios priežastys yra ilgas lovos poilsis dėl ilgalaikių ligų, neteisingas padėties nustatymas, neurotiška (kompulsinė) palengvinanti laikysena esant lėtiniams skausmams, sąnarių uždegimams, reumatui ir nervų ligoms. Pagrindiniai skundai yra skausmas, nejudrumas, neharmoningi judesiai ir bendras nesugebėjimas judinti sutartos kūno dalies.

Sąnarių kontraktūros dažniausiai atsiranda dėl „keblios padėties“, kurios pacientas negali paveikti pats. Ši situacija daugeliu atvejų atsiranda ilgalaikio nejudrumo metu, kai yra ilgalaikių ligų, sukeliančių paralyžių (pvz., Insultą), arba po operacijos. Dažniausia priežiūros klaida yra neteisingas paciento padėties nustatymas, kai jis yra suvaržytas.

Pagyvenusius žmones taip pat paveikia susitraukimai, kai jie negali pakankamai judėti ligoninėje po operacijos ar slaugos namuose ir ilgą laiką praleisti lovoje.

Susitraukęs audinys, pavyzdžiui, didelis odos nudegimas ir vėlesni randai, taip pat gali sukelti susitraukimą. Daugelis pacientų kenčia nuo lenkimo kontraktūrų. Pavyzdys yra pritūpęs kontraktūra. Sveikiems žmonėms lankstieji ir pailginamieji raumenys yra harmoningi vienas su kitu. Pacientams, kuriems yra fleksorinė kontraktūra, elastoriniai raumenys dominuoja ekstensoriaus raumenyse.Ji nebepajėgia pusiausvyros būdu neutralizuoti lenkiamųjų raumenų. Sąnarys iš dalies arba visiškai išlieka sulenktoje padėtyje. Camptodactyly (padidėjęs piršto išsiplėtimas) yra dažnas fleksinės kontraktūros pavyzdys.

Simptomai taip pat gali atsirasti atvirkščiai, jei lenkiamieji raumenys dominuoja ekstensorio raumenyse. Dėl nuolatinės prailginimo laikysenos jis visam laikui suspaudžiamas ir dėl to sumažėja judėjimas arba sutvirtėja susitraukęs sąnarys. Adukaciniai kontraktūros yra įprasti kaip sportinė trauma. Pacientas nebegali atsinešti sutartinės kūno dalies į savo kūną. Su pagrobimo kontraktūra pacientas nebepajėgia atitraukti paveiktos kūno dalies šonu nuo kūno.

Ligos ir negalavimai

Klinikinę kontraktūrų išvaizdą lydi būdingi skundai ir simptomai. Taigi diagnozė yra paprasta ir lemia aktyvius ir pasyvius judėjimo apribojimus, kurie dažnai sukelia skausmą ir varžo sąnario funkcijas. Dažnai pažeidžiami visi sąnario judesių lygiai, visa funkcinė nuotrauka atrodo nevienalytė.

Simptomai ir simptomai gali skirtis pagal sunkumą. Kai kurie pacientai kenčia tik nuo nedidelių disfunkcijų, kitiems - stangrūs sąnariai ir su tuo susijusi suvaržyta laikysena. Susitraukimai gali paveikti bet kurį sąnarį, tačiau jie daugiausia atsiranda didelėse sąnarių grupėse, tokiose kaip pečiai, klubai, kelio sąnariai ir alkūnės.

Po diagnozės sudarymo yra sudaroma slaugos istorija ir suprojektuota susitraukimų profilaktika. Tai ypač reikalinga pacientams, kurie ilgą laiką yra imobilizuoti lovoje, pavyzdžiui, ištikus insultui ar įvykus nelaimei. Jie turi būti laikomi fiziologinėje padėtyje, kad būtų išvengta pragulų, opos ir odos uždegimo. Per daug minkšta atrama neleidžia tvarkingai judėti. Tokiu atveju būtina atlikti ir slėgio opos profilaktiką. Greita mobilizacija taip pat reikalinga pacientams po operacijos, kad būtų išvengta susitraukimų.

Be slaugos personalo, artimiesiems taip pat gali padėti aktyvūs ar pasyvūs sąnarių judesiai. Naudojant vaistus nuo skausmo, galima išvengti pozų. Kineziterapija naudinga pacientams, kuriems yra lengvi kontraktūros simptomai.