Invaginacija (mažų vaikų žarnyno nepraeinamumas)

Viduje Intususcepcija arba Mažų vaikų žarnyno nepraeinamumas Kaip rodo pavadinimas, tai labai ūmi mažų vaikų žarnyno liga, kuri gali sukelti gyvybei pavojingą žarnyno obstrukciją. Įtarimas dėl neteisėto suvokimo paprastai yra medicininė pagalba.

Kas yra intususcepcija?

Intussuscepcija iš pradžių pasireiškia kaip stiprūs, stulbinantys skrandžio spazmai, kurie dažniausiai atsiranda staiga. Paveikti vaikai kenčia stiprų skausmą ir tai išreiškia verkdami, rėkdami ir būdami įprasti palengvinančia laikysena ištiestomis kojomis.
© „zilvergolf“ - sandėlyje.adobe.com

Pagal vieną Intususcepcija gydytojas supranta žarnyno dalių įsiskverbimą į kitus žarnyno skyrius. Dėl šios invaginacijos žarnyno sienelė nebe tiekiama pakankamai kraujo, žarnos sienelėje esantys indai yra nulaužti ir žarnyno dalys gali mirti. Gali atsirasti žarnyno obstrukcija.

Intussuscepcija gali pasireikšti visose žarnyno vietose; obstrukcija dažniausiai nustatoma pereinant nuo plonosios ir storosios žarnos. Dažniausiai pažeidžiami kūdikiai ir mažamečiai vaikai iki dvejų metų. Jei intususcepcija įvyksta vyresniems vaikams ar suaugusiesiems, priežastys skiriasi nuo mažesnių vaikų.

priežastys

Priežastys Intususcepcija dar nebuvo iki galo išaiškintos. Gydytojai įtaria žarnyno motorinių įgūdžių sutrikimus (peristaltiką). Jaunesniems pacientams gydytojai nustatė, kad peristaltika yra per daug smurtinė ir nekontroliuojama. Vyresniems vaikams ar suaugusiems navikas, uždegimas ar kraujavimas paprastai sukelia peristaltikos sutrikimus ir taip pat intususcepciją.

Taip pat galima priežastis yra mechaniniai dirgikliai žarnyne. Tai, pavyzdžiui, kirminai, sukietėję išmatos, tulžies akmenys, navikai ar praryti svetimkūniai.

Be to, taip pat žinoma, kad priežastys yra įsiskverbimai ir įsipainiojimai, tokie kaip volvulus (žarnyno įsipainiojimas), žarnyno polipai ar divertikulai žarnyne (divertikuliozė).

Galiausiai intususcepcija taip pat gali atsirasti dėl komplikacijų po operacijų ar pilvo sienos plyšimų (išvaržų).

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Intussuscepcija iš pradžių pasireiškia kaip stiprūs, stulbinantys skrandžio spazmai, kurie dažniausiai atsiranda staiga. Paveikti vaikai kenčia stiprų skausmą ir tai išreiškia verkdami, rėkdami ir būdami įprasti palengvinančia laikysena ištiestomis kojomis. Paprastai pridedami virškinimo trakto skundai, tokie kaip vėmimas ir pykinimas.

Pirmiausia skrandžio, o vėliau ir tulžies turinys vemiamas. Oda blyški ir padengta šaltu prakaitu. Paveikti vaikai taip pat nervina ir nerimauja, sunkiais atvejais tai gali sukelti panikos priepuolį. Skausmo priepuoliai ištinka į gimdymą panašias fazes, kurių intensyvumas labai skiriasi.

Tai leidžia simptomams visiškai išnykti, tik po kelių minučių ar valandų vėl atsirasti. Sunkiais atvejais gali ištikti šokas. Iš pradžių žarnyno judesiai yra normalūs ir laikui bėgant įgauna želė pavidalo konsistenciją. Išmatos dažnai būna kraujingos ar lieknos ir gali nemaloniai kvepėti.

Jei atsiranda žarnyno obstrukcija, tai gali atpažinti išsiplėtęs skrandis. Karščiavimo simptomai taip pat pasireiškia palyginti greitai. Tada padidėja temperatūra, šaltkrėtis ir stiprus ligos pojūtis. Dėl simptomų sunkumo, atsiradus intususcepcijai, būtina nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos gydytoją.

Diagnozė ir eiga

Diagnozės pradžioje, be abejo, pacientas ar tėvai yra apklausiami (nes pacientai paprastai dar yra labai jauni). Pilvo skausmo progresavimas yra svarbi diagnozės nuoroda. Labai būdingos labai skausmingos ir neskausmingos fazės. Palpacijos metu gydytojas gali jausti ritininį indukciją apatinėje pilvo dalyje. Gydytojas taip pat dažnai gali jausti pasuktą žarnyno gabalą. Būdingas skausmas ir lytėjimo faktai patvirtina intususcepcijos išvadas. Įtarimas tikrinamas ultragarsu.

Fazėms, kurioms būdingas skausmas, būdinga, kad skausmas atsiranda labai staigiai ir staiga. Vaikai dažnai liepdavosi po dieglių ir pirmiausia vemdavo skrandžio turinį, vėliau taip pat tulžį, paskui dažnai išmatą, nes žarnyno turinys nebegali eiti įprastu keliu dėl įsiveržimo.

Vaikai turi blyškią odą ir nerimauja. Dėl stipraus skausmo mažajam pacientui taip pat gali pasireikšti šoko požymiai.

Žarnyno kilpos išpūstos, pilvas išplatėjęs, iš pradžių būna daugiau žarnyno triukšmų, vėliau jų nėra. Jei žarnyno invaginacija išlieka, iš išangės išauga aviečių želė pavidalo gleivės. Kūdikiai rodo aukštus riksmus ir pastebimai patraukia kojas. Paprastai jie negali nusiraminti ir yra pilkšvai pilki. Yra tikimybė, kad neteisingas požiūris išsispręs, tačiau ji yra labai maža.

Komplikacijos

Mažų vaikų žarnyno nepraeinamumas gali būti pavojingas gyvybei, todėl juos bet kokiu atveju turi ištirti ir gydyti gydytojas. Blogiausiu atveju pacientas gali mirti negydydamas. Nukentėjusieji pirmiausia kenčia nuo labai stipraus pilvo skausmo. Paprastai jie atsiranda labai staiga ir yra nepaprastai stiprūs.

Be to, yra prakaitas ir vėmimas. Nukentėjusieji atrodo labai blyškūs ir išsekę. Žarnyne taip pat yra pastebimų ir neįprastų garsų. Neįprastos gleivės, kurios skiriasi nuo išmatų, taip pat gali baigti kalbėti iš išangės. Mažų vaikų žarnyno nepraeinamumas smarkiai riboja kasdienį gyvenimą. Be to, stiprus skausmas taip pat gali sukelti šoką.

Gydymą turi nedelsdamas atlikti gydytojas. Paprastai komplikacijų nėra ir nusiskundimus galima išspręsti palyginti greitai ir lengvai. Tik sunkiais atvejais gali būti atliekama chirurginė procedūra, kurios metu pašalinama dalis žarnyno. Paciento gyvenimo trukmė nėra ribojama, jei gydymas yra sėkmingas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei vaikas kenčia nuo virškinimo sutrikimų, reikalingas gydytojas. Jei staiga pajutote stiprų pilvo skausmą ar mėšlungį viršutinėje kūno dalyje, reikia pradėti medicininę apžiūrą. Jei vemiate, prakaituojate ir atsiranda blyškumas, patariama gydytojui. Jei galūnės yra šaltos, blyškios ir šaltas prakaitas, vaikas kenčia nuo ligos, kurią reikia gydyti. Jei pasireiškia neįprastas žarnyno triukšmas, jei yra vidurių užkietėjimas, sumažėjęs darbingumas arba vaikas tampa nebylus, būtina pasitarti su gydytoju. Esant dideliam nuovargiui, atsisakymui valgyti, gleivių sekrecijai ir negalavimui, norint nustatyti priežastį, būtina atlikti medicininius patikrinimus.

Jei yra karščiavimas, vidinis neramumas, miego sutrikimai, ligos pojūtis ar padidėjęs dirglumas, būtina apsilankyti pas gydytoją. Kadangi intresuscepcija gali sukelti pavojingą gyvybei būklę, patartina pasikonsultuoti su gydytoju, pasireiškus pirmiesiems simptomams. Jei simptomai išlieka keletą dienų, sveikatos būklė labai pablogėja. Simptomai paprastai išplinta per kelias valandas. Gydymas turi būti atliekamas kuo greičiau, nes be medicininės intervencijos gali sutrikti organų veikla ir mirti. Jei praradote sąmonę, turėtumėte kreiptis į greitosios pagalbos gydytoją, kad vaikas galėtų gauti intensyvią priežiūrą.

Gydymas ir terapija

Yra Intususcepcija Net ankstyvoje stadijoje gydytojas gali bandyti rankiniu būdu atlaisvinti žarnyno nepraeinamumą specialiu masažu. Klizma taip pat gali padėti šioje ankstyvoje fazėje. Kai spaudžiamas klizmos skystis, gydytojas bando pastumti žarną atgal į teisingą padėtį. Klizma atliekama kontroliuojant ultragarsu, kad gydytojas galėtų nedelsdamas patikrinti, ar žarnynas vėl atidarytas.

Jei gydytojas nepajėgia išsiaiškinti intarpų, atlikdamas išorinį masažą ar klizmą, būtina operacija. Priešingu atveju miršta žarnyno gabalas, kurio aprūpinimas krauju yra silpnas arba jo nėra. Pacientas yra pavojingas gyvybei, nes bakterijos dabar gali patekti į pilvo ertmę per perforuotą žarną ir sukelti peritonitą. Tai gali sukelti gyvybei pavojingą kraujotakos ir šoko situaciją.

Operacija tikrai būtina, net jei žarnyne, t. Y. Plonojoje žarnoje, yra labai didelis intarpascepcija. Tikslas - išlaikyti žarnyną pilną. Paprastai tai pavyksta be komplikacijų. Tačiau labai pažengusioms žarnyno invazijoms operacijos metu gydytojui gali tekti pašalinti dalį žarnyno.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo skrandžio nusiskundimų ir skausmo

„Outlook“ ir prognozė

Intususcepcija gali turėti labai skirtingas prognozes. Tai priklauso nuo žarnyno nepraeinamumo trukmės, bet kokio audinio pažeidimo, bet kokio patinimo masto ir galimos gydymo žalos. Tačiau iš esmės prognozė yra gera, jei mažiems vaikams žarnyno nepraeinamumas pašalinamas greitai.

Tačiau jei gydoma, maždaug 5–15 procentų paveiktų mažų vaikų yra didelis intarpų pasikartojimo pavojus. Nepaisant to, reikia paminėti, kad greitai gydoma žarnyno obstrukcija paprastai neturi jokių pasekmių. Tačiau konservatyvus gydymas labai retais atvejais gali sukelti žarnyno perforaciją, o tai pablogina prognozę.

Tai skiriasi su nuolatiniu negydytu mažų vaikų žarnyno nepraeinamumu. Žarnyno audiniai gali žūti arba atsirasti uždegimas ir tolesnės diegliai. Vėlgi, prognozė priklauso nuo gydymo greičio. Jei žarnyno audinys jau mirė, reikia atlikti operaciją, kitaip atsiras peritonitas. Blogiausiu atveju tai gali sukelti sepsį.

Iš esmės intususcepcija gali sukelti pavojų gyvybei. Tai tampa ūmi - priklausomai nuo žmogaus ir žalos - po kelių valandų ar dienų. Štai kodėl taip svarbu kuo greičiau išgydyti žarnyno nepraeinamumą, kad prognozė išliktų kuo geresnė.

prevencija

A Intususcepcija visada turėtų kuo greičiau gydyti gydytojas, nes ankstesnis gydymas labai pagerina pasveikimo galimybes. Ankstyva medicininė intervencija taip pat labai sumažina peritonito riziką. Vaikams taip pat reikėtų imtis prevencinių priemonių siekiant užtikrinti, kad jie daug sportuoja, sportuoja ir laikosi dietos, kurioje yra daug skaidulų. Taip pat reikia atkreipti dėmesį į kirminus išmatose vaikams.

Priežiūra

Daugeliu atvejų nukentėjęs asmuo turi labai mažai arba net neturi jokių specialių tolesnių priemonių, skirtų intususcepcijai. Gydytojas šią ligą turi atpažinti labai anksti, kad būtų galima išvengti tolesnio simptomų pablogėjimo. Savarankiškas gydymas negali įvykti, o blogiausiu atveju, nesusikalbėjimas gali sukelti vaiko mirtį.

Dėl pirmųjų ligos požymių ir simptomų tėvai turėtų pasitarti su vaiku. Pats gydymas paprastai būna masažo ar operacijos pavidalu. Paveiktas asmuo po tokios operacijos būtinai turėtų pailsėti ir prižiūrėti savo kūną. Tokiu atveju reikėtų vengti krūvio ar stresinės veiklos, kad nereikėtų be reikalo apkrauti kūną.

Dažnas gydytojo patikrinimas ir apžiūra yra būtinas net po sėkmingos procedūros, kad būtų galima nustatyti tolesnį žarnyno uždegimą ar pažeidimą ankstyvoje stadijoje. Tolesnė intresuscepcijos eiga labai priklauso nuo ligos sunkumo ir nuo diagnozės nustatymo laiko, todėl paprastai negalima numatyti bendros prognozės.

Tai galite padaryti patys

Intususcepcija yra medicininė būtinoji padėtis, kai nėra ūmaus savarankiškos pagalbos galimybės. Tačiau tokiu atveju tėvai gali užtikrinti, kad būtų tinkamai hidratuoti, pavyzdžiui, duodami arbatos ar vandens. Priešingu atveju yra dehidratacijos rizika. Skausmą malšinančių vaistų reikia skirti tik pasitarus su gydytoju. Tačiau šios priemonės jokiu būdu nepakeičia medicininio gydymo. Jie turi tik palaikomąjį ir papildomą poveikį.

Paveiktų mažų vaikų kasdienį gyvenimą žymiai riboja skausmas intresuscepcijos metu. Jei liga trunka ilgiau arba ji pasikartoja pakartotinai, nukentėjęs vaikas taip pat gali patirti psichologinių nusiskundimų, gėdos jausmą, baimę, depresinę nuotaiką ir valgymo sutrikimus. Tokiais atvejais tėvai turėtų stengtis nuraminti vaiką ir pašalinti baimes.

Psichoterapinė pagalba taip pat turėtų būti svarstoma, jei yra rimtų emocinių nusiskundimų. Kadangi intususcepcija taip pat gali sukelti pakartotinius atkryčius, taip pat svarbu stebėti vaiko būklę po ligos ir užkirsti kelią naujai ligai laikantis dietos ir mankštos.