Aukščio retinopatija

Aukščio retinopatija yra tinklainės hemoragija ir atitinka reakciją į krentantį deguonies dalinį slėgį kvėpuojant. Liga laikoma alpinizmo liga ir gali būti ligos aukštyje ženklas. Gydymui reikia nedelsiant nusileisti į mažesnį aukštį.

Kas yra aukščio retinopatija?

Tinklainės pakitimai pastebimi pacientams, kuriems yra retinopatija dideliame aukštyje. Šie pokyčiai pasireiškia kraujavimo forma, kuri dažniausiai būna tik periferiniame regos lauke.
© „PrettyVectors“ - sandėlyje.adobe.com

Retinopatija yra tinklainės liga, susijusi su tinklainės kraujagyslių pokyčiais ir galinti sukelti nuolatinį tinklainės pažeidimą ir regėjimo lauko pablogėjimą. Retinopatijos priežastys gali būti įvairios: nuo patinimo iki diabeto. Taip vadinamas Aukščio retinopatija yra retinopatijos ligų grupės potipis, kuris priežastiniu ryšiu yra susijęs su natūraliais oro pokyčiais, kuriais kvėpuojame dideliame aukštyje.

Ši retinopatijos forma pirmą kartą buvo aprašyta 1969 m. Manoma, kad Singhas ir kolegos pirmieji ją aprašė. Nuo pirmųjų pranešimų buvo užregistruota daugybė aukščio retinopatijos atvejų, daugiausia susijusių su alpinistais ir kitais Alpių sportininkais. Ryški retinopatija gali būti ligos aukštyje simptomas, dėl kurios gali atsirasti gyvybei pavojinga smegenų edema.

priežastys

Aukštame aukštyje virš jūros lygio krenta dalinis deguonies slėgis ore, kuriuo kvėpuojame. Tinklainės indai reaguoja į krentantį deguonies dalinį slėgį. Kraujo tinklainės barjeras žlunga: nustatoma didelio aukščio retinopatija. Pagrindiniai priežastiniai veiksniai yra pakilimo greitis, jūsų paties konstitucija, fizinės įtampos sunkumas ir galutinis jūsų pasiektas aukštis.

Aukščio retinopatijos yra dažni simptomai nuo 5000 metrų aukščio virš jūros lygio. Nuo 7000 metrų jie veikia beveik visus. Lytis neturi reikšmės. Kadangi kraujavimas dažniausiai vyksta periferinio regėjimo lauko vietose, alpinistai dažnai to nepastebi subjektyviai.

Nepaisant to, aukščio retinopatija gali koreliuoti su kraujagyslių pokyčiais smegenyse ir taip būti aukščio ligos požymis. Ryšys tarp plaučių ir smegenų edemos dėl aukščio ligos ir sunkios aukščio retinopatijos dar nėra nustatytas.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Tinklainės pakitimai pastebimi pacientams, kuriems yra retinopatija dideliame aukštyje. Šie pokyčiai pasireiškia kraujavimo forma, kuri dažniausiai būna tik periferiniame regos lauke. Kai tik kraujavimas yra centriniame regėjimo lauke, pacientas subjektyviai pokyčius suvokia kaip blogą regėjimą. Kraujagyslių pokyčius gali lydėti edema papilomos ar regos nervo srityje.

Ypač kai yra regos nervas, prastas regėjimas padidėja, nes vaizdinė informacija nebegali netrukdomai pereiti į smegenis. Kai geltonosios dėmės srityje yra retinopatija ūgyje, pacientai pokyčius pastebi iškart ir labai intensyviai. Regėjimo aštrumo sumažėjimas iki beveik nulio yra įsivaizduojamas šio reiškinio simptomas.

Jei retinopatija yra susijusi su aukščio liga, ją lydi smegenų kraujagyslių pokyčiai ir ji gali būti susijusi su stipriais galvos skausmais, vėmimu, galvos svaigimu, apetito praradimu, dusuliu ir spengimu ausyse ar bendru silpnumu. Kaip aukščio ligos požymis, aukščio retinopatija gali sukelti smegenų ar plaučių edemą, kuri negydoma gali būti mirtina.

Ligos diagnozė ir eiga

Įtariamą aukščio retinopatijos diagnozę paprastai nustato ne gydytojas iškart po to, kai ji atsiranda, o atitinkamo asmens kompanionai. Reikšmingi tam yra matomi tinklainės pokyčiai, kuriuos pacientas apibūdina kaip regėjimo sumažėjimą. Tik po nusileidimo gydytojai patvirtina retinopatijos buvimą.

Daugeliu atvejų diagnozė patvirtinama oftalmologiniais tyrimais ir galiausiai atliekama aukščio ligos ištyrimas. Pacientų, sergančių retinopatija aukštyje, prognozė daugiausia priklauso nuo to, ar išvaizda yra aukščio ligos požymis. Ligos aukštyje prognozė yra daug nepalankesnė nei pavienių retinopatijų. Diagnozės nustatymo laikas taip pat turi įtakos prognozei.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų aukščio retinopatija neturi jokių ypatingų ar rimtų komplikacijų. Pacientas gana lengvai gali neutralizuoti ligą ir taip lengvai apriboti simptomus. Paprastai yra kraujavimas iš akies tinklainės. Šis kraujavimas sukelia regos problemų pacientui.

Tai taip pat gali sukelti neryškų matymą ar dvigubą matymą ir toliau pabloginti bendrą atitinkamo asmens būklę. Neretai galvos skausmai, pykinimas ir vėmimas tęsiasi. Krentantis kraujospūdis taip pat gali sukelti galvos svaigimą, o blogiausiu atveju gali prarasti sąmonę. Nukentėjęs asmuo gali susižeisti, kai nukris. Kai kuriais atvejais taip pat yra dusulys ir panikos priepuoliai ar prakaitavimas.

Apskritai paciento atsparumas mažėja. Aukščio retinopatija gydoma mažėjant iki mažesnio aukščio. Paprastai ypatingų komplikacijų nėra. Ūminiais atvejais taip pat galima vartoti vaistus. Be to, pacientas turi pailsėti ir atsipalaiduoti. Apskritai neįmanoma numatyti, ar įmanoma tolesnė kilimo galimybė.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Pastebėjus tinklainės pakitimus, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Aukščio retinopatija reikalauja greitai diagnozuoti ir gydyti, nes progresuojant ligai gali kilti rimtų komplikacijų. Būtent todėl, atsiradus pirmiems anomalijoms, būtina pasitarti su gydytoju. Žmonės, kuriems staiga sumažėja regėjimas, turėtų pasitarti su oftalmologu. Vizitas pas gydytoją nurodomas vėliausiai, kai pasireiškia tokie simptomai kaip galvos skausmas, dusulys ir pykinimas bei vėmimas. Bendras silpnumo jausmas taip pat reikalauja medicininio paaiškinimo.

Jei retinopatija atsiranda dėl aukščio ligos, reikia nedelsiant apsilankyti ligoninėje. Negydoma liga gali sukelti gyvybei pavojingą smegenų ar plaučių edemą. Išoriškai retinopatija aukštyje pirmiausia gali būti atpažįstama iš matomo kraujavimo į tinklainę. Akis taip pat gali būti patinusi ar vandeninga. Žmonės, esantys daugiau nei 5000 metrų virš jūros lygio, yra ypač linkę į didelio aukščio retinopatijos vystymąsi. Alpinistai, keliautojai ir kiti asmenys turėtų nedelsdami nusileisti minėtais įspėjamaisiais ženklais ir pasitarti su gydytoju.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Terapija ir gydymas

Pirmuosius aukščio retinopatijos gydymo veiksmus pacientas daro pats. Tolesnis pakilimas į dar didesnį aukštį yra absoliučiai draudžiamas. Paveiktas asmuo turėtų kuo greičiau nusileisti. Jei jis negali to padaryti, nes jis taip pat kenčia nuo aukščio ligos simptomų, patartina kreiptis į kalnų gelbėjimo tarnybą arba paprašyti, kad pacientą jo draugas nuvežtų į kalną.

Jei sergate lengva ar vidutinio sunkumo ligos simptomais, rekomenduojame bent vieną dieną padaryti pertrauką. Galvos skausmą galima gydyti nesteroidiniu vaistu nuo uždegimo, pavyzdžiui, ibuprofenu. Antiemetinius vaistus galima skirti nuo pykinimo. Acetazolamidas padeda nuo aklimatizacijos. Šios priemonės pirmiausia skirtos stabilizuoti pacientą ir suteikti jam galimybę nusileisti.

Jei simptomai yra sunkūs, nusileisti reikia nedelsiant. Jei įmanoma, pacientams skiriamas deguonis ir deksametazonas, kad būtų išvengta smegenų edemos. Nepriklausomai nuo to, ar aukščio retinopatija buvo aukščio ligos požymis, ar ne, pacientą turi apžiūrėti gydytojas, kai jis atvyksta žemiau. Paprastai izoliuota retinopatija regresuoja, kai tik asmuo išeina iš priežasties.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo akių infekcijų

prevencija

Aukštis nuo retinopatijos gali būti užkirstas kelias atliekant tą pačią profilaktiką, kaip ir liga dėl aukščio. Pageidautina lėto pakilimo. Per kelias dienas kūnas tik tam tikru mastu prisitaiko prie aukščio pokyčių. Šis koregavimas atitinka raudonųjų kraujo kūnelių gamybą ir yra laikomas aklimatizacija.

Turistinėms kelionėms virš 4500 metrų alpinistas turėtų praleisti mažiausiai savaitę 2000 metrų aukštyje ir vykdyti dienos ekskursijas aukštesnėse vietose. Pakilimo metu pertrauka kas 500 metrų aukštyje gali užkirsti kelią ligai aukštyje.

Priežiūra

Tolesnė retinopatijos aukštyje priežiūra pirmiausia susijusi su atsargumo priemonėmis. Norėdami apsisaugoti nuo skundų dėl didesnių ūgio skirtumų, nukentėję asmenys gali pasiimti aukščio matavimo prietaisą ir mokyti sąmoningai stebėti save. Tokiu būdu galima laiku nustatyti tinklainės problemas.

Alpinistai, kenčiantys nuo šios ligos, paprastai jau iš patirties žino, kokiame aukštyje jiems pasidaro sunku. Tada patartina grįžti į ankstesnę padėtį ar aukštį, kad simptomai išnyktų. Nerekomenduojami greiti aukščio skirtumai ar trumpalaikės ekskursijos po kalnus. Geriau intensyviai ruoštis ir laipioti palaipsniui, kad kūnas priprastų prie esamo aukščio.

Jei simptomai pasireiškia dažniau, nukentėję asmenys turi kreiptis į gydytoją. Pirmasis požymis yra sutrikęs regėjimas, tada gali atsirasti kitų problemų, tokių kaip galvos skausmas ir svaigimas. Tačiau jei kompanionai turi visą reikiamą informaciją apie aukščio ligą, vis tiek galima dalyvauti ekskursijose po kalnus; su sąlyga, kad nukentėjusieji atims savo laiką.

Po simptomų ir nusileidimo pacientai pirmiausia turėtų pailsėti. Tai sumažina sąmonės praradimo riziką, kuri gali sukelti nelaimingus atsitikimus ir sužeidimus. Per tokią atsigavimo pertrauką taip pat dingsta panikos jausmas.

Tai galite padaryti patys

Ūgio retinopatijos atveju patartina visada su savimi nešiotis aukščio matuoklį. Šiuolaikiniai automobiliai turi integruotą aukščio matavimą į savo borto funkciją. Taip pat patartina naudoti papildomą mobilųjį įrenginį, kad jį pritvirtintumėte prie drabužių.

Paveikti asmenys, remdamiesi savo patirtimi, dažnai gali įvertinti aukštį, kuriame kyla jų sveikatos problemų. Į juos reikėtų atkreipti dėmesį tik lėtai ir su keliomis pauzėmis. Pasireiškus pirmiesiems aukščio retinopatijos požymiams, patartina pakeisti savo padėtį ir grįžti į žemesnę vietą.

Jei simptomai sustiprėja, gydytojo vizitas yra būtinas, kad daugiau nerizikuotumėte. Reikėtų vengti staigių aukščio skirtumų. Paprastai reikėtų vengti trumpalaikių žygių į kalnus. Jei pasiruošimas ir planavimas yra geras pakilimui, daugelis nukentėjusių žmonių, nepaisant ligos, taip pat gali vykti į aukštesnio aukščio vietas. Tam reikia suplanuoti keletą dienų ar savaičių, kad organizmas galėtų lėtai priprasti prie esamo aukščio. Per šį laiką laipsniškas aukščio keitimas yra įmanomas ir toleruojamas kūnui. Norint išvengti pavojaus sveikatai, planavimą reikia iš anksto aptarti su gydytoju. Lydintys asmenys turi būti informuojami apie ligą, o keičiantis aukščiui būtina gera savirefleksija.