Sąnarių ligos

Sąnarių ligosVokietijoje, ypač degeneraciniai pokyčiai (nusidėvėjimas), yra labiausiai paplitęs raumenų ir kaulų sistemos pažeidimas. Beveik kas antras vyresnis nei 45 metų asmuo kenčia nuo sąnarių skausmo. Mediciniškai šios ligos yra vadinamos Artropatija apibendrinta.

Kas yra sąnarių ligos?

Infogram skausmo regionai ir paveikti sąnariai reumatoidinio artrito metu. Norėdami padidinti, spustelėkite paveikslėlį.

Jei degeneraciniai sąnario pokyčiai viršija vidutinį amžių, jis yra vadinamas sąnario liga. Dažniausiai pažeidžiami apatinių galūnių (kelio sąnario, klubo sąnariai) sąnariai.

Tačiau viršutinių galūnių sąnariai (pirštų sąnariai, nykščio balno sąnarys, peties sąnarys, alkūnės sąnarys) gali būti degeneraciniai ir sukelti diskomfortą. Sąnarių ligos priklauso artropatijų spektrui.

Paprastai jos skirstomos į uždegimines (artritines) ir neuždegimines (artrozės) formas. Be to, galima atskirti infekcinę (reaktyvusis artritas), uždegimines poliartropatijas (Felty sindromas, podagra), artrozę (kelio sąnario artrozė) ir kitas sąnarių ligas (protrusio acetabuli).

priežastys

Sąnarių ligos dažnai būna daugialypės. Suaktyvinantys veiksniai yra trauminiai ar su augimu susiję nukrypimai (pvz.Šlaunikaulio klubo sąnario displazija, hallus valgus, dubenys ar kelio sąnariai), taip pat medžiagų apykaitos ligos (podagra), jungiamojo audinio ligos (raudonoji vilkligė) ir uždegiminės reumatinės ligos (reumatoidinis artritas, Reiterio liga).

Be to, individualūs ar su darbu susiję rizikos veiksniai, tokie kaip antsvoris, taip pat sunkūs fiziniai ir vienpusiai kroviniai (sunkių krovinių kėlimas ar nešimas, statinis raumenų darbas, pasikartojantys judesiai), gali sukelti sąnario perdėtą naudojimą ir pagreitinti dilimo procesus. Sąnarinė kremzlė vis labiau sumažina elastingumą ir nebegali tinkamai kompensuoti mechaninių apkrovų.

Dėl to mažos kremzlės dalelės suskaidomos į sinovinį skystį. Jungtis nebėra tinkamai „sutepta“. Plūduriuojančios kremzlės dalelės dirgina sinovinę membraną ir sukelia ūminį uždegimą. Uždegusi sinovinė membrana gamina daugiau sinovinio skysčio. Sąnarių išsiliejimas išsivysto kartu su stipriu skausmu.

Kaulas, esantis po pažeista kremzle, sudaro vadinamuosius osteofitus (naujai susiformavusius periferinius priedus) ir kietėja paviršiuje (subchondrinė sklerozė), kad kompensuotų padidėjusį mechaninį krūvį. Sutrinka normalus sąnario judesys, o papildomai sudirginama sinovinė membrana.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo sąnarių skausmo

Tipiškos ir dažnos sąnarių ligos

• Osteoartritas, artritas, reumatas
• Kelio osteoartritas
• Klubo sąnario artrozė, klubo sąnario uždegimas
• Sąnarių skausmas
• Peties sąnario uždegimas

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Sąnarių sutrikimai gali sukelti skirtingus simptomus. Tokios ligos, kaip artritas ir osteoartritas, yra bendros, kad jos sukelia sąnarių skausmus. Dauguma nukentėjusiųjų visų pirma patiria nuovargį, paleidimą ir stresą. Ligai progresuojant, naktinis ir raumenų skausmas ilgainiui pasireiškia, o tai gali sukelti antrinius simptomus, tokius kaip miego problemos ir bendras negalavimas.

Kartu su skausmu, progresuojant ligai, nustatomi pažeistų sąnarių judėjimo apribojimai. Judant atsiranda triukšmingas triukšmas arba būdingas įtrūkimas. Sąnariai tampa vis nestabilūs ir vis labiau susitraukinėja - atsiranda lūžių. Paprastai taip pat formuojasi kauliniai sustorėjimai ir patinimai.

Kai kurios sąnarių ligos (pavyzdžiui, osteoartritas) pasireiškia kaip išoriškai matomi sąnario išsiliejimai ir pakitimai. Paveikti asmenys taip pat paprastai gali pastebėti raumenų netekimą ar vietinį paraudimą ir perkaitimą. Vėliau kaulų medžiaga sutirštėja ir atsiranda deformacijų bei deformacijų.

Sąnarių ligos yra didelė našta susijusiems asmenims, nes jos dažniausiai yra lėtinės ir laikui bėgant didėja. Fizinis pajėgumas smarkiai sumažėja. Vėlesniuose etapuose paveiktų sąnarių nebegalima neskausmingai judinti.

Diagnozė ir eiga

Ankstyvoje ligos stadijoje sąnario liga klinikiniame paveiksle pasireiškia pradedant nuo skausmo, nuovargio ir streso (vadinamoji ankstyvoji triada). Tolesniame kurse atsiranda nuolatinis, naktinis ir raumenų skausmas (vadinamoji vėlyvoji triada).

Atliekant fizinę apžiūrą, gali būti nustatomi judesių apribojimai, kaulų sąnario sustorėjimas, krepitacija („šlifuotas sąnario judesys“), nestabilumas, netaisyklingos sąkandžio formos, raumenų atrofija ir kontraktūros, taip pat vietinė hipertermija ir sąnario išsiliejimai.

Rentgeno nuotraukoje, ypač vėlyvoje fazėje, gali būti vizualizuotas nubrozdintas, šiurkštus paviršius, sąnario erdvės susiaurėjimas, subchondrinė sklerozė (aplinkinio kaulinio audinio suspaudimas), taip pat akmenuotos cistos (kaulo medžiagos įdubimai) ir osteofitai.

Reumatoidinio artrito atveju specifinius uždegimo parametrus taip pat galima nustatyti kraujyje ūminėje fazėje. Sunkiais atvejais gali atsirasti ryški sąnario deformacija ir (arba) antrinė chondrokalcinozė (kalcio pirofosfatų nuosėdos kremzlės audinyje).

Komplikacijos

Komplikacijos ir skundai, susiję su sąnarių ligomis, didžiąja dalimi priklauso nuo pažeistų sąnarių ir dėl šios priežasties negalima visuotinai numatyti. Tačiau daugeliu atvejų paveiktuose regionuose yra gana stiprus skausmas ir judėjimo apribojimai. Dėl riboto judumo daugeliui žmonių gali kilti psichologinių nusiskundimų ir depresija.

Be slėgio skausmo, dažnai atsiranda skausmas ramybėje, o tai apsunkina kasdienį gyvenimą ir pablogina paciento gyvenimo kokybę. Daugelis ligonių taip pat kenčia nuo skausmo naktį, o tai gali sukelti rimtų miego sutrikimų. Sąnarių ligos taip pat gali sukelti uždegimą ir infekcijas. Jei jie plinta į kitus kūno regionus, tai gali sukelti rimtų pasekmių ir komplikacijų.

Sąnarių liga taip pat gali sukelti paveiktos galūnės amputaciją. Sąnarių ligų gydymas priklauso nuo pagrindinės ligos ir dažniausiai atliekamas kremų, nuskausminamųjų ar chirurginių operacijų pagalba. Terapija taip pat dažnai naudojama skausmui malšinti ir paveiktų sąnarių judėjimui skatinti. Sąnarių ligos paprastai nekeičia gyvenimo trukmės.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Sąnarių nusiskundimai turėtų būti pateikti gydytojui, jei jie neatsiranda iškart po kritimo ar avarijos. Be to, būtina atlikti medicininę apžiūrą, kai tik simptomai išlieka keletą dienų ar savaičių. Jei jie sustiprėja arba atsiranda papildomų simptomų, būtina pasitarti su gydytoju.

Jei dėl sąnarių ligos sumažėja potraukis, netenkama džiaugsmo arba jei kasdienių įsipareigojimų nebeįmanoma atlikti kaip įprasta, patartina apsilankyti pas gydytoją. Dėl prastos kūno laikysenos, raumenų, sausgyslių ar nervų nusiskundimų būtina kreiptis į gydytoją.

Jei dėl sąnarių ligų yra pokyčių skeleto sistemoje, skausmas, įtempimas ar sukietėjimas, reikalingas gydytojas. Jei natūralių judesių nebegalima atlikti be rūpesčių, reikia imtis veiksmų.

Reikėtų pasitarti su gydytoju, kad, nustačius priežastį, būtų galima palengvinti simptomus. Esant psichologiniams sutrikimams, nuotaikos svyravimams ar elgesio problemoms, būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei tai socialinis atsitraukimas, depresinės ar melancholinės fazės ir apatija, būtina apsilankyti pas gydytoją.

Agresyvus elgesio polinkis, choleriniai sutrikimai ar vidinis neramumas turėtų būti aptariami su gydytoju. Jei sutrinka miegas arba sutrinka koncentracija ir trūksta dėmesio, taip pat reikia kreiptis į gydytoją. Prieš pradedant vartoti bet kokius vaistus nuo skausmo, būtina pasitarti su gydytoju.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Terapinės priemonės priklauso nuo pagrindinės priežasties ir ligos stadijos. Asimptominės, neskausmingos sąnarių ligos paprastai nereikia gydyti. Narkotikų terapija nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (įskaitant ibuprofeną, diklofenaką pirmojoje stadijoje) arba opioidais (tramadoliu, tilidinu antroje stadijoje) siekiama sumažinti skausmo simptomus.

Kai kuriais atvejais naudojami vadinamieji chondroprotectives (hialurono rūgštis). Jie turi priešuždegiminį poveikį ir slopina fermentus, turinčius kremzlę ardantį poveikį. Jei yra sąnario išpylimų, jie dažniausiai pradūriami, kad palengvėtų pažeistas sąnarys. Pasikartojančių sąnario išpylimų atveju į sąnarį galima suleisti kortizono turinčio vaisto, kad būtų galima sumažinti uždegiminį procesą per ilgą laiką.

Jei yra pagrindinė reumatinė liga, ją reikia gydyti vaistais (pagrindiniais reumatoidiniais vaistais, tokiais kaip chlorokvinas, D-penicilaminas). Be to, lėtiniam poliartritui gydyti gali būti naudojami imunosupresantai (metotreksatas) arba naviko nekrozės faktoriaus alfa inhibitoriai (infliksimabas, etanerceptas).

Ergoterapijos ir ortopedinių priemonių tikslas - mokyti švelnias sąnarius veikiančias veiklas, išvengiant neteisingų apkrovų ir palengvinant pažeistą sąnarį dilbio atramomis, pagalvėliais ir (arba) korekciniais vidpadžiais ar batų pritaikymu.

Pasitelkus kineziterapijos priemones, reikia nutraukti raumenų irimo ciklą, didėjant skausmo simptomams, mažėjant raumenų aktyvumui ir toliau mažinant raumenų dydį, būdingą sąnarių ligoms. Visų pirma ankstyvosiose stadijose galima pagerinti degeneraciškai pakitusių sąnarių ir aplinkinių minkštųjų audinių būklę, padidinant sąnarių judrumą, ištempiant sutrumpėjusias raumenų ir raiščių struktūras ir sudedant raumenis.

Lėtinio skausmo atveju elektroterapija (trumpa banga, cinkavimas) gali palengvinti skausmą ir atpalaiduoti aplinkinius audinius. Be to, gali būti naudojami įvairūs chirurginės terapijos metodai. Sąnarį galima išskalauti ir kremzlę išlyginti atliekant artroskopiją (sąnario atspindėjimas). Ląstelių persodinimas ir kremzlės kaulų persodinimas gali ištaisyti nedidelius kremzlės defektus.

Įgimtos ar traumos deformacijos gydomos atliekant operacinę ašies korekciją, kad būtų išvengta ar slopinami artrotiniai procesai. Jei ryškus sąnario sunaikinimas su nuolatiniais skausmo simptomais ir ribotu judrumu, gali būti reikalingas dirbtinis sąnario implantavimas (ypač kelio ir klubo sąnariai).

„Outlook“ ir prognozė

Sąnarių ligos gali turėti įvairių priežasčių. Juos sukelia pažeistų sąnarių uždegimas ar nusidėvėjimas. Tai gali paveikti kelius, rankas, kojas, pėdas, pečius ar rankas. Jei negydomas, iš pradžių lengvas skausmas pastebimai padidės. Tas, kuris iš pradžių skausmą jautė tik patirdamas atitinkamą apkrovą, vėliau tai jaus ir ramybės būsenoje. Taip pat yra skausmas sėdint ar gulint. Judėjimo sutrikimai ir sutrikimai atsiranda kasdieniame gyvenime.

Dėl daugybės gydymo galimybių sąnarių ligų prognozė paprastai yra labai gera. Judumą galima atstatyti, o skausmas praeina. Kineziterapija, masažas, chiropraktika ar osteopatija yra tik keletas variantų. Pažengusioms sąnarių ligoms, kurių prognozė palyginti prasta, padės tik operacija. Tie, kurie čia nesielgia, vargu ar išsivers be vaistų nuo skausmo, turės pasikliauti vaikščiojimo pagalba ar vėliau sėdėti invalido vežimėlyje.

Tinkamai gydant sąnarių uždegimai išnyksta ir pacientas vėl neskausmingas. Sąnarių nusidėvėjimas yra susijęs su dideliu skausmu ir negali būti išgydomas. Gydymas visada reikalingas norint pagerinti paciento prognozę ir palengvinti skausmą.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo sąnarių skausmo

prevencija

Sąnarių ligų ir jų progresavimo galima išvengti sumažinus individualius ir su darbu susijusius rizikos veiksnius. Tai apima perteklinio svorio mažinimą, vienpusio sąnarių streso vengimą, švelnų sąnarių sportą ir raumenų, kurie vadovauja sąnariams, stiprinimą.

Sąnarių ligų, kurias sukelia sisteminės ligos, tokios kaip podagra ar reumatoidinis artritas, negalima užkirsti kelio. Tačiau ankstyvas gydymas gali žymiai sulėtinti jų progresavimą.

Priežiūra

Sąnarių ligų atvejais priežiūros galimybės daugeliu atvejų yra labai ribotos. Pati liga negali būti gydoma, todėl simptomus galima ištirti ir palengvinti tik simptomiškai. Neįmanoma visiškai išgydyti, nes sąnarių ligos yra natūrali kūno būsena, kurios negalima išvengti senatvėje.

Apskritai sveika gyvensena, sveika mityba ir mankšta daro teigiamą poveikį sąnarių ligoms ir gali jas palengvinti. Sportuoti taip pat rekomenduojama senatvėje, norint judinti paveiktus raumenis ir sąnarius. Taip pat naudinga vartoti vaistus, siekiant palengvinti sąnarių ligų simptomus ir stabilizuoti sąnarius bei kaulus.

Susijęs asmuo visada turėtų atkreipti dėmesį į reguliarų vartojimą ir apsvarstyti galimą sąveiką. Simptomus taip pat galima palengvinti naudojant kineziterapiją, kurios metu šios terapijos pratimus dažnai galima kartoti namuose, siekiant padidinti kūno mobilumą. Paprastai sąnarių liga neturi neigiamos įtakos sergančio žmogaus gyvenimo trukmei.

Tai galite padaryti patys

Kokių savipagalbos priemonių nukentėjusieji gali imtis sergant sąnarių ligomis, priklauso nuo priežasties.

Geriausia degeneracinių sąnarių ligų savipagalbos forma yra prevencija. Visų pirma, paveiktas asmuo turėtų laiku nustatyti ir kontroliuoti tiek individualią, tiek su darbu susijusią riziką. Pirmajai grupei priskiriamas, pavyzdžiui, didelis antsvoris, lėtinis mankštos trūkumas arba, priešingai, per didelis krūvis, kuris labai apkrauna sąnarius.

Darbo vietoje reikia griežtai laikytis darbo saugos taisyklių, ypač keliant sunkius krovinius. Atliekant veiklą su vienpusiu sąnario stresu, labai svarbios yra darbo pertraukos, kurios naudojamos atpalaiduoti paveiktus raumenis. Pasireiškus pirmiesiems patologiniams sąnarių susidėvėjimo požymiams, būtina nedelsiant kviesti specialistą, idealiu atveju - ortopedinį chirurgą. Tikslinis gydymas kartu su kineziterapija paprastai gali sustabdyti degeneracinių procesų progresavimą.

Sergant sisteminėmis sąnarių ligomis, tokiomis kaip podagra, gyvenimo būdo, ypač dietos, pakeitimas gali padėti pagerinti būklę.

Nukentėjusieji, kenčiantys nuo ūmaus sąnarių skausmo, dažnai naudojasi temperatūros dirgikliais, kai kurie pacientai teigiamai reaguoja į šilumą, kiti - į šaltį. Tie, kurie teigiamai reaguoja į šilumą, gali apšvitinti paveiktus sąnarius raudona šviesa arba reguliariai maudytis šiltame druskos vandenyje. Jei šaltas jums geras, galite naudoti vaistinės ledo kompresus.

↳ Daugiau informacijos: Namų vaistai nuo sąnarių skausmo