Kulno spurtas

Iš Kulno spurtas yra užsispyrusi ir daugeliu atvejų stresinė liga, kuri, kaip ir hallux valgus (bunionas), lemia daugiau ar mažiau griežtus vaikščiojimo apribojimus ir ja serga vis daugiau žmonių. Dėl skausmingo ir sutrikusio pėdos funkcionalumo kulno smaigalys verčia pacientą vis labiau riboti vaikščiojimą.

Kas yra kulno spurtas?

Iš Calcaneus spur, dažnai šnekamoji kalba vadinama kulno spurtu, ir geriau žinomas šiuo vardu, yra pagrįstas nenormaliu kaulų medžiagos augimu.

Kulno smaigalys yra netaisyklingas, deformuotas kaulinio audinio padidėjimas, kuris gali būti apibūdinamas kaip vadinamasis kaulo išaugimas.

Kulno spurtas pasireiškia ant pėdos, ant kalkinio. Yra kalcaneuso raumenų kilmė. Kulno sruogos medicininėje diagnostikoje žinomos kaip padų kulno pasisukimas ir kaip Haglund kulno pasisukimas arba Haglundo egzostozė.

priežastys

Įvairūs veiksniai įvardijami kaip kulno smaigalio formavimosi priežastis. Iš esmės tai gali būti mechaniniai paleidikliai, susidedantys iš nuolatinio slėgio ir tempimo jėgos poveikio kulno kaului. Prasta pėda ir netinkamas pėdos skeletas bei netinkama avalynė lemia šias perkrovas, kurios palaiko kulno smaigalį.

Išorinės priežastys, kurioms dažnai gali turėti įtakos nukentėjusiosios, yra per didelis kūno svoris ir ypač didelis nutukimas, netinkamas kojų, pvz., Plokščių, arkos ar pėdelių, neatitikimas ir nuolatinė labai sunkios fizinės veiklos mankšta. Be to, kulno smaigalių vystymąsi gali skatinti faktas, kad pacientai nešioja netinkamai pritvirtintą ar slėgį patiriančią avalynę ir per daug sportuoja, prieš tai nebūdami tinkamai mokomi.

Kitas galimas kulno spyrio sukėlėjas yra genetinis polinkis. Haglundo egzostozės, kaip kulno spurto, priežastis yra mechaninis Achilo sausgyslės pritvirtinimo prie batų kulno šono dirginimas.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Tipiški kulno smaigalių simptomai yra skausmas sausgyslių prisitvirtinimo vietose. Pagrindinis skausmas čia yra aštrūs pėdų padų skausmai. Šis skausmas dažniausiai atsiranda ankstyvą rytą, kai žengiami pirmieji žingsniai iš lovos. Net ir po to, kai kojos ilgą laiką ilsisi, vėl atsiranda stiprus dūrio skausmas.

Kulno smaigalys dažniausiai susiformuoja per kelias savaites ar net mėnesius, todėl pamažu pasireiškia vis stipresniu diskomfortu ir skausmu. Tik po kurio laiko, kai jis ryškesnis, jis gali būti apčiuopiamas ar plika akimi matomas paveiktos srities išorėje. Toje vietoje, kur smogia kulnas, suvokiamas išsipūtimas.

Išsipūtimas yra kietas ir šiek tiek spaudžia, tačiau yra skausmingas. Vis stipresnis skausmas jaučiamas ir normaliai einant, ir einant. Tačiau viršutinėje kulno dalyje yra skausmas spaudimo srityje Achilo sausgyslės srityje. Streso skausmas vaikštant taip pat gali atsirasti čia. Be to, paveiktose vietose retkarčiais parausta oda.

Kulno spyrį dažnai sukelia per didelis ar netinkamas patempimas, o netinkama avalynė taip pat gali būti priežastis. Tai yra viena iš labai paplitusių sportinių traumų ir dažnai pasitaiko bėgikams, boksininkams ir futbolininkams. Tai dažnai siejama su plantariniu fascitu, kai pėda bėganti sausgyslė yra perkrauta. Perkrovus Achilo sausgyslę, taip pat gali atsirasti kulno smaigalys, ir atvirkščiai.

Retesniais atvejais kulno spurtas taip pat įvyksta ant kulno galo, o ne ant protektoriaus paviršiaus. Paprastai kalcaneralinis paskatinimas registruojamas ilgesnį laiką, todėl gali atsitikti taip, kad simptomai kartais būna stipresni, o kartais pasireiškia ne tokie ryškūs. Ankstyvoje stadijoje simptomai dažnai praeina.

žinoma

Kulno spyris sukelia pernelyg didelę įtampą pėdos padų sausgyslėms, vadinamoms padų fascijomis, ir iš pradžių prasideda minimalios ašaros. Perioste ir kitų audinių dalių sudirginimas suformuoja mažus uždegimo židinius, kurie išreiškiami skausmu apatiniame kulno spurto regione.

Kulno spurtas susidaro nusodinant kalcio medžiagas ašaroms pataisyti. Tai visada eina šalia sausgyslės virvutės. Jei pėda yra veikiama per didelio tempimo įtempio ties pėdos pagrindu, o tai būdinga tuo atveju, kai svyravimai yra žinomi kaip plokščia arka, tada tai gali sukelti sausgyslių osifikaciją, jei yra mažesnis kulno smaigalys.

Komplikacijos

Jei ilgą laiką kulniukas nėra gydomas mediciniškai, reikia bijoti, kad padidės aplinkinių minkštųjų audinių uždegimas. Kulno spurto komplikacijos dažnai paūmėja dėl intensyvaus sudirginimo. Kartais tai gali sukelti kulno kaulo nuovargio nuovargį, nes padidėja įtempimas kaului ir sausgyslės plokštelėje nebėra įtampos.

Dėl šių skundų vėlesnė operacija yra neišvengiama dėl negydymo. Po operacijos negalima atmesti galimybės, kad liga pasireiškia žaizdų gijimo sutrikimais, infekcijomis ar probleminiais randais. Be to, gali atsirasti nervų sužalojimai, turintys vietinį tirpimą.

Be to, nepaisant gydymo, gali atsirasti trombozės ar plaučių embolijos formos komplikacijų. Retais atvejais negydytas kulno sukrėtimas taip pat gali sukelti kaulų infekciją (osteomielitą). Nepaisant to, ar kulno spyrio gydymas yra konservatyvus vaistais ar operacija, yra rizika, kad komplikacijos pasikartos ir skausmas pasikartos.

Ankstyvas kalcanealinės spuros gydymas taip pat svarbus, kad būtų išvengta ilgalaikės žalos. Priešingu atveju tai gali sukelti statinio pėdsakų pokyčius arba sukelti lėtinį skausmo kursą.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei pėda ar kulnas yra skausmingas patinimas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pastebimą kulno smaigalį geriausiai ištiria ir gydo specialistas. Jei pėdos uždegimas pasireiškia, taip pat būtina kreiptis į gydytoją. To nepadarius, gali atsirasti nuovargio lūžis, dėl kurio reikės gydyti ligoninėje. Lėtinį skausmą ir kraujotakos sutrikimų simptomus taip pat turėtų išsiaiškinti gydytojas.

Jei yra rimtų komplikacijų, tokių kaip trombozė ar plaučių embolija, būtina kviesti greitosios pagalbos gydytoją. Pirmosios pagalbos teikėjai turi suteikti pirmąją pagalbą ir patikrinti paciento pulsą bei kvėpavimą. Tačiau daugeliu atvejų kulno smaigalys yra neproblematiškas. Tačiau norint pašalinti bet kokius antrinius simptomus ir prireikus pašalinti osifikaciją, būtina apsilankyti pas gydytoją.

Be šeimos gydytojo, gali būti lankomasi ortopedo ar chiropraktiko, atsižvelgiant į visus lydinčius simptomus ir ankstesnę ligos eigą. Jei priežastis yra nukrypimas nuo pėdų, jį turi gydyti pėdų arba ortopedijos chirurgas.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Kulno spurtas yra deformacija, dėl kurios ne visada atsiranda skausmingų nusiskundimų. Jei kulno smaigalys nėra labai blogas, terapija paprastai nėra atliekama. Įvairios terapijos rūšys gali būti įgyvendinamos tik tada, kai nukentėjusieji vos negali vaikščioti ir atsiranda skausmas.

Tai iš pradžių sudaro konservatyvus gydymas ir visos chirurginės priemonės, kurių gali prireikti. Kai kuriais atvejais kulno smaigalių gydymas jau yra sėkmingas, o skausmas sumažėja, kai atleidžiamos paveiktos pėdų vietos. Distancinio ar apatinio kulno smaigalio atveju rekomenduojamos ortopedinės priemonės, tokios kaip vadinamoji kulno pagalvėlė su perforuotu įdėklu.

Be to, perforuoti intarpai papildo gydymą. Jei tai Haglundo egzostozė kaip kulno spurtas, pranašesni yra batai, pagaminti iš minkštų medžiagų ir apatinių užpakalinių kraštų nei kulno smaigalys. Kitos kulno suktukų terapijos formos yra karštis ir šaltis, taip pat ultragarsinis gydymas.

Smūginių bangų technologijos taikymas yra efektyvus ir kulno smaigalyje. Iš šono dažnai skiriami skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai tepalai.

Chirurginės procedūros metu kulno smaigalys palaipsniui pašalinamas abrazyviniu būdu ir pašalinama tam tikra sausgyslės virvelės dalis.

„Outlook“ ir prognozė

Jei skeleto sistema nepažeista, kulno sruogų prognozė yra gera, kai naudojama medicininė priežiūra. Skundų regresas nesiimant aktyvių atsakomųjų priemonių. Kadangi priežastis yra uždegiminis procesas, ją reikia išgydyti skiriant vaistus.

Spontaniškas išgydymas nėra tikėtinas. Jei imamasi nepriklausomų priemonių, kad palaikytų paskirtą vaistą, simptomai sumažėja, o gijimo procesas sutrumpėja. Sveikų batų nešiojimas ir reguliarūs tempimo pratimai gerina savijautą ir skatina sveikimą.

Nepaisant geros prognozės, gyvenimo eigoje gali vėl atsirasti kulno smaigalys. Jei liga pasikartoja, tikimybė pasveikti išlieka palanki. Atsinaujinęs kulno smaigalio formavimas priklauso nuo veiksnių, kuriems atitinkamas asmuo gali daryti įtaką.

Reikėtų vengti pertekliaus ir nutukimo, kad gijimas vyktų ilgą laiką. Be to, reikėtų vengti dėvėti aukštakulnius ar netinkamo dydžio batus. Jei bus laikomasi savipagalbos patarimų, yra didelė tikimybė visam laikui išgydyti.

Jei skeleto sistemai jau yra nuolatinių sutrikimų dėl kaulų užaugimo, pablogėja visiško simptomų nebuvimo tikimybė. Priklausomai nuo žalos dydžio, gali būti apribojimų visam gyvenimui ar judėjimo problemų.

prevencija

Norint išvengti kulno smaigalio susidarymo, patartina vengti aptemptų, spaudžiančių ir trinančių batų. Jei pėdos yra netinkamai sureguliuotos, tinkamos ortopedinės priemonės užtikrina, kad bus užtikrinta apsauga nuo kulno smaigalio. Kūno svorio mažinimas, vengimas perkrauti ir netempti pėdų net ilgą laiką stovint, taip pat laikomas profilaktika nuo kulno smaigų.

Priežiūra

Gydytojai pataria iš pradžių vengti operacijos, nes tai gali sukelti nuolatinį skausmą. Todėl geriausia priežiūra yra prevencija. Paprastai tai priklauso paciento atsakomybės sričiai. Gydantis gydytojas pateikia informacijos apie tinkamas priemones. Be to, gali būti organizuota kineziterapija. Jei simptomai atsiranda dėl uždegimo, padėti gali ir vaistai.

Iš esmės nukentėjusieji turėtų apsaugoti sausgysles ant kojų padų. Tai galite pasiekti pasirinkdami patogią avalynę. Jokiu būdu ji neturėtų būti per ankšta. Prieš bet kokią sportinę veiklą svarbu pakankamai ištempti. Trumpi laikysenos pratimai gali suteikti palengvėjimo. Patartina stiprinti pėdų raumenis per ilgus pasivaikščiojimus nelygiu reljefu.

Batus galima sušvelninti vidpadžių pagalba. Tai pašalina kojas nuo kasdienio gyvenimo. Be to, dėl antsvorio kiekvienu žingsniu apkraunama kulna. Dieta gali padėti ir žymiai sumažinti simptomus.

Jei būdingi kalcanealio pasklidimo požymiai yra nuolatiniai, būtina atlikti planinius patikrinimus. Be paviršutiniškos apžiūros, gydytojas paprastai turi atlikti rentgenografiją. Taigi osifikacijos laipsnis yra aiškiai matomas. Pažanga aiškiai užfiksuota dokumentuose. Taip pat galima aptarti chirurginę procedūrą.

Tai galite padaryti patys

Paprastai ryškus kulno pasisukimas su dūrio skausmu atsiranda kiekvieną rytą, kai žengi pirmuosius žingsnius atsikėlęs. Kita vertus, ne toks ryškus kulno pasisukimas paprastai nesukelia jokių simptomų, todėl jis dažniausiai nepastebimas. Kadangi daugybė skirtingų priežasčių gali paskatinti apatinio ar viršutinio kulno smaigalį, patartina ištirti galimas priežastis, kai tik atsiranda pirmieji požymiai.

Tai gali būti, pavyzdžiui, prastai priglundanti avalynė, nuolatinis neteisingas stresas sportuojant ar tiesiog per didelis pėdos pervargimas dėl per didelio antsvorio. Daugeliu atvejų kaip savipagalbos priemonė padeda kita avalynė, geriau pritaikyta pėdos anatomijai.

Sportininkams, turintiems problemų dėl kulno smaigalio, patartina ne tik galvoti apie batų keitimą, bet ir kreiptis į patyrusį kineziterapeutą dėl batų ir tam tikrų judesių sekų, kad būtų galima atlikti dar vieną mažiau įtemptą judesių seką.

Jei kulno smaigalį daugiausia lemia įgytas ar įgimtas pėdos sutvirtinimas, dažniausiai padeda pagal užsakymą pagaminti vidpadžiai, jie padeda palaipsniui sumažinti neteisingą pėdos apkrovą, galinčią pažaboti skausmą sukeliantį pėdos sausgyslių uždegimą. Patartina, kad vidpadžius pagamintų patyręs ortopedinis batų gamintojas. Vidpadžiai gali būti nuolat montuojami arba laisvai įstatomi, kad juos būtų galima naudoti ir kitiems batams.