CRPS

CRPS yra neurologinė-ortopedinė-traumatologinė liga, pasireiškianti po minkštųjų audinių ar nervų sužalojimo. Tai dažnai siejama su galūnių lūžiais. Senesnio CRPS I tipo pavadinimo „Morbus Sudeck“ vardas yra jo atradėjas, Hamburgo chirurgas Paulius Sudeckas (1866–1945).

Kas yra CRPS?

CRPS (sudėtingas regioninis skausmo sindromas) yra skausmas, atsirandantis po traumos, t. Y. Potrauminio. Skiriamos dvi formos.

Viena vertus, I tipo CRPS, kuris anksčiau buvo dar vadinamas algodistrofija, simpatine refleksine distrofija ar Sudecko liga, ir, kita vertus, II tipo CRPS, kuris dar vadinamas kauzalgija.

priežastys

Tikrosios CRPS priežastys ir tikslūs procesai dar nėra iki galo išaiškinti. Daugeliu atvejų simptomai atsiranda po išorinio poveikio, pavyzdžiui, nelaimingų atsitikimų, uždegimų ar operacijų.

Tačiau kai kuriais atvejais ankstesni sužalojimai yra tokie lengvi, kad auka jų net nepastebėjo.Tarp sindromo išsivystymo ir apimties bei sužalojimo masto tiesioginio ryšio nėra. I tipo CRPS atsiranda dėl traumos nedalyvaujant nervams, o II tipo CRPS taip pat pažeidžia nervus.

Po atitinkamo sužalojimo įvyksta audinių gijimo proceso sutrikimas, kuris, tikėtina, susijęs su uždegimine reakcija. Greičiausiai yra per didelis uždegimo mediatorių, kurių organizmas nesugeba pakankamai greitai suskaidyti, gamyba.

Savo vaistus galite rasti čia

Simptomai, negalavimai ir požymiai

CRPS eiga dažnai būna labai neapibrėžta, ypač pradžioje, ir labai skiriasi kiekvienam pacientui. Remiantis atsirandančiais simptomais, ligos eiga dažnai suskirstoma į tris etapus. Tačiau kadangi stadijas kliniškai sunku aiškiai atskirti viena nuo kitos, šios klasifikacijos iš esmės buvo atsisakyta.

Ligos pradžioje paveiktoje galūne pasireiškia uždegimo požymiai su paraudimu, patinimu (edema) ir odos perkaitimu. Pagrindinis simptomas yra nuolatinis skausmas, kurio nebegalima paaiškinti vien ankstesniu sužalojimu. Daugeliu atvejų taip pat padidėja plaukų ir nagų augimas bei gausus prakaitavimas paveiktoje vietoje.

Ligai progresuojant, patinimas sumažės. Oda tampa plonesnė, o galūnėse atsiranda šalčio pojūtis. Didėja raumenų silpnumas ir ribotas judumas, įskaitant atskirų sąnarių sustingimą. Kaule gali atsirasti osteoporoziniai pokyčiai.

Skausmas tampa vis labiau difuzinis, padidėja nukentėjusiųjų skausmas. Daugelį pacientų taip pat kamuoja drebulys - nevalingas paveiktos galūnės drebulys. Dėl didelio kančių lygio ir dažniausiai nepatenkinamų gydymo rezultatų pacientai taip pat patiria psichologinę stresą.

Diagnozė ir eiga

Iš pradžių CRPS simptomai yra nekonkretūs, vadinasi, jie dažnai klaidingai interpretuojami arba nerūpestingai atmetami. Diagnozė visų pirma grindžiama klinikiniais kriterijais, kurie atitinka 2003 m. TASP (Tarptautinė skausmo tyrimo asociacija) Budapešte nustatytus kriterijus.

CRPS simptomai yra suskirstyti į keturias kategorijas: po vieną simptomą iš trijų iš šių keturių kategorijų yra anamnezės (ligos istorijoje), o dviejų iš šių kategorijų simptomai turi būti aptinkami apžiūros metu. Papildomos informacijos galima gauti naudojant aparatus. Tačiau neįmanoma įrodyti ar paneigti CRPS naudojant aparatų diagnostiką.

Pirmasis užuomina yra nukentėjusio asmens aprašyti skundai. I tipo CRPS simptomai yra, pavyzdžiui, nuolatiniai, dažniausiai deginantys skausmai, padidėjęs odos jautrumas skausmui, skausmas, kuris plinta už nervų tiekimo srities, prakaito sekrecijos ir kraujotakos sutrikimai bei edema.

II tipo skausmą sukelia erzinantis, žaižaruojantis ir deginantis skausmas, kurį gali sukelti ar sustiprinti lengvas prisilietimas, šiluma, sausumas, optiniai ar akustiniai dirgikliai arba vien skausmo įsivaizdavimas, kraujotakos sutrikimai, odos augimo ir mitybos sutrikimai bei vienas iš nervo inervacijos plotų. nepriklausomas skausmo plitimas.

Ligos eiga kiekvienam asmeniui gali būti labai skirtinga. Esant lengvoms formoms, po kelių savaičių gali įvykti savaiminis pagerėjimas. Sunkesniais atvejais ligos mastas toliau didėja ir galiausiai gali tapti toks sunkus, kad nukentėjusio paciento įprastas gyvenimo būdas gali būti stipriai apribotas.

Komplikacijos

CRPS paprastai sukelia stiprų ir lėtinį skausmą. Šis skausmas gali atsirasti skirtingose ​​kūno vietose, taip pat sukelti kūno patinimą ir paraudimą. Neretai skausmas sukelia depresinę nuotaiką ir kitus psichologinius nusiskundimus. Dažnai skausmas taip pat pasireiškia ramybės skausmu ir sukelia nemigą naktį.

CRPS smarkiai riboja paciento kasdienį gyvenimą. Galūnės jaučia šilumą ir kartais gali atsirasti mėšlungis. Neretai rankos dreba, o nukentėjęs asmuo kenčia nuo paralyžiaus ir jautrumo sutrikimų. Šie sutrikimai gali sukelti didelių apribojimų kasdieniame gyvenime, taip pat apriboti judumą. Pacientui taip pat gali prireikti kitų žmonių pagalbos kasdieniame gyvenime.

Neretai pasitaiko kraujotakos sutrikimų, todėl galūnės yra nepakankamai aprūpintos, o blogiausiu atveju - jos visiškai miršta. Tiesioginis priežastinis gydymas CRPS paprastai nėra įmanomas. Taigi gydymas visų pirma skirtas skausmui sumažinti. Daugiau jokių komplikacijų nėra. Tačiau neįmanoma numatyti tolimesnės ligos eigos.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Deja, CRPS simptomai nėra ypač aiškūs ir prasmingi, todėl daugeliu atvejų neįmanoma anksti diagnozuoti ir gydyti šios ligos. Tačiau kenčiantys nuo lėtinio ir nuolatinio skausmo turėtų pasitarti su gydytoju. Odos paraudimas ar patinimas taip pat gali rodyti ligą, todėl ją tikrai reikia ištirti. Lygiai taip pat gali parodyti ir šildomos galūnės.

Jei gydymo nėra, nukentėjusieji dažnai patiria drebėjimą ar mėšlungį. Jei šie simptomai pasireiškia dažniau ir nepraeina savaime, būtinai būtina atlikti medicininę apžiūrą. Paralyžiaus ar jautrumo sutrikimų atveju taip pat reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta tolesnių CRPS komplikacijų. Paprastai diagnozę nustato bendrosios praktikos gydytojas. Tuomet tolesnį gydymą gali atlikti specialistas. Esant tiksliniam skausmui konkrečiame regione, taip pat galima tiesiogiai kreiptis į specialistą.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

CRPS terapija priklauso nuo ligos sunkumo. Kadangi nėra terapinio požiūrio, kuris duotų vien tik patenkinamus rezultatus, galimos priemonės yra labai plačios.

Pirmame etape naudojami bendrieji terapiniai metodai. Jei jo poveikis nepakankamas arba jis tampa lėtinis, būtina speciali skausmo terapija. Už tai atsakingi specialūs specialistai. Jei I tipo klinikinis vaizdas yra visiškai suformuotas arba jei jis yra II tipo, neišvengiamas siuntimas į skausmo terapijos specialistų kliniką, kurioje siūlomi „nuolatiniai nervų blokai su kateteriais“.

Patyrę skausmo terapijos specialistai gali skirti „simpatinius blokus“, naudodamiesi terapine vietine nejautra iki hospitalizacijos.

„Outlook“ ir prognozė

Neįmanoma visiškai išgydyti naudojant CRPS. Dėl šios priežasties pacientai simptomus palengvina priklausomai nuo ilgalaikio gydymo. Visų pirma, skausmo terapija naudojama siekiant pagerinti nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę. Tačiau paralyžius ar jautrumo sutrikimai paprastai nebegali būti gydomi, todėl nukentėjusieji kenčia nuo griežtų kasdienio gyvenimo apribojimų. CRPS dažnai sukelia rimtus psichologinius nusiskundimus ar depresiją.

Jei CRPS negydoma, simptomai ir skausmas padidėja. Kadangi pacientai dažnai remiasi stipriais skausmą malšinančiais vaistais, ilgalaikis vartojimas taip pat kenkia skrandžiui. Čia negalima nuspėti, ar skausmą gali sumažinti skausmo terapija, nes tolimesnė eiga labai priklauso nuo tikslaus ligos sunkumo. Dažnai pacientai visą gyvenimą kenčia nuo stipraus skausmo.

Dėl ligos nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė taip pat gali žymiai sumažėti. Tačiau tai labai priklauso nuo tikslios CRPS priežasties.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Kadangi buvo nustatyta, kad I tipo CRPS priežastis dažnai yra per ilgas galūnių imobilizavimas, reikėtų vengti nereikalingo ilgo skilimo ir kuo greičiau pradėti pratimų terapiją. Be to, tinkama skausmo terapija po operacijos gali užkirsti kelią CRPS.

Priežiūra

Tolesnė CRPS priežiūra yra labai sunki. Kadangi medicininio gydymo nėra, pagrindinis dėmesys skiriamas simptomų sumažinimui. Šiuo atveju yra daugybė būdų, kaip ligoniai gali sau padėti ir pagerinti savo gyvenimo kokybę.

Savo kūno savigyda galios gali būti didžiulės. Tam svarbu teigiamas požiūris. Teigiamas mąstymas gali pagerinti gyvenimo situaciją ir realius simptomus. Kadangi sudėtingas regioninis skausmo sindromas dažniausiai pasireiškia galūnėse, o paveiktas asmuo daugeliu atvejų kenčia nuo odos uždegimo ir judėjimo bei funkcinių sutrikimų, masažai ir tikslingi judesių pratimai gali pagerinti šią situaciją.

Judėjimo pratimai turėtų būti pritaikyti atsižvelgiant į tai, kurios kūno dalys paveiktos. Reguliarus mankšta paveiktose kūno vietose gali sumažinti patinimą ir funkcinius sutrikimus. Šilumos ir šalčio taikymas taip pat gali padėti sumažinti patinimą ir skausmą.

Naudodamasis šiais būdais, asmuo turi pats išbandyti, ar šiluma ar šaltis padeda geriau. Šilumos panaudojimas gali padėti šiltų vonių, saunų, šilumos pleistrų ir kt. Forma. Šaltam naudojimui rekomenduojama naudoti vėsią pakuotę, aušinimo purškiklius ir šaltą dušą. Akupunktūra gali palengvinti CRPS skausmą. Akupunktūra gali ištaisyti užsikimšimus. Adatos stimuliuoja smegenis, dėl kurių išsiskiria daugybė teigiamų neuromediatorių.

Tai galite padaryti patys

Svarbu, kad pacientai sutiktų su diagnoze. Tai vienintelis būdas suteikti prasmingą terapiją ir su ja susitvarkyti kasdieniame gyvenime. Terapija reikalauja kantrybės. Taigi svarbu neskubėti ir nepatekti į neviltį, nes nėra progreso.

Nuolatinis skausmas yra didžiulė našta. Juos tikrai gali sumažinti skausmo terapijos gydytojas. Laikui bėgant skausmo malšintuvai taip pat gali sumažėti, o liga pagerėja. Artimieji taip pat gali paremti sėkmingą terapiją.

Svarbu, kad jie būtų išsilavinę ir žinotų, kaip elgtis su skausmą patiriančiu pacientu. Nes nuolatinis skausmas yra didelė psichologinė našta ne tik nukentėjusiam asmeniui, bet ir artimiesiems. Supratus ir dirbant kartu su liga, pasiekiama didžiulė sėkmė.

Visiškai išgydyti vargu ar įmanoma, tačiau neabejotinai tikėtina, kad bus palengvinti simptomai, taip pat bendradarbiaujant su skirtingais gydytojais. Įrodyta, kad pozityvus mąstymas padeda. Vokietijoje yra kelios savipagalbos grupės, su kuriomis pacientai taip pat gali keistis idėjomis internetu.