Akustinė neuroma (neurinoma)

Akustinė neuroma yra gerybinis navikas, pažeidžiantis pusiausvyros nervą. Nors gerybinis, jis gali sukelti didelį diskomfortą paveiktam pacientui. Atsiradus tokiems simptomams, kaip galvos svaigimas, klausos sutrikimai ar pusiausvyros sutrikimai, būtina nedelsiant kreiptis į ausų, nosies ir gerklės gydytoją, kad būtų galima kuo anksčiau diagnozuoti priežastį ir prireikus akustinę neuromą išgydyti kuo greičiau.

Kas yra akustinė neuroma?

Akustinė neuroma yra gerybinis navikas, pažeidžiantis pusiausvyros nervą. Balansinis nervas jungia pusiausvyros organą su smegenimis.

Akustinė neuroma yra gerybinis, lėtai augantis navikas kaukolės viduje. Gerybinė neuroma susidaro iš pusiausvyros nervo nervinių ląstelių - vadinamųjų Schwann ląstelių - išorinio apvalkalo.

Kadangi pusiausvyros nervas į smegenis eina beveik tuo pačiu keliu kaip klausos nervas, augant akustinei neuromai, simptomai, turintys įtakos klausai, taip pat gali atsirasti. Paprastai neuroma metastazuoja. Nukentėjusieji dažnai pastebi akustinę neuromą, atsirandantį spengimą ausyse, staigų klausos praradimą ar vienašališką klausos praradimą.

Bet veido nervą gali paveikti ir akustinė neuroma, kuri taip pat gali sukelti paralyžių veido srityje. Jei neuroma toliau augs, yra rizika, kad ji suspaus smegenų kamieną ar smegenėlę, o tai gali sukelti rimtų pasekmių. Ypač vaikams ir paaugliams reikia kuo greičiau pradėti tinkamą gydymą, kad būtų pašalintos akustinės neuromos pasekmės.

priežastys

Akustinės neuromos priežastis mokslininkams ir gydytojams nežinoma. Tačiau su amžiumi padidėja neuromos išsivystymo rizika. Jei akustinė neuroma išsivysto ryšium su II tipo neurofibromatozė, liga grindžiama genetiniu genetinės struktūros pasikeitimu.

Jie yra atsakingi už gerybinių smegenų ir nugaros smegenų auglių vystymąsi. Neurofibromatozės požymiai gali būti dvišalė akustinė neuroma ir ligos atsiradimas jauname amžiuje.

Be to, neuroma gali išsivystyti dėl radiacijos poveikio vėžiui ant galvos. Net praėjus daugeliui metų po vėžio, yra tikimybė, kad anksčiau vėžiu sergantiems pacientams, sergantiems vėžiu, išsivystys akustinės neuromos.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistų nuo ausų ligų ir klausos problemų

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Akustinė neuroma (neurinoma) yra gerybinis navikas, tačiau ji gali sukelti nemažų simptomų. Neuromoje simptomai visada yra represinių procesų rezultatas. Pats navikas auga labai lėtai, tačiau nesudaro metastazių. Tokiu būdu paveiktas asmuo gali išlikti be simptomų dešimtmečius, taigi navikas dažnai būna atsitiktinis atradimas.

Bet kai jis pasiekia tam tikrą dydį arba sėdi nepatogioje vietoje, atsiranda simptomų, kurie priklauso nuo to, kokie nervai yra išstumti. Dažnai pirmasis simptomas yra lėtai didėjantis vienašalis klausos praradimas. Retesniais atvejais jis prasideda staiga, kaip ir staiga praradus klausą. Tai lemia pakartotinį klausos praradimą.

Be klausos sutrikimų, dažnai atsiranda pusiausvyros sutrikimų. Paprastai klausos sutrikimai yra vienpusiai. Tačiau dvišalis klausos praradimas retai pastebimas. Klausos praradimas gali sukelti kurtumą. Disbalanso intensyvumas skiriasi. Besisukantis vertigo yra retas. Dažniau nukentėjusieji jaučia, kad po jais slenka žemė.

Be šių bendrų simptomų, yra ir retesnių simptomų. Jei septintas kaukolės nervas yra išstumtas, gali atsirasti veido paralyžius. Taip pat galimi skonio sutrikimai ir ašarų gamybos sąstingis. Be to, poslinkio procesai taip pat gali sukelti veido tirpimą ir skausmą. Labai sunkiais atvejais gali atsirasti judėjimo sutrikimai, kraujotakos sutrikimai ar dusulys ir galimas mirties atvejis.

Diagnozė ir eiga

Jei pacientui įtariama akustinė neuroma, šeimos gydytojas nukreipia jį į ausų, nosies ir gerklės ligų gydytoją. Išsamiai apklausus pacientą, apžiūrimos ausys ir atliekama audiograma.

ENT gydytojas tai naudoja norėdamas patikrinti, ar pacientas nebegirdi tam tikrų dažnių iš vienos ar abiejų pusių. Kita diagnostinė galimybė yra smegenų kamieno audiometrija (BERA), kuria tikrinami klausos nervai. Tyrimas taip pat suteikia informacijos apie smegenų sričių, dalyvaujančių klausoje, funkcionalumą. Su akustine neuroma abu bandymai dažniausiai rodo rezultatus, kurie nukrypsta nuo normos.

Pusiausvyros jausmo testai taip pat gali suteikti informacijos apie neuromos buvimą. Siekdamas patvirtinti įtariamą diagnozę, ENT gydytojas paskiria galvos MRT, t. Y. Vaizdo atvaizdavimo procedūrą, kuria jis gali patikimai nustatyti akustinę neuromą.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei įtariate, kad sergate akustine neuroma, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Net jei tai yra gerybinis navikas, tai gali sukelti didelių apribojimų ir nepatogumų paciento gyvenime. Šiuo atveju būtinas medicininis gydymas. Paprastai skundas savaime nepraeina arba savaime išgyja.

Tie, kuriuos paveikė, staiga kenčia nuo klausos ar kurtumo. Jei šie skundai atsiranda be jokios ypatingos priežasties, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydymas taip pat būtinas, jei atsiranda spengimas ausyse ar regėjimo problemų. Be to, pacientai dažnai kenčia nuo pusiausvyros praradimo ir veido paralyžiaus. Šie simptomai taip pat gali būti akustinės neuromos požymis. Paprastai galima tiesiogiai kreiptis į ENT gydytoją, kuris gali diagnozuoti ir gydyti akustinę neuromą. Ankstyvas nustatymas ir gydymas nesumažins paciento gyvenimo trukmės.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Yra skirtingos akustinės neuromos gydymo galimybės, atsižvelgiant į jos vietą ir dydį. Esant labai mažoms neuromoms, kurios nesukelia pacientui diskomforto ir auga lėtai, kai kuriais atvejais galima palaukti. Žinoma, norint akivaizdžiai kuo anksčiau pastebėti ligos progresavimą, akustinės neuromos išvadoms reikia nuolatinės kontrolės ir stebėjimo.

Antrasis būdas gydyti akustinę neuromą yra chirurgija. Šis metodas daugiausia naudojamas, kai akustinė neuroma yra labai didelė ir sukelia didelį diskomfortą, arba kai pacientas suserga jauname amžiuje. Jei akustinė neuroma dar nėra didesnė nei du centimetrai, gydantis gydytojas dažnai rekomenduoja švitinti gerybinį naviką.

Visi trys gydymo metodai turi privalumų ir trūkumų, todėl reikia atidžiai apsvarstyti sprendimą dėl akustinės neuromos gydymo.Pacientams patariama kreiptis į kelis ausų, nosies ir gerklės ligų specialistus, norint išsiaiškinti jų akustinei neuromai tinkamiausią terapijos metodą.

„Outlook“ ir prognozė

Akustinė neuroma sukelia įvairius nusiskundimus, kurie dažniausiai atsiranda paciento galvos srityje. Nukentėjusieji daugiausia kenčia nuo galvos svaigimo ir klausos problemų. Neretai pasitaiko pusiausvyros sutrikimų, kurie gali neigiamai paveikti atitinkamo asmens kasdienį gyvenimą. Dėl stipraus galvos svaigimo dažnai prarandama sąmonė, dėl kurios gali nukristi įvairios traumos.

Blogiausiu atveju dėl akustinės neuromos pacientas visiškai praranda klausą. Daugeliui žmonių klausa yra pagrindinė komplikacija, kartais sukelianti depresiją. Be to, ausyse gali atsirasti spengimas ausyse ar kitas triukšmas, dėl kurių pablogėja gyvenimo kokybė. Tai kartais paralyžiuoja veidą, o paveiktas asmuo gali toliau kenkti dėl regos sutrikimų. Paprastai nėra aklumo. Daugeliu atvejų klausos pažeidimai yra susiję tik su tam tikrais dažnių diapazonais.

Daugeliu atvejų akustinė neuroma gydoma chirurginiu būdu ir paprastai lemia teigiamą ligos eigą. Navikas taip pat gali būti švitinamas. Akustinė neuroma neturi įtakos paciento gyvenimo trukmei.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistų nuo ausų ligų ir klausos problemų

prevencija

Kadangi akustinė neuroma yra naviko liga, veiksmingos prevencijos, deja, nėra. Sveiką gyvenimo būdą ir pakankamą mankštą galima bandyti išlaikyti kuo tinkamesnį ir sveikesnį. Kadangi akustinės neuromos yra susikaupusios šeimoje, paveiktų pacientų vaikai turėtų būti ištirti kuo anksčiau, kad kuo greičiau būtų galima sužinoti akustinės neuromos išsivystymą.

Priežiūra

Akustinei neuromai reikia kelių savaičių priežiūros. Todėl navikas nebūtinai turėtų būti operuojamas toli nuo jūsų gyvenamosios vietos. Reguliarias keliones ten ir atgal turi išlaikyti atitinkamas asmuo.

Chirurginis akustinio neuromono pašalinimas vis dar yra veiksmingiausias gydymo būdas. Be chirurginės rizikos, susijusios su intervencija į galvą ir ant galvos, pooperacinio gydymo perspektyvos yra gana geros. Kuo modernesnės chirurginės procedūros ir kuo geresnė priežiūra, tuo greičiau pacientas gali būti išleistas kaip išgydytas. Patyrę chirurgai didžiąja dalimi gali atgauti visą gyvenimo kokybę.

Jei įmanoma, išankstiniai tyrimai ir tolesnė priežiūra turėtų likti vienoje rankoje. Patvirtinta kaip žinia, kad geriausias chirurgų žinias apie paciento akustinę neuromą įgyja per išankstines diskusijas, išankstinius tyrimus ir vėlesnę operaciją. Be to, jis bet kada operacijos metu gali pritaikyti savo operatyvinę strategiją prie faktinių išvadų.

Tikslas yra pasiekti geriausią įmanomą chirurginį rezultatą. Visiškas naviko pašalinimas yra ypač sėkmingas mažų akustinių neuromų atveju. Didesnės neuromos turi būti pašalintos po gabalą. Jie susiję su didesne chirurgine rizika. Tolesni tyrimai turėtų būti akys, susijusios su problemomis, kurios dažnai kyla pooperaciniu būdu. Tai apima galvos svaigimą ir pusiausvyros problemas, tirpimą ar chirurginį veido paralyžių. Pastarajam reikalingas kineziterapinis gydymas atliekant priežiūros paslaugas. Jūsų gimtojo miesto neurologas gali pasirūpinti vėlesniais patikrinimais.

Tai galite padaryti patys

Akustinė neuroma gali išsivystyti per metus ar net dešimtmečius. Kai diagnozuojama būklė, dažnai jau atsirado ilgalaikių pažeidimų, tokių kaip pusiausvyros ar klausos sutrikimai. Medicininį gydymą, kuris daugiausia susijęs su chirurginėmis intervencijomis ir reguliariais tolesniais patikrinimais, gali palaikyti poilsis.

Psichiškai įtemptos užduotys dažnai būna pernelyg įtemptos ir turėtų būti sumažintos, jei įmanoma, jei jos susijusios su avarijos rizika. Gali prireikti pakeisti profesiją, jei dėl šios priežasties neįmanoma patikimai vykdyti atitinkamos veiklos. Pacientai turėtų pasitarti su atsakingu gydytoju ir prireikus taip pat pasikonsultuoti su terapeutu.

Jei akustinė neuroma nustatoma anksti, papildomų priemonių dažnai nereikia. Visiškam pasveikimui pakanka paprastos chirurginės procedūros, kurią pacientas turi lengvai atlikti. Tačiau nukentėjusieji turėtų atkreipti dėmesį į bet kokius neįprastus simptomus ir reguliariai tikrintis. Jei po operacijos yra fizinių nusiskundimų arba klausos problemos nepraeina, gali tekti organizuoti įvairias priemones, tokias kaip klausos aparatas.