Agorafobija

Pagal vieną Agorafobija gydytojas supranta psichikos sutrikimą ar fobiją. Susijęs asmuo bijo negalėdamas pabėgti nuo kasdieninės situacijos (pavyzdžiui, S-Bahn ar kirpykloje). Ši bauginanti situacija paprastai sukelia panikos priepuolį.

Kas yra agorafobija?

Agorafobija kenčia nuo to, kad negalės pabėgti nuo kasdieninės situacijos (pavyzdžiui, S-Bahn ar kirpykloje). Ši bauginanti situacija paprastai sukelia panikos priepuolį.

Kiekviena gyva būtybė žino baimės būsenas. Gyvūnų pasaulyje, taip pat ir su žmonėmis, šis jausmas apsaugo mus, kai artėja grėsminga situacija ar pavojus. Nerimas paprastai yra natūralus įspėjamasis ženklas.

Paveikti žmonės, kenčiantys nuo agorafobijos, savo nerimo būsenas perkelia į įprastas gyvenimo situacijas. Tačiau jie pervertina situacijos pavojų ir todėl bijo eiti į tam tikras vietas su a Minia įlipti. Galiausiai šis per didelis baimės jausmas gali priversti juos neišvykti iš savo namų.

priežastys

Daugeliu atvejų sunki traumos patirtis sukėlė agorafobiją. Tačiau priežastis taip pat gali būti labai stresą keliantys gyvenimo įvykiai, trunkantys kelias savaites ar mėnesius.

Mylimo žmogaus mirtis, konfliktas partnerystėje, skyrybos iš sutuoktinio, patyčios darbe, darbo perkrova ar nutraukimas gali paskatinti agorafobijos aplinkybes.

Tai, kad kiekvienas žmogus skirtingai reaguoja į stresą ar stresines gyvenimo situacijas, iš dalies yra genetinė, bet taip pat ir elgesio, kuris buvo išmoktas vaikystėje, pasekmė. Kiekvienas žmogus turi savo asmeninių silpnybių ir skirtingai reaguoja į emocinius sužalojimus, žaizdas ar stresą.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai ramina ir stiprina nervus

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Agorafobijoje atsiranda nerimo būsenos, kurios gali išsiplėsti iki panikos priepuolių. Nukentėjusieji bijo didelių kvadratų, painios erdvės ar minios žmonių ir minios. Iš pradžių baimė pastebima tik pamažu ir prasideda nuo stipraus diskomforto jausmo nagrinėjamoje situacijoje.

Tik laikui bėgant baimės pasireiškia vis labiau ir labiau, kol nukentėjęs asmuo gali jas tiesiogiai įvardyti. Šiuo metu reikia kreiptis į gydytoją. Jei agorafobija nebus gydoma, tai gali smarkiai pabloginti gyvenimo kokybę ir judėjimo laisvę. Nukentėjusieji stengiasi padėti sau ir dažniausiai naudojasi vadinamosiomis vengimo strategijomis.

Jei baimė dažniausiai kyla dideliuose kvadratuose, didelių kvadratų išvengiama arba jie nebėra kertami, o apeinami varginant. Tačiau daugeliu atvejų padėtis negerėja, o blogėja. Aplinkybės, sukeliančios baimę, plečiasi, todėl būtinos naujos papildomos vengimo strategijos.

Blogiausiu atveju tai gali reikšti, kad nukentėję asmenys net bijo net palikti butą ar namą. Ilgainiui gali būti, kad jie nebegalės dalyvauti visuomenės gyvenime.

Diagnozė ir eiga

Atliekant agorafobiją, atitinkamam asmeniui pasireiškia psichologinės ir fizinės reakcijos. Daugybė baimių nulemia jo mąstymą, jausmus ir elgesį. Tai pasireiškia tuo, kad jis nuolatos baiminasi, kad su juo gali nutikti kažkas blogo ar kad jis gali būti vienas ir bejėgis ar net būti mirtinos grėsmės.

Ar aš išeinu iš čia gyvas? Ką daryti, jei mane ištiko širdies priepuolis? Aš negaliu to padaryti vienas! Aš nebegaliu to pasiimti! O kas, jei aš negaliu kvėpuoti ar išeiti? - Dėl tokio alpimo padidėja kraujospūdis, o kūno raumenys tampa įtempti.

Tai sukelia fizines reakcijas, kurios savo ruožtu vėl sukelia baimę. Prakaitavimas, burnos džiūvimas, drebulys, stiprus širdies plakimas ar greitas ir nereguliarus širdies plakimas, dusulys, pykinimas ir vėmimas, šlapinimasis ir tuštinimasis, galvos svaigimas ir apsvaigimas yra keletas galimų fizinės agorafobijos simptomų.

Kadangi tas asmuo bijo šių fizinių reakcijų, jis pradeda vengti tam tikrų situacijų ar vietų. Jis nebevažiuoja į viešas vietas, universalines parduotuves, prekybos centrus, užeigos namus ar viešbučius, kino teatrus ar teatro renginius. Jis vengia naudotis viešuoju transportu ar ilgomis kelionėmis lėktuvu ar traukiniu.

Tie, kurie kenčia nuo agorafobijos, iš pradžių patiria simptomus. Tačiau jis tampa vis nesaugus ir mano, kad iš tikrųjų yra iš paveikta rimta organinė liga. Jei agorafobija neišgydoma, tolimesnis psichologinis kursas yra nepalankus.

Komplikacijos

Agorafobija gali smarkiai apriboti gyvenimą. Jei nerimo sutrikimas yra sunkus, kai kurie nukentėję asmenys nebeišeina iš savo namų arba tik išdrįsta išeiti į lauką, jei juos lydi kažkas, kuo jie pasitiki. Dėl to kasdienės užduotys dažnai tampa neįveikiamomis kliūtimis. Su darbu ir šeima susijusios komplikacijos yra beveik neišvengiamos sunkios agorafobijos atvejais.

Draugystės ir kiti socialiniai kontaktai taip pat dažnai kenčia nuo agorafobijos. Ši izoliacija savo ruožtu skatina kitas psichinės sveikatos problemas, tokias kaip obsesinis-kompulsinis sutrikimas ar depresija. Depresinis epizodas taip pat gali atsirasti nepaisant gydymo arba jį gali sukelti tik gydymas - kai atitinkamas asmuo supranta, kad jį paveikė gydomas sutrikimas (dažnai daugelį metų).

Agorafobija gali atsirasti su panikos priepuoliais ar be jų. Kadangi panikos priepuoliai gali būti panašūs į širdies priepuolį ar kitas medicinines komplikacijas, būtina atidžiai įvertinti (ypač nerimo sutrikimo pradžioje). Be to, nerimo sutrikimas dažnai egzistuoja kartu su asmenybės sutrikimais. Dažniausiai pasitaiko priklausomų asmenybių ir nerimo vengimo sutrikimai.

Be to, be agorafobijos, gali atsirasti dar vienas nerimo sutrikimas. Atsiranda specifinės fobijos, generalizuotas nerimo sutrikimas ir socialinė fobija. Kenksmingas narkotikų ar alkoholio vartojimas gali būti savaiminio gydymo forma.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Tokios fobijos kaip agorafobija gali atsirasti bet kuriuo gyvenimo metu. Dažniausiai buvo paslėpta baimė vietų, kur nukentėjusieji ilgą laiką jaučiasi gynybiniai. Jie vengia minios viešose vietose arba keliauja į nežinomas vietas.

Agorafobija dažnai atsiranda dėl neapdorotos traumos ar dėl gyvenimo krizių. Su tokiais nusiskundimais būtina užtikrintai kreiptis į šeimos gydytoją, kad simptomai nepablogėtų. Didėjantis socialinis atsitraukimas turi toli siekiančių pasekmių. Tai gali reikšti darbo praradimą ir įprastą sugebėjimą veikti. Dažniausiai nukentėję asmenys patys negali išsilaisvinti iš savo baimių. Net nuvykti pas šeimos gydytoją dažnai yra problematiška. Gėdą galima pridėti prie baimių.

Šeimos gydytojas nukreipia atitinkamą asmenį į ekspozicijos ar elgesio terapiją ar kitą psichoterapinę priemonę. Jis taip pat gali skirti vaistus nuo nerimo, kurie pacientui atkurs normalią būklę. Kadangi tai gali būti nerimo sutrikimų derinys su panikos priepuoliais ar be jų, gali prireikti papildomų priemonių. Nerimo sutrikimas jau gali būti apibendrintas, nes jis dažnai egzistuoja ilgą laiką.Tačiau pacientas terapijos metu gali patirti, kad laikui bėgant baimė gali vėl būti užmiršta.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Jei psichoterapeutas atmetė kitas ligas, tokias kaip psichozė ar organinės ligos, ir diagnozavo agorafobiją, jis naudojasi savo anamnezės pavyzdžiais, kad suinteresuotam asmeniui paaiškintų ryšį tarp jo baimės ir vengimo elgesio.

Jei atitinkamas asmuo priklausomas nuo alkoholio ar vaistų, kad galėtų ištverti baimę keliančias situacijas, tai taip pat turi būti gydoma terapiškai.

Yra praktiškai du agorafobijos terapinio gydymo būdai:

Sistemingai desensibilizuodamasis, terapeutas stengiasi padėti nukentėjusiam asmeniui žingsnis po žingsnio. Visų pirma, pokalbių terapijoje kuriamos individualios įveikos strategijos. Gali būti naudinga išmokti atsipalaidavimo metodo, kuris vėliau praktikuojamas palaikant praktinius poveikio pratimus arba desensibilizacijos terapiją.

Be to, vaizduotės terapija galėtų paruošti atitinkamą asmenį atskirai. Be to, stiprios kliūtys gali būti pašalintos hipnoterapijos pagalba. Tuomet suinteresuotas asmuo turėtų palaipsniui patirti konkrečią baimę keliančią situaciją kartu su savo terapeutu, kol sužinos, kad šios baimės nerealu ar kad jis patyrė, kaip ją įveikti. šioje situacijoje gali teigiamai suvaldyti šią baimę.

Kitas gydymo būdas vadinamas „potvyniu“. Susijęs asmuo pirmiausia išdrįsta savanoriškai susidurti su sunkiausia savo baiminga padėtimi, o terapeutas lieka stebėti fone.

„Outlook“ ir prognozė

Daugelis pacientų, kenčiančių nuo daugiau ar mažiau ryškios agorafobijos, be nerimo simptomų nerimauja, ar šie nemalonūs priepuoliai išliks, ar išnyks savaime, ar naudojant tinkamą terapiją. Apskritai agorafobijos prognozė yra palanki, tačiau tai visų pirma priklauso nuo dviejų veiksnių.

Viena vertus, gydymo sėkmė dažnai būna geresnė, jei sunkesniais atvejais pacientas gydosi kuo anksčiau. Greitai pradedant gydymą, išvengiama klinikinio vaizdo chronikavimo iš anksto. Tai reiškia, kad ankstyvos terapijos metu dažnai galima išvengti nepageidaujamo šalutinio poveikio ir komplikacijų, tokių kaip stiprios numatomos baimės formavimasis prieš kitą panikos priepuolį ar stiprus vengimo elgesys, susijęs su baimę sukeliančiomis situacijomis.

Kita vertus, paciento bendradarbiavimas ir motyvacija (vadinamoji atitiktis) taip pat yra svarbus veiksnys norint sėkmingai gydyti terapiją ir kartu prognozuoti ligą. Agorafobijoje ypač svarbu atsidurti baimingose ​​situacijose ir sužinoti, kad šios situacijos yra nekenksmingos. Lengvais atvejais motyvuotas pacientas gali sugebėti pats sėkmingai atlikti šias ekspozicijas. Atkakliais atvejais jus ves atsakingas terapeutas, kuris, nepaisant to, priklauso nuo paciento dalyvavimo, kad gydymas būtų sėkmingas.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai ramina ir stiprina nervus

prevencija

Atsipalaidavimo procedūros ir elgesio strategijos, išmoktos individualiai teigiant, taip pat padeda suinteresuotam asmeniui užkirsti kelią ūminei agorafobijos nerimo būsenai.

Priežiūra

Agorafobija yra vienas iš nerimo sutrikimų, kuriam paprastai reikia kruopštaus tolesnio gydymo, nes jis gali vėl lengvai užsidegti. Viena vertus, tai gali padaryti gydantis psichologas ar psichoterapeutas, kuris siūlo reguliarias stabilizacijos sesijas. Tačiau tai galima padaryti ir savo jėgomis, nes terapija jautriems žmonėms sukelia mąstymo modelius, kurie sužadina ar skatina agorafobiją.

Savęs stebėjimas yra svarbi tolesnės priežiūros dalis. Jei pacientas pastebi, kad jam tampa vis sunkiau būti minioje ir atvirose vietose, svarbu sąmoningai grįžti į šias situacijas. Tai, kas buvo išmokta iš ekspozicijos terapijos, čia gali būti pritaikyta tikslingai. Priminimas, kad tariamų pavojų tikrai nėra tokiose situacijose, yra svarbus tolesnei priežiūrai ir stabilizuoja sveikatą, atsižvelgiant į nerimo sutrikimą.

Savipagalbos grupės taip pat gali suteikti reikšmingą paramą tolesnei priežiūrai. Buvusių ir esamų nerimo pacientų bendruomenė palaiko silpnumo fazes, o keitimasis patirtimi praplečia veiksmų strategijas, kurios yra prieinamos, kai pasireiškia agorafobija.

Veikla ir poilsis taip pat gali prisidėti prie priežiūros. Pratimai padeda ugdyti pasitikėjimą savo kūnu ir mažina adrenalino kiekį. Atsipalaidavimo metodai skatina galimybę tapti ramesniems ir atsipalaidavusiems. Čia svarbios autogeninės treniruotės, laipsniškas raumenų atpalaidavimas ir joga.

Tai galite padaryti patys

Kokios savipagalbos priemonės yra tinkamos kasdieniame gyvenime, gali labai skirtis, nes agorafobija taip pat skiriasi kiekvienam asmeniui. Gydant agorafobiją, konfrontacija vaidina svarbų vaidmenį. Todėl nukentėjusieji gali susidurti su mažais iššūkiais kasdieniame gyvenime, užuot vengę baimės. Pradžioje dažnai naudinga lydėti psichoterapeutą ar patarti jam. Profesionali pagalba užtikrina, kad nebus išvengta baimės, tačiau ji iš tikrųjų savaime išnyks. Be to, terapinė pagalba gali suteikti saugumo jausmą.

Elgesio terapijoje ypač svarbu, kad pacientai atliktų savo „namų darbus“. Aktyvus dalyvavimas savo terapijoje suteikia galimybę kuo geriau išnaudoti terapinius užsiėmimus. Be to, tokie namų darbai gali padėti kasdieniame gyvenime įgyvendinti tai, kas išmokta terapijoje.

Kai kuriems žmonėms, turintiems agorafobiją, tai padeda geriau suprasti baimę. Tinkamą literatūrą galima rasti, pavyzdžiui, internete ir knygose. Tačiau tokių leidinių kokybė labai skiriasi. Tai pranašumas, jei autoriai turi mokslinį išsilavinimą arba yra terapeutai.

Agorafobija gali būti siejama su kitais psichikos sutrikimais. Jie neturėtų likti negydomi, tačiau turėtų būti įtraukti į terapiją, taip pat į kasdienį gyvenimą.