Prieširdžių pertvaros defektas

Pagal a Prieširdžių pertvaros defektas (taip pat ASD vadinama) gydytojas aprašo skylę pertvaroje, kuri susidaro tarp prieširdžių. Skylė nėra anomalija prieš gimimą, tačiau jei ji neauga kartu, kartais tai gali sukelti diskomfortą.

Kas yra prieširdžių pertvaros defektas?

Skylė, kurią galima pamatyti tarp ausies tarpvietės, gydytoja vadina „foramen ovale“; bet tai savaime praeina po kelių savaičių po gimimo. Jei ne, kalbama apie vieną Prieširdžių pertvaros defektas. Griežtai tariant, tai yra įgimtas apsigimimas. Apie dešimt procentų visų širdies ydų yra prieširdžių pertvaros defektai. Prieširdžių pertvaros defektas yra viena iš šuntų ligų ir paprastai nesukelia jokių simptomų - iki 50 ar 60 metų.

priežastys

Kraujas iš kairiojo (kairiojo prieširdžio) teka tiesiai prieš prieširdžio pertvaros defektą į dešinę (dešiniajame prieširdyje). Taip yra todėl, kad kairiajame širdies prieširdyje yra didesnis slėgis. Kai kraujas yra dešiniajame prieširdyje, jis per pagrindinę kamerą perduodamas tiesiai į plaučių arteriją.

Tačiau dėl prieširdžių pertvaros defektų yra tūrio apkrova, todėl išsiplečia dešinė pagrindinė kamera ir dešinis prieširdis. Tada plaučiai yra užtvindyti. Tačiau, priešingai nei esant skilvelių pertvaros defektams, nėra plaučių hipertenzijos (padidėjusio plaučių slėgio) išsivystymo pavojaus.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Žmonės, kuriuos paveikė prieširdžių pertvaros defektai, jei tarp dviejų prieširdžių yra tik labai mažas ryšys, neturi jokių simptomų - iki 50 metų. Tačiau simptomai kartais atsiranda dėl pablogėjusio našumo, kuris didėja su amžiumi. Tačiau didelės angos gali sukelti problemų net kūdikystėje. Pacientai greičiau pavargsta, be to, jie labai sumažėja.

Dusulys, ypač kartu su fiziniu krūviu, yra dar vienas prieširdžių pertvaros defekto požymis. Dėl pakitusių kraujotakos ir slėgio sąlygų gali susidaryti trombas. Dėl šios priežasties taip pat yra rizika, kad trombai pasislinks tiesiai per prieširdžių pertvaros defektą ir pateks iš dešinės į kairįjį prieširdį, o tada bus pernešti tiesiai į kūno kraujotaką.

Galimos pasekmės yra užsikimšusios smegenų kraujagyslės, kurios vėliau sukelia insultą. Visų pirma, paveikti asmenys yra labiau jautrūs infekcinėms ligoms, kurios dažniausiai pasireiškia kvėpavimo takuose. Prognozės yra geros. Ligos eiga gali būti tokia teigiamai suformuota terapijos būdu, kad prieširdžių pertvaros defektas bus visiškai pašalintas, o galimų trombozių pavojai nebebus teikiami.

Ligos diagnozė ir eiga

Medicinos specialistas greitai gali pareikšti įtarimą, kad tai prieširdžių pertvaros defektas. Visų pirma, širdis murmėja (klausant) arba tipiškos paciento apibūdintos savybės leidžia daryti išvadą, kad kartais būna prieširdžių pertvaros defektų. Jei pacientas nesiskundžia jokiais skundais, diagnozė vis tiek gali būti diagnozuota - vis dėlto atsitiktinai, atliekant įprastą širdies tyrimą.

Ultragarsinis skenavimas yra būtinas, kad gydytojas galėtų pateikti įrodymų, kad yra prieširdžių pertvaros defektas. Atlikus ultragarsinį tyrimą ar echokardiografiją, įmanoma aptikti kraujo tėkmę per angą. Dėl padidėjusio streso rentgenogramoje taip pat galima pamatyti prieširdžių pertvaros defektą.

Gydytojas pripažįsta reikšmingą dešinės širdies pusės išsiplėtimą. Rentgeno metu taip pat matomos išsiplėtusios arterijos. Paprastai gydytojas pasilieka atlikti ultragarsinį tyrimą, nes čia tiksliai gali nustatyti defektą. Kartais taip pat yra galimybė, kad poveikis jau yra atpažįstamas arba kiek padidėja dešinė širdies pusė ir kokia iš tikrųjų yra anga, o tai galiausiai rodo problemą.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų šios ligos simptomai ar komplikacijos neatsiranda iki palyginti senatvės. Dėl šios priežasties liga atpažįstama ir gydoma labai vėlai. Nukentėjusieji kenčia nuo stipraus nuovargio ir išsekimo.

Spektaklis smarkiai sumažėja ir pacientai nebegali atlikti įprastos kasdienės veiklos be papildomų veiksmų. Taip pat nebeįmanoma užsiimti sportine veikla. Be to, tai gali sukelti smegenų ar širdies infarktą, o nukentėjusieji dažnai suserga infekcijomis ar uždegimais. Ypač gali būti pažeisti kvėpavimo takai, kurie dažnai gali sukelti kvėpavimo pasunkėjimą.

Liga labai sumažina ir apriboja pacientų gyvenimo kokybę. Daugeliu atvejų gydymas atliekamas chirurgijos būdu. Kuo anksčiau liga diagnozuojama, tuo didesnė teigiamos ligos eigos tikimybė. Tačiau liga gali sutrumpinti paveikto žmogaus gyvenimo trukmę. Nukentėjusiesiems ir toliau reikia reguliarių medicininių patikrinimų, kad būtų išvengta komplikacijų.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Prieširdžių pertvaros defektų atveju suinteresuotas asmuo paprastai yra priklausomas nuo medicininio patikrinimo ir gydytojo gydymo, kad nebūtų jokių papildomų komplikacijų ar simptomų pablogėjimo. Kuo anksčiau kreipiamasi į gydytoją, tuo geriau tolimesnė šios ligos eiga. Dėl to, kai atsiranda pirmieji simptomai ir požymiai, suinteresuotas asmuo turėtų pasitarti su gydytoju. Blogiausiu atveju liga gali baigtis mirtimi, jei ji nebus gydoma.

Dėl prieširdžių pertvaros defektų, jei dažnai kenčia dusulys, reikia pasitarti su gydytoju. Šie nusiskundimai gali atsirasti ypač patiriant stresą ar dirbant intensyvų fizinį krūvį. Taip pat padidėja jautrumas infekcijoms. Jei pacientas suserga labai dažnai, tai taip pat gali reikšti prieširdžių pertvaros defektą. Pasireiškus šiems simptomams, gali būti stebimas bendrosios praktikos gydytojas, vidaus ligų gydytojas ar kardiologas. Daugeliu atvejų liga gydoma chirurgija.

Terapija ir gydymas

Jei dėl prieširdžių pertvaros defekto yra deformacija - pavyzdžiui, padidėjus dešinei širdies pusei, jungtis turi būti uždaryta. Net jei širdies pokyčių nematyti, tačiau pacientas skundžiasi būdingais simptomais. Defektą galima uždaryti dviem būdais.

Ilgus metus ryšys buvo nutrauktas kaip nedidelės intervencijos dalis. Gydytojas per kirkšnies veną įkiša ploną vielą, kuri stumiama į dešinįjį prieširdį. Gydytojas iš anksto pritvirtina du uždarus skėčius prie vielos galiuko. Jie stumiami tarp angos, kol jie ten pasiduoda. Tuomet gydytojas atidaro skėtį, kad galėtų tai pasakyti, ir gali uždaryti angą. Ši operacija yra labai paprasta ir švelni procedūra.

Kita galimybė yra susiūti angą arba ją uždaryti „plastikiniais pleistrais“. Ši technika gali būti naudojama tik kartu su didelėmis širdies operacijomis; Procedūros metu pacientą reikia pakartotinai prijungti prie širdies ir plaučių aparato. Po šios procedūros ypač svarbus ilgas pasveikimo laikas. Ši procedūra yra pagrindinė operacija ir dažniausiai atliekama, jei atidarymas yra palyginti didelis arba jau pranešta apie didžiulius skundus.

prevencija

Kadangi tai yra įgimtas širdies defektas, prevencinių priemonių imtis negalima. Tačiau jei buvo diagnozuotas prieširdžių pertvaros defektas, gydymą reikia aptarti su medicinos specialistu. Jei defektas neišgydomas ir sukelia simptomus, gali atsirasti kitų ligų (insultas), kurių buvo galima išvengti.

Priežiūra

Jei prieširdžių pertvaros defektas gydomas chirurginiu būdu, būtina tolesnė priežiūra. Po procedūros pacientas perkeliamas į ligoninės intensyviosios terapijos skyrių, kur yra stebimas ir gydomas. Paprastai pacientui skiriami vaistai, kad būtų išvengta kraujo krešėjimo. Dažniausiai tai heparinas arba marcipanas.

Heparinas leidžiamas į veną 24 valandas. Tokiu būdu galima išvengti pavojingo kraujo krešulio, kuris gali sukelti insultą. Pacientas taip pat turi vartoti acetilsalicilo rūgštį (AKC), pavyzdžiui, aspiriną, kiekvieną dieną maždaug šešis mėnesius. Jis gauna specialų asmens tapatybės pažymėjimą gydymui Macumar.

Gydytojai taip pat reguliariai tikrina krešėjimo reikšmes. Svarbu riboti vitamino K, kurio yra, pavyzdžiui, salotose, suvartojimą. Ši procedūra neutralizuoja padidėjusį kraujo krešėjimą.

Kadangi infekcijos, tokios kaip įprastos dantų ar gerklės infekcijos ar odos ligos, gali pažeisti širdies vožtuvus, prireikus reikia skirti antibiotikų. Norint skatinti gijimo procesą, lengvos sportinės veiklos laikomos naudingomis. Tačiau pacientas neturi persistengti. Be to, reikalingas gydytojo sutikimas. Reabilitacija taip pat gali būti naudinga atliekant priežiūros paslaugas. Be to, reguliariai atliekami patikrinimai, tokie kaip kraujospūdžio matavimas ar EKG.

Tai galite padaryti patys

Prieširdžių pertvaros defektas turi būti uždarytas chirurginiu būdu. Svarbiausia savianalizė yra stebėti vaiko sveikatą. Nukentėjusių vaikų tėvai turėtų saugotis neįprastų simptomų ir simptomų. Jei sumažėja darbas ar net sutrinka širdies ir kraujagyslių sistemos, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kartu su gydytoju gali būti aptariamos tolesnės priemonės, su kuriomis prieširdžių pertvaros defektas gali būti uždarytas, o vaikas gali gyventi normalų gyvenimą.

Kadangi, siekiant pagerinti prognozę, chirurginė procedūra turi būti atlikta kuo anksčiau, įtarimas turėtų būti atliekamas greitai. Kai vaikas vyresnis, jie gali būti informuojami apie ligą. Tam tinka vaikams pritaikytos medicininės knygos arba bendras pokalbis su kardiologu. Vaikas turėtų būti skatinamas savarankiškai ieškoti neįprastų simptomų.

Jei prieširdžių pertvaros defektas aptinkamas suaugus, reikia nedelsiant pradėti gydymą. Nuo 20 iki 25 metų mirštamumas nuo ligos didėja. Be to, nebeįmanoma ištaisyti jau atsiradusių raidos sutrikimų ar širdies pažeidimų. Nukentėjusieji turi kurti strategijas, kad galėtų gyventi visavertį ir aktyvų gyvenimą, nepaisant to, kad sergate.