pasiutligė

pasiutligė, Pasiutligė arba Lyssa yra mirtina infekcinė liga, kurią sukelia virusai. Pasiutligė žmonėms dažniausiai perduodama per laukinius gyvūnus, tokius kaip lapės, martenai ir šikšnosparniai. Retai, bet ir nuo užkrėstų laukinių kačių ar šunų. Nevakcinuojant ir negydant pasiutligės, ši liga yra 100% mirtina.

Kas yra pasiutligė?

pasiutligė yra infekcinė liga, kurią dažniausiai perduoda užkrėsti gyvūnai, tokie kaip lapės ar šunys. Tačiau patį pasiutligę sukelia vadinamieji pasiutligės virusai. Be šunų ir lapių, kankiniai, barsukai ir šikšnosparniai taip pat gali perduoti pasiutligę žmonėms Vokietijoje.

Kadangi Vokietijoje sistemingai kovojama su pasiutlige, tikimybė užsikrėsti užkrėstu gyvūnu pastaraisiais metais labai sumažėjo. Tačiau kartais pasitaiko infekcijų. Pasiutligės inkubacijos laikotarpis nurodomas tyrimais nuo trijų iki aštuonių savaičių. Tuo pat metu ligos protrūkis priklauso ir nuo pernešto viruso kiekio.

Pasiutligę reikia pranešti Vokietijoje, ją turėtų nedelsdamas gydyti gydytojas, nes negydydama liga gali būti mirtina. Pačioje Vokietijoje per metus pasireiškia tik trys pasiutligės atvejai. Tačiau Indijoje - 15 000, o Kinijoje - apie 5000. Todėl keliautojai į šias šalis turėtų galvoti apie pasiutligės vakcinaciją ir kreiptis į gydytoją.

priežastys

Priežastys pasiutligė galima rasti pasiutligės virusuose, kurie priklauso rabdo virusams. Pasiutligė perduodama ar užkrečiama daugiausia per žaizdų infekciją, pavyzdžiui, įkandimus, bet ir per užkrėstų gyvūnų ar žmonių seilių.

Tada virusas plinta iškart paveiktuose žaizdos raumenyse ir toliau nervais dauginasi į smegenis.

Čia jie, savo ruožtu, patenka į seilių liaukas, tokias kaip kasa, kur jie gali būti toliau perduodami per seilius, virškinimo sultis ir prakaitą.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Pasiutligės simptomus galima suskirstyti į tris etapus. Pirmajame etape, prodrominiame etape, pasiutligės požymiai yra nepatikslinti. Pacientai skundžiasi galvos skausmu ir skrandžio skausmais, atsiranda karščiavimas, kuris, liga progresuojant, gali staigiai pakilti. Vėmimas ir viduriavimas yra kiti dažni simptomai.

Jei pasiutligė buvo perduodama per įkandimą, žaizda aplink įkandimo vietą gali niežėti. Tolesniame kurse pastebimas padidėjęs paciento dirglumas. Nukentėjusieji dažnai yra jautrūs vandeniui, šviesai, skersvėjams ir triukšmui. Antrasis etapas vadinamas sužadinimo etapu. Šiame etape jau paveiktos paveikto paciento smegenys, o pirmosios stadijos simptomus lydi neurologiniai ligos požymiai.

Pacientams kyla intensyvi, net paniška vandens baimė, kurią taip pat sukelia vandens triukšmas, pavyzdžiui, skubėjimas ar purslai ir rijimasis su savo seilėmis. Todėl daugelis pacientų nebepriima; gerklą gali užkimšti ir iš burnos gali nutekėti seilės. Netipiniais atvejais antrojoje fazėje atsiranda tokie simptomai kaip traukuliai, sumišimas, agresija ir haliucinacijos.

Trečiojoje stadijoje - paralyžiaus stadijoje - pasiutligės liga pasireiškia vis daugiau ir daugiau paralyžių, dėl kurių pacientas patenka į komą. Paralyžiaus simptomai veikia visus raumenis ir daro įtaką kvėpavimui.

Ligos eiga

Kurso eiga pasiutligė priklauso nuo ankstyvo ligos nustatymo. Jei užsikrėtęs asmuo iškart gydo pasiutlige užkrėstą gyvūną, tikimybė pasveikti yra gera, o komplikacijos gana retos.

Tačiau jei smegenys yra užkrėstos pasiutligės virusu ir atsiranda tipiškų pasiutligės simptomų, liga nebegydoma. Mirties nebegalima išvengti ir ją atidėkite tik intensyvios medicinos pagalba. Iki šiol visame pasaulyje buvo tik vienas atvejis, kai pacientas išgyveno pasiutligę.

Komplikacijos

Pasiutligės infekcija, jau išplitusi smegenyse, kaip komplikacija visada atneša mirtį. Visų pasiutligės komplikacijų paprastai galima išvengti skiepijant iškart po galimo poveikio. Lizdinių pasiutligės mirštamumas yra beveik 100 procentų. Todėl įkandus gyvūnui, kuris linkęs sirgti, būtina greitai apsilankyti pas gydytoją ar ligoninę.

Pavyzdžiui, pasiutligė pasklido kūne, ji gali žmogų nužudyti keliais būdais. Dažniausiai pasitaikanti komplikacija, lemianti mirtį, yra prasidedanti koma su kvėpavimo nepakankamumu. Galvos smegenų infarktas, meningitas, encefalitas ir daugelis kitų ligos simptomų lemia mirtį. Kitos komplikacijos yra traukuliai, pasireiškianti hidrofobija ar fotofobija, didžiulis seilėtekis ir kitos uždegimo savybės.

Pasiutligės protrūkis dažnai nėra tinkamai gydomas, nes ypač paralyžius ir kvėpavimo slopinimas rodo Guillain-Barré sindromo ligą. Atitinkamai mirštantis pacientas nėra iš karto gydomas pagal jo ligą (paliatyvus). Be to, jei sergate Guillain-Barré sindromu, apsaugoti nuo kitų žmonių infekcijos nereikia, todėl pasiutligės perdavimas yra labiau tikėtinas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Pasiutligė yra sunki liga, kuriai bet kuriuo atveju reikia kreiptis į gydytoją. Po kontakto su gyvūnu, kuris gali būti užkrėstas pasiutlige, visada reikia pasitarti su gydytoju. Skiepyti pasiutligę būtina ir tuo atveju, jei įtartinas gyvūnas laižė odą. Būdingi simptomai paprastai pasireiškia praėjus 3–8 savaitėms po užsikrėtimo. Jei šiuo laikotarpiu jaučiate neįprastus fizinius ar psichologinius nusiskundimus, rekomenduojame kreiptis į gydytoją. Tipiški įspėjamieji požymiai yra galvos skausmas, virškinimo trakto nusiskundimai ir karščiavimas. Skausmingas įkandimas yra aiškiausias infekcijos rodiklis.

Po įkandimo būtina skubi medicininė pagalba. Priešingu atveju karščiavimas toliau kils ir sukels stiprų fizinį diskomfortą. Jei pacientas vemia savo seilėmis, reikia įspėti greitosios pagalbos gydytoją. Žmonės, kurie dažnai liečiasi su miško gyvūnais, yra ypač rizikingi. Prieš keliaujant į Afriką, Aziją ar Lotynų Ameriką, rekomenduojama skiepytis nuo pasiutligės. Grįžus į įprastą patikrinimą, būtina pasitarti su bendrosios praktikos gydytoju. Gydytojas seilių tyrimu gali nustatyti bet kokius patogenus ir pradėti tinkamą gydymą.

Gydymas ir terapija

Po įkandimo iš vieno potencialiai pasiutligė sergantis gyvūnas, gydytojas turėtų kuo greičiau išgydyti ligą. Ligoninėje užkrėsta žaizda nuvaloma stipriu muiluotu vandeniu ir vandeniu. Siekiama išnaikinti pasiutligės virusą, kad jis galėtų daugintis raumenyse. Be to, bandoma užmušti ligos sukėlėją alkoholio pagalba ir dezinfekuoti žaizdą.

Jei žaizdos jau yra labai gilios, gali prireikti skalauti kateterį. Šios gydymo priemonės visada atliekamos intensyviosios terapijos skyriuje ir yra griežtai stebimos. Išplovus skiepijama vadinamoji negyva vakcina. Ši vakcina ir papildomai skiriamas imunoglobinas yra skirti pacientui imunizuoti nuo pasiutligės. Vakcinacija nuo stabligės ar stabligės dažnai atliekama kaip prevencinė priemonė.

prevencija

Geriausia prieš tai nusilenkti pasiutligė su skiepijimu. Tai nėra apdrausta visais sveikatos draudimais, tačiau į tai turėtų būti atsižvelgiama ypač keliaujant į Ameriką ir Aziją arba veterinarus ir medžiotojus. Tada šios vakcinacijos apsauga trunka 5 metus.

Kitos prevencinės priemonės apima vengimą kontakto su laukiniais ir neįprastai sutramdytais ar agresyviais laukiniais gyvūnais. Laukinių ar pastebimų gyvūnų negalima liesti arba liesti tik naudojant apsaugines pirštines.

Priežiūra

Pradėjus gydyti žaizdą, įkandimo vieta turi būti tikrinama kitas 24–48 valandas. Svarbu kuo anksčiau nustatyti galimas infekcijas ir kitas komplikacijas. Jei reikia, jie turi būti gydomi. Tai priklauso nuo individualios situacijos, kokiais intervalais ši kontrolė yra būtina.

Kad nekiltų pavojus gijimo procesui, reikia stebėti žaizdą dėl nepageidaujamų pokyčių. Reikia atidžiai pamatyti, ar paraudusi ar patinusi žaizda. Taip pat reikia rimtai įvertinti sąnarių skausmą, judesių diapazono apribojimus ar karščiavimą. Tokiu atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją arba skubios pagalbos skyrių.

Blogiausiu atveju gali išsivystyti generalizuota infekcija, tokia kaip apsinuodijimas krauju ar sepsis, jei laiku nereaguojama. Jei tai neišgydoma, gali ištikti mirtis. Taip pat patartina paskiepyti pasiutligę po įkandimo. Vienu metu švirkštu sušvirkščiama 20 TV vienam žmogaus pasiutligės hiperimmunoglobulino kūno kilogramui.

Nėra kontraindikacijų, kurios pasisakytų prieš tokią vakcinaciją, kai įkando pasiutligės įtariamas gyvūnas. Net jei pacientas nesikreipia į gydytoją praėjus kelioms savaitėms ar mėnesiams po įkandimo, turi būti atlikta vakcinacija po ekspozicijos. Taip pat reikia patikrinti, ar pacientą apsaugo tinkama vakcina nuo stabligės. Jei reikia, tai taip pat turėtų būti atnaujinta.

Tai galite padaryti patys

Dėl pasiutligės svarbu greitai veikti. Jei gyvūno įkandimo ar kontakto metu pastebimi ligos simptomai, tokie kaip karščiavimas ir skausmas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Neatidėliotina vakcinacija dažnai gali užkirsti kelią ligos išplitimui. Taip pat svarbu kruopščiai valyti žaizdą. Naudojant specialius skalavimus, didelę dalį virusų galima pašalinti prieš jiems patenkant į kūną. Profilaktika gali būti naudinga ir sergančio žmogaus artimiesiems.

Po aktyvios ir pasyvios vakcinacijos pailsėkite ir pailsėkite. Kursas turi būti atidžiai stebimas ir aktyvi vakcinacija pakartojama po trijų, septynių, 14 ir 28 dienų. Be to, galima atlikti imunoglobulino terapiją.

Po gydymo reikia nustatyti galimos pasiutligės infekcijos priežastį. Pavyzdžiui, po gyvūno įkandimo atsakingas gyvūnas turi būti sugautas ir ištirtas. Tačiau, norint pagerinti pasveikimo galimybes, profilaktika vykdoma prieš diagnozuojant gyvūną. Jei paaiškėja, kad gyvūnas neserga, gydymą galima nutraukti.