Kaukolės pagrindo lūžis

Prie a Kaukolės pagrindo lūžis arba. Kaukolės lūžio pagrindas yra gyvybei pavojingas galvos sužalojimas. Tai sukelia smurtas ir gali pakenkti smegenims. Kaukolės pagrindo lūžis neturėtų būti painiojamas su smegenų sukrėtimu.

Kas yra kaukolės pagrindo lūžis?

Kaukolės pagrindas sudaro vadinamąją smegenų kaukolę. Prie a Kaukolės pagrindo lūžis todėl smegenys taip pat gali būti sužeistos arba smegenų skysčio nutekėjimas: galimi padariniai yra neurologiniai sutrikimai.

Laužomasis kraštas eina išilgai kaulų siūlių; Tai yra vietos, kuriose atskiros kaukolės plokštelės iš pradžių kūdikystėje auga jungiamojo audinio dėka. Gyvenimo metu audiniai vis labiau osifikuojami.

Kaukolės siūlės išlieka plonesnės nei vientisos kaukolės plokštelės, todėl yra labiau linkusios lūžinėti. Dažniausiai kaukolės pagrindo lūžis įvyksta dėl lūžio tarp ausies ir kaukolės pagrindo arba tarp nosies ir kaukolės pagrindo.

priežastys

A Kaukolės pagrindo lūžis yra fizinio smurto pasekmė ir gali įvykti, pavyzdžiui, eismo įvykių metu. Automobilių avarijos, kurių metu vienas iš nukentėjusių asmenų atsitrenkia į vairą ar prietaisų skydelį, yra galutinai padarytos dėl tokio tipo sužalojimo.

Tai atsitinka ypač tada, kai asmuo nedėvi saugos diržo. Kita kaukolės pagrindo lūžio priežastis gali būti kritimai iš didelio aukščio, per kurį įvyksta smūgis į galvą.

Rečiau kaukolės pagrindo lūžis įvyksta dėl tiesioginio asmens smurto, t.y., stipraus smūgio į veidą. Dėl visų šių variantų gali būti pažeisti akių lizdai, ethmoid, priekiniai sinusai ir sphenoid sinus.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Kaukolės pagrindui lūžus, simptomai skiriasi priklausomai nuo to, ar laikinas kaulas lūžta išilgai, ar skersai. Išilginis lūžis pažeidžia skirtingus nervus ir kraujagysles nei skersinis lūžis. Jei kaulas lūžta išilgai, aplink akis atsiranda kraujosruva. Tai gali atsirasti iš vienos pusės (monokulinė hematoma) arba iš abiejų pusių (akinių hematoma).

Be to, vokai išsipučia. Jei lūžta ir akių dugnas, akys gali grimzti giliau į kaukolę. Dažniausiai paranaliniai sinusai taip pat yra sužeisti išilginiu lūžiu. Tai sukuria kaulinį žingsnį išoriniame klausos kanale. Be to, ausies ausis gali plyšti ir sutrinka ossikulinė grandinė, dėl kurios pablogėja klausa.

Taip pat gali būti sužeisti uoslės nervai. Veido nervo paralyžius yra retas atliekant išilginį lūžį, bet dažniau - skersinį. Skersinės lūžio atveju ypač pažeidžiama ausis. Paveikti žmonės nebegali nieko girdėti, sutrinka pusiausvyros jausmas. Už ausies susidaro mėlynė.

Išimtiniais atvejais gali išsivystyti infekcija, kylanti per ausies kanalą. Bet kurio tipo kaukolės pagrindo lūžio atveju smegenų skilvelio skystis gali ištekėti iš nosies, ausies ar burnos kaip skaidrus skystis. Kraujo riekelės taip pat gali išbėgti. Be šių simptomų, pacientai kenčia nuo stiprių galvos skausmų ir sutrikusio sąmonės, kurie gali sukelti sąmonę.

Diagnozė ir eiga

Per a Kaukolės pagrindo lūžis gali ištekėti smegenų skystis ir kraujas. Kadangi oda nepaisant pažeidimo išlieka nepažeista, skysčiai iš žaizdos neišbėga iš karto: jie prasiskverbia pro nosį, burną ar ausis.

Priklausomai nuo to, kur tiksliai lūžta kaukolės pagrindas, akies obuolys gali būti pastumtas į priekį arba pulsuoti. Pastarąją sukelia kraujo prasiskverbimas iš vidinės miego arterijos, jei ji pažeista.

Be to, akių lizduose, kurie įgyja akinių formą, gali išsivystyti hematomos („mėlynės“). Šis reiškinys gali atsirasti ir su kitais galvos srities lūžiais. Pačią pertrauką galima lengvai atpažinti pasitelkiant vaizdavimo metodus.

Be šių matomų pokyčių, kaukolės pagrindo lūžis gali sukelti neurologinius sutrikimus - laikinai arba visam laikui. Sąmonės sutrikimai, tokie kaip sąmonės praradimas ar sąmonės užtemimas, gali būti tiesioginės pasekmės.

Taip pat galimi antriniai pažeidimai dėl kaukolės pagrindo lūžio: jei kraujas prasiskverbia į smegenis iš sužeistos venos, atsiranda tolesnių komplikacijų; iki smegenų sričių nepakankamumo ir nervinių ląstelių mirties.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų kaukolės pagrindo lūžis nėra susijęs su komplikacijomis. Tai ypač pasakytina apie tai, jei nėra skysčio (smegenų vandens) ir nepažeisti smegenų dangalų. Tačiau kai kuriems pacientams sužalojimas yra sunkus, o tai savo ruožtu gali sukelti rimtų padarinių ir pabloginti prognozę.

Viena iš baisiausių kaukolės pagrindo lūžių padarinių yra smegenų vandens nutekėjimas. Skystas sekretas teka iš nosies. Tokiu atveju pacientui turi būti skiriami antibiotikai, nes priešingu atveju padidėja meningitas (meningitas). Taip pat yra smegenų absceso rizika, kuri taip pat yra skysčių priežastis.

Kita galima komplikacija yra osteomielitas, sukeliantis kaukolės kaulų uždegimą. Kitas poveikis gali būti skysčio fistulės išsivystymas. Tarp menksų ir gretimų kūno struktūrų susidaro praėjimas į išorę. Patogenai, tokie kaip bakterijos, savo ruožtu gali prasiskverbti pro šią nosį per nosį ar ausį.

Bijoma kaukolės pagrindo lūžio komplikacija yra padidėjęs intrakranijinis slėgis. Žmogaus smegenys ypač jautriai reaguoja į slėgį. Dėl to kyla traukuliai, sąmonės netekimas ar gyvybei pavojingas kvėpavimo nepakankamumas. Kadangi yra pavojus, kad nukentėjęs asmuo gali uždusti, būtina dirbtinė ventiliacija. Visada yra didelis uždusimo pavojus, jei kaukolės pagrindas suskilo, o pacientas be sąmonės.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei lūžta kaukolės pagrindas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ši liga negali savaime išsigydyti ir be gydymo kaulai gali klaidingai susilieti. Norint išvengti tolesnių komplikacijų ir smegenų pažeidimų, visada reikia pasitarti su gydytoju dėl kaukolės pagrindo lūžio. Jei suinteresuotam asmeniui yra stiprus mėlynės ant galvos skausmas ir labai skauda, ​​reikia pasitarti su gydytoju. Akių vokų patinimai taip pat rodo kaukolės pagrindo lūžį.

Šie simptomai, ypač po kritimo ar po kito sunkaus sužalojimo, gali parodyti kaukolės lūžio pagrindą. Kai kuriais atvejais klausos problemos ar veido paralyžius gali parodyti šią pertrauką, todėl jas turėtų ištirti gydytojas. Taip pat nėra neįprasta, kad nukentėjusieji praranda sąmonę arba kenčia nuo sutrikusios pusiausvyros jausmo. Kaukolės pagrindo lūžio atveju pirmiausia galima pamatyti bendrosios praktikos gydytoją. Tačiau gavus labai rimtus nusiskundimus ar įvykus avarijai, galima iškviesti greitosios pagalbos gydytoją arba aplankyti ligoninę.

Gydymas ir terapija

Kraujavimas dėl a Kaukolės pagrindo lūžis gali būti užkirstas kelias arba sustabdytas nedelsiant chirurgine intervencija. Tas pats pasakytina ir apie smegenų skysčio išsiskyrimą.

Laivus taip pat gali tekti susiūti, pavyzdžiui, vidinę miego arteriją. Išardžius kaukolės pagrindą, išoriniai meningai dažnai suplyšta, tai taip pat turi būti susiuvama. Tikroji lūžis kruopščiai ištiesinamas ir lūžio taškai tvirtinami naudojant įvairias medžiagas, kad kaukolė vėl galėtų augti kartu, o kaulai neauga kartu ar augtų kreivai.

Pageidautina, kad tai būtų paties organizmo (jungiamasis) audinys, nes nėra pavojaus, kad organizmas su juo reaguos. Biologiniai fibrininiai klijai taip pat gali suteikti vertingų paslaugų: Jie veikia kaip dviejų komponentų klijai. Retesniais atvejais metalines plokšteles reikia įkišti į kaukolę.

Jei kaukolės pagrindo lūžis paveikė akis ir (arba) ausis, čia taip pat atliekama operacija. Tai ypač svarbu norint neutralizuoti numatomą regėjimo ar klausos sutrikimą ankstyvoje stadijoje.

Jei kaukolės pagrindo lūžis nesukelia smegenų skysčio ar kraujo nutekėjimo ir daugiau žalos nepadaryta, operacija nebūtina. Visų pirma, pertraukos tarp nosies ir kaukolės pagrindo yra gana švelnios.

prevencija

Ten a Kaukolės pagrindo lūžis kyla iš smurtinių jėgų, nėra tiesioginio būdo, kaip to išvengti. Vis dėlto bendrosios saugos priemonės, tokios kaip sukandimas vairuojant, gali užkirsti kelią bet kokiam fiziniam smurtui.

Priežiūra

Daugeliu atvejų lūžusi kaukolės bazė yra susijusi su smegenų sukrėtimu. Todėl ūmiu laikotarpiu rekomenduojama nukentėjusiesiems būti ypač atsargiems. Tai apima nereikalingo streso ir sportinės veiklos vengimą, kad nepadidėtų kraujospūdis. Taip pat reikėtų vengti galvos nusilenkimo ir ilgų, karštų vonių.

Taip pat reikėtų vengti buvimo saulėje. Nukentėjusieji turėtų skubiai vengti situacijų, kurios galėtų juos nuliūdinti. Labai svarbu subalansuotas miego ritmas. Sergantieji turi pakankamai išsimiegoti po operacijos, kad galėtų kuo greičiau pasveikti.

Pastebėjus šiuos priežiūros požymius, gali ne tik paspartėti gijimas, bet ir atsirasti komplikacijų. Nukentėjusieji turėtų susilaikyti nuo mechaninio kūno streso, kol visiškai pasveiks. Gali būti neužsiimamas bet koks galvos kontaktinis sportas. Tai apima, pavyzdžiui, kovos menus, jogą ir futbolą.

Šiose sporto šakose yra per didelė tolesnių galvos traumų rizika. Jei nukentėjusieji važiuoja dviračiu, privaloma dėvėti šalmą. Atsiradus regos sutrikimams ar galvos skausmams, nukentėjusieji visada turi kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta operacijos komplikacijų.

Tai galite padaryti patys

Kaukolės pagrindo lūžis yra trauma, kuri iš pradžių turi būti medicininio gydymo dalis. Tačiau paciento savipagalba taip pat labai svarbi, kad nekiltų pavojus pasveikimui ir būtų užtikrintas jo optimalumas.

Kaukolės pagrindo lūžis dažnai susijęs su smegenų sukrėtimu, todėl apsauga ūminėje fazėje yra būtina. Tai apima ne tik fizinį poilsį ir bet kokios sportinės veiklos atsisakymą. Tai taip pat yra vengimas kelti kraujospūdį. Tai apima galvos sulenkimą, taip pat karštos vonios ar buvimą saulėje. Ūmaus etapo metu taip pat reikėtų vengti susijaudinimo. Svarbu pakankamai užmigti.

Net po ūminės fazės savipagalba gali ne tik paspartinti atsinaujinimą, bet ir išvengti komplikacijų.Kaukolės pagrindo lūžis dažnai gyja be jokių problemų, tačiau kaukolė per tą laiką neturi būti veikiama mechaninio krūvio. Tai apima, pavyzdžiui, vengimą tokių sporto šakų, kurios galėtų apkrauti galvą. Tai apima kovos menus, turinčius visišką kontaktą, taip pat jogos ar sporto žaidimų galvos apdangalą, kuris gali sukelti dar didesnį stresą kaukolei su futbolo galvos apdangalu arba galvą smūgiuoti į galvą ranka. Važiuojant dviračiu ar panašiais užsiėmimais, šalmas yra privalomas fazei po pertraukos. Galvos skausmas ar regos sutrikimai yra priežastys kreiptis į gydytoją.