Prie a Piaemija tai ypač sunki kraujo apsinuodijimo (sepsio) forma, kai kraujo tėkmė pernešami mikrobai antriniu būdu puola ir kitus organus. Prognozė paprastai yra dar blogesnė nei įprasto sepsio.
Kas yra piemija?
© „greenvector“ - sandėlyje.adobe.com
Piaemija taip pat žinomas kaip bendroji metastazavusi infekcija nurodytos todėl, kad patogenų masė užkrečia kitus organus per kraują. Ligos sukėlėjai plinta visoje kraujyje panašiai kaip vėžinės ląstelės, esančios vėžiniame navike. Šia prasme į pizemiją galima žiūrėti kaip į ypač sunkią sepsio formą.
Net įprastas sepsis yra rimtas klinikinis vaizdas. Jai būdingos sudėtingos sisteminės uždegiminės reakcijos, atsirandančios dėl didžiulės bakterijų, bakterinių toksinų ir grybelių infekcijos. Tačiau, sergant pioemija, patogenai per kraują taip pat patenka į plaučius, širdį, blužnį, kepenis, inkstus, sąnarius ar smegenis kaip į embolį panašus plitimas.
Ten pat išsivysto infekcijos židiniai, kurie savo ruožtu gali plisti ir paaštrinti visą ligos procesą. Abscesai susidaro visame kūne. Tipiškas piaemijos pavyzdys yra pūslelinis karščiavimas. Pupperalinio karščiavimo metu įvairūs patogenai prasiskverbia į organizmą per didelę žaizdos vietą placentoje ir sukelia uždegimą pilvaplėvėje, gimdoje, žarnyne ir kituose organuose. Šiame kontekste reikėtų pažymėti, kad pūlingos karštinės atradėjas, vengrų gydytojas Ignazas Philipp Semmelweis pats mirė nuo pyemia 1865 m.
priežastys
Pyemiją sukelia masinis patogenų, tokių kaip Streptococcus pyogenes, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus aureus ar Neisseria, patekimas į kraują. Jie plinta visame organizme ir sukelia sepsio simptomus, kuriuos lydi papildoma kitų organų infekcija. Taigi, sergant pizemija, organizmą pažeidžia tiek sisteminės uždegiminės reakcijos, tiek papildomas kitų organų užkrėtimas mikrobais.
Pvz., Esant vaikų lovai, šie patogenai patenka per gimdos kaklelį, atidarytą gimimo proceso metu. Iš makšties ir gimdos yra tiesioginis ryšys per gimdos kaklelį. Net esant geroms higienos sąlygoms patogenai gali lengvai užkrėsti gimdą. Tačiau savaitinis srautas paprastai užtikrina, kad mikrobai bus gabenami atgal.
Tačiau taip nėra, jei savaitinis srautas yra per silpnas, o papildomi skausmai yra per silpni. Kitos žaizdų formos taip pat perduodamos per žaizdas. Sepsio vystymasis ir piemija priklauso nuo trijų veiksnių. Šie veiksniai apima mikrobų virulentiškumą, imuninės sistemos būklę ir organizmo reakcijos tipą. Tai taip pat vaidina vaidmenį kur ir kaip patogenai patenka į organizmą.
Jie iš karto patenka į kraują per žaizdas. Organai, tokie kaip smegenys, plaučiai ar pilvo ertmė, yra blogai apsaugoti net ir nekenksmingų infekcijų atveju, kad mikrobai galėtų greitai pasklisti ten. Žmonėms, turintiems susilpnėjusią imuninę sistemą, natūraliai kyla didesnė sepsio ar net piemijos rizika. Tačiau jei į kraują patenka daug ligų sukėlėjų, stipri imuninė sistema dažnai nebepadeda išvengti piemijos.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Kaip ir sepsiui, pyemijai būdingas didelis protarpinis karščiavimas, padažnėjęs kvėpavimas, sunkus sąmonės sutrikimas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, šaltkrėtis, didelis širdies susitraukimų dažnis, labai žemas kraujospūdis ir galbūt septinis šokas. Abscesai susidaro visame kūne. Jei negydoma, piemija visada baigiasi mirtimi.
Ligos diagnozė ir eiga
Diagnostikoje ypač svarbu ištirti sukėlėjus ir infekcijos kilmę. Kraujo kultūros auginamos siekiant nustatyti patogeną. Taip pat turi būti imamas kraujo tyrimas. Atliekant kraujo dujų analizę, galima pasakyti apie anglies dioksido ir deguonies pasiskirstymą dujose bei rūgščių ir šarmų pusiausvyrą.
Piaemijos metu reikia patikrinti įvairius parametrus. Tai apima reguliarius kraujo kultūros tyrimus, kraujospūdžio kontrolę, kraujo dujų nustatymą, plaučių funkcijos tyrimus ir dar daugiau.
Komplikacijos
Blogiausiu atveju pyemia gali baigtis mirtimi. Tačiau dažniausiai tai įvyksta tik tada, kai liga nėra gydoma. Ligos sukėlėjai užpuola vidaus organus ir gali būti negrįžtamai pažeisti. Dėl piemijos pacientai kenčia nuo labai aukšto karščiavimo. Karščiavimas nepraeina su vaistų pagalba.
Taip pat dažnai kenčiamų asmenų kvėpavimo dažnis pjeemijos metu nėra sutrikęs, yra sąmonės sutrikimai, taip pat sąmonės praradimas. Daugeliu atvejų nukentėjusieji taip pat patiria pykinimą ar vėmimą. Be karščiavimo, drebėja ir miškai, o nukentėjusieji kenčia nuo padidėjusio kraujospūdžio. Jei negydoma, piemija dažniausiai baigiasi mirtimi.
Gydant pizemiją paprastai nėra jokių specialių komplikacijų. Ligą gana gerai galima išgydyti naudojant antibiotikus. Kuo anksčiau liga diagnozuojama ir gydoma, tuo geresnės paciento išgydymo galimybės. Sunkiais atvejais gali prireikti organų transplantacijos.
Gydymas ir terapija
Kadangi piemija yra kritinė situacija, gydymas turi būti pradėtas prieš tai, kai patogenas yra visiškai nustatytas. Kuo anksčiau pradedama terapija, tuo didesnė išgyvenimo tikimybė. Pirmiausia reikia skirti platų antibiotikų spektrą, kad būtų pasiektas visas patogenų spektras.
Atlikę atsparumo testą, galite pereiti prie specialiai pritaikyto antibiotiko. Infekcijos židinys taip pat turi būti chirurginiu būdu dezinfekuotas. Tai taip pat taikoma pašalinant abscesus iš kitų organų. Taip pat būtina infuzijomis sureguliuoti centrinį veninį slėgį ir vidutinį arterinį slėgį.
Kiti gydymo metodai taip pat apima eritrocitų skyrimą ir plaučių ventiliaciją. Dažnai reikia atlikti kitas organus palaikančias priemones. Nepaisant intensyviausios terapijos, daugiau kaip 30 procentų sergančiųjų miršta.
prevencija
Norint išvengti piemijos, infekcijos rizika turėtų būti sumažinta. Norint apsisaugoti nuo infekcinių ligų, svarbu stiprinti imuninę sistemą apskritai. Rekomenduojama sveika gyvensena, subalansuota mityba, daug mankštos ir mažai streso.
Taip pat turėtų būti ribojamas alkoholio vartojimas ir rūkymas. Be to, labai svarbu laikytis higienos normų, tokių kaip rankų plovimas ir dezinfekavimas. Tai ypač pasakytina apie ryšį su sunkiai sergančiais žmonėmis. Kad būtų išvengta vaikų lovos, gimdymai visada turėtų vykti prižiūrint gydytojui.
Priežiūra
Jei pizemija buvo sėkmingai išgydyta, svarbu tinkamai prižiūrėti tolesnę priežiūrą, kad nepasikartotų piemia ar sepsis (apsinuodijimas krauju) ir antrinės ligos, tokios kaip organų pažeidimai. Organai, paveikti piemijos, turėtų būti reguliariai tikrinami. Priklausomai nuo organo, tai atliekama vaizdavimo metodais, tokiais kaip ultragarsas, MRT, CT ir rentgeno spinduliai.
Tačiau galima aptikti tik išorinių organų pažeidimus ir stebėti, ar gresia pažeidimai, kuriuos sukelia pyemia. Tačiau organų funkciją taip pat reikia stebėti, nes dėl piemijos galimi ilgalaikiai apribojimai. Tai atliekama reguliariai tikrinant organų vertes kraujyje. Jei smegenys buvo paveiktos pyemijos, atliekant kraujo tyrimus ilgalaikio poveikio dažnai negalima nustatyti.
Atsiradę neurologiniai simptomai, tokie kaip nauji galvos skausmai, atsirandantys be jokios akivaizdžios priežasties, raumenų drebulys ar paralyžius, gali būti ilgalaikė piemijos pasekmė, todėl apie tai reikia išsiaiškinti su gydančiu gydytoju iškart po pirmojo atsiradimo. Organų pažeidimai, kurie jau buvo įvykdyti, taip pat turi būti gydomi atskirai po to, kai buvo išgydyta piemija.
Jei pagrindinė liga yra uždegiminė odos liga, ją reikia gydyti dermatologiškai ilgą laiką. Jei yra tokia pagrindinė liga, taip pat reikia laikytis aukštų higienos standartų, kad bakterijos neplistų ant odos.
