Pagal Skubu paspausti suprantama kaip spaudimo fazė gimimo proceso metu. Tai įvyksta vadinamuoju išsiuntimo laikotarpiu.
Koks yra noras spausti?
Noras spausti, einantis kartu su susitraukimais, pasirodo paskutiniame gimdymo etape, kuris dar vadinamas išmetimo periodu. Motina žingsnis po žingsnio išstumia kūdikį iš savo kūno, paspausdama.
Dauguma moterų jaučia norą spausti labai intensyviai. Kūdikis turi įveikti apie 15 centimetrų, o tam reikia ištvermės tiek iš motinos, tiek iš vaiko.
Noras spausti paprastai trunka tik kelias sekundes. Motina ugdo poreikį išleisti kūdikį iš kūno. Noras spausti vargu ar gali būti nuslopintas.
Funkcija ir užduotis
Kaip dalis noro spausti, motina jaučia intensyvų darbą. Jie naudojami pastumti vaiką per makštį.
Gimdymo procesas prasideda nuo atidarymo laikotarpio, per kurį gimdymas vyksta maždaug kas 3–6 minutes. Tai sukelia susitraukimus, dėl kurių gimdos kaklelis gali atsidaryti. Atidarymo laikotarpio pabaigoje gimdos kaklelis atsivėrė apie dešimt centimetrų ir kiekvienos papildomos susitraukimo metu padidėja. Pirmą kartą gyvenančioms motinoms atidarymo laikotarpis trunka nuo 12 iki 14 valandų. Moterims, kurios jau turėjo vaikų, šis etapas paprastai trunka tik šešias – aštuonias valandas.
Po atidarymo fazės yra - šiek tiek nejautrus - išsiuntimo laikotarpis, kuriame taip pat prasideda susitraukimai. Tai baigiasi kūdikio gimimu. Išmetimo laikotarpiu susitraukimai tampa vis trumpesni ir trumpesni. Be to, gimda susitraukia, milimetru stumdama kūdikį į gimdymo kanalą. Susidaręs gimdos kaklelio spaudimas jį atveria taip toli, kad tai jau nebėra kliūtis vaikui.
Šio proceso metu kūdikio galva sugeba ištiesti, kad prisitaikytų prie gimdymo kanalo. Tai padės vaikui lengviau kirsti makštį.
Kai kūdikio galva pakankamai giliai įsiskverbė į gimdymo kanalą, bus daromas spaudimas motinos tarpvietėje. Tai refleksiškai sukelia norą spausti darbo jėgą. Polinkį spausti pirmiausia sukelia spaudimas nerviniam rezginiui, kuris yra coccyx srityje. Šis rezginys vadinamas lumbosakraliniu rezginiu.
Kaip dalis noro spausti, motina turi galimybę palaikyti vaiko gimimą spausdama kartu. Raginimas spausti yra labai skirtingas. Susitraukimai, atsirandantys šio proceso metu, pasireiškia kas dvi ar tris minutes.
Tačiau motina neturėtų spausti per anksti. Tai lemia dar nepraėjusio gimdos kaklelio suspaudimą, dėl kurio padidėja gimdos kaklelio edemos rizika. Dėl nevalingo potraukio spausti kūdikio galva vis labiau prispaudžiama prie gimdos kaklelio. Dėl to kaupiasi kraujas, o tai savo ruožtu sukelia patinimą. Prieš motinai leidžiant atsisakyti noro spausti, akušerė patikrina, ar vaikas pasiekė dubens dugną, paspausdamas atitinkamus mygtukus.
Įprasto darbo metu motina gali pagimdyti savo vaiką per dešimt gimdymo skausmų. Kai galva pasirodo per makštį, ji suvokia intensyvų išorinį tempimą. Todėl kvėpavimas susitraukiant slėgiui taip pat vaidina svarbų vaidmenį kovojant su tarpvietės ir makšties sužalojimais. Šios technikos galima išmokti priešgimdymo kursuose.
Jei vaiko galva matomai iškyla iš makšties, gimdanti moteris ją išspaudžia iš savo kūno su kitu susitraukimu. Daugeliu atvejų tam reikia dviejų ar trijų susitraukimų.
Ligos ir negalavimai
Dėl potraukio spausti ir darbo skausmo taip pat kyla kai kurių komplikacijų rizika. Tai visų pirma apima tarpvietės ašarą, kuri suplėšia tarpvietės plotą priešais žarnyno išėjimą ir už makšties.Jei įtariama tarpvietės ašarojimas, galima atlikti profilaktinį tarpvietės pjūvį, kuris vėliau susiuvamas keliais dygsniais. Tačiau pirmiausia akušerė bando užkirsti kelią tarpvietės plyšimui, rankomis darydama nedidelį priešingą spaudimą vaiko galvai.
Be tarpvietės ašaros, gali plyšti ir makštis, kuri pastebima kraujavimo metu. Tačiau šiuos įtrūkimus ginekologas gali vėl susiūti po gimdymo. Paprastai motina po to nebejaučia jokio didesnio ašaros poveikio.
Kartais susitraukimų metu pablogėja negimusio vaiko širdies plakimas. Širdies ritmo sumažėjimas dažnai yra ženklas, kad virkštelė apvyniota kūdikio kaklu. Šiuo atveju svarbu kuo greičiau baigti gimdymą. Norėdami greičiau paspartinti gimimo procesą, gydytojas paprastai naudoja siurbtuką ar žnyplutes. Jei virkštelė per stipriai pasisukusi aplink kūdikio galvą, kyla sunkios negalios ar net gimdymo rizika. Todėl gydytojai atidžiai apsvarsto, ar nereikėtų gimdyti atliekant cezario pjūvį.
Neteisingas vaiko sukimasis yra dar viena rizika dirbant slėgį. Taigi kūdikis turi keletą kartų pasisukti spaudimo fazėje, kad galėtų kirsti gimimo kanalą. Jei presavimo etape nėra sukimosi, akušerė bando apversti kūdikį per motinos pilvo sieną. Jei tai nepavyksta, čia taip pat naudojama replių pora arba siurbimo taurė.
