Nervų šaknys yra ryšys tarp periferinės ir centrinės nervų sistemos. Jie guli stuburo slankstelių kanale, kur stuburo nervas neša priekinę ir užpakalinę nervų šaknis. Išvaržinis diskas yra labiausiai žinoma liga, galinti sukelti nervų šaknelių sindromą su tokiais simptomais kaip jutimo sutrikimai ir paralyžius.
Kas yra nervinė šaknis?
Centrinę nervų sistemą sudaro nervų audinys smegenyse ir nugaros smegenų nervai. Nervinių ląstelių išsiplėtimai vadinami aksonais. Jie priima, bendrauja vieni su kitais, gauna stimulus iš kitų nervinių ląstelių ir perduoda šiuos dirgiklius iš nervinės ląstelės kūno, vadinamosios somos.
Nugaros smegenų nervų ląstelės taip pat turi nervų šaknis. Tai yra nervų pluoštai, kurie iš segmentų išsiskiria iš nugaros smegenų arba patenka į nugaros smegenis. Atskiros daugelio nervų šaknelių skaidulos susitinka tarpslanksteliniame kanale stuburo nervo pavidalu. Kiekvienas stuburo nervas turi dvi šaknis: priekinę ir užpakalinę nervų šaknis. Priekinės šaknys yra eferentai, perduodantys signalus į periferinę nervų sistemą. Užpakalinės šaknys yra afitetai, kurie perduoda signalus iš centrinės į periferinę nervų sistemą.
Nervinės ląstelės kūnas yra priekinės nervo, esančios stuburo smegenyse, dalis ir šiuo atveju taip pat vadinamas šaknies ląstele. Charlesas Bellas ir François Magendie pirmą kartą pripažino kiekvieno stuburo nervo dviejų nervų šaknų funkcinį atskyrimą ir dokumentavo tai Bell-Magendie įstatyme. Tam tikra nervų šaknelių zona, esanti šalia įėjimo į nugaros smegenis tašką, yra laikoma perėjimo zona tarp periferinės ir centrinės nervų sistemos ir yra žinoma kaip Redlicho-Obersteinerio zona.
Anatomija ir struktūra
Nervų šaknys glūdi stuburo kanale. Kiekvienas stuburo segmentas turi dvi nervines šaknis dešinėje ir kairėje. Šios dvi šaknys susilieja stuburo kanale, kad suformuotų stuburo nervą ir paliktų stuburo kanalą per tarpslankstelinį foraminą, vadinamąjį tarpslankstelinį slankstelį.
Žmogaus stuburo priekinės ir užpakalinės nervų šaknys yra kiekviename segmente. Užpakalinių nervų šaknelių kampai susidaro iš užpakalinio šoninio sulko tarp šoninio ir užpakalinio laido. Stuburo nervų priekinių nervų šaknelių pluoštai atsiranda dėl priekinio šoninio sulko tarp priekinių ir užpakalinių stuburo smegenų raiščių. Netoli įvažiavimo į nugaros smegenis taško kiekviena nervinė šaknis turi vadinamąją Redlicho-Obersteinerio zoną.
Ši zona sudaro sieną tarp centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos ir yra toje vietoje, kurioje užpakalinė stuburo nervo šaknis patenka į užpakalinį nugaros smegenų ragą. Aferentinės nervų pluoštai šioje srityje neturi meduliarinio poveikio, tačiau jie turi plonesnius meduliarinius apvalkalus. Paskutinis Ranvier žiedas ant kiekvieno aksono žymi perėjimą. Užpakalinės šaknys šiuo metu neturi pagrindo membranos.
Funkcija ir užduotys
Nugaros nervų nervų šaknys jungia centrinę nervų sistemą su periferine nervų sistema. Šis ryšys yra nepaprastai svarbus kiekvieno kūno proceso metu. Be nervų šaknų, komandos iš smegenų nepasiektų efektorių kūne ir jų negalėtų vykdyti raumenys, liaukos ar organai. Kūnas su juo nebūtų gyvybingas. Centrinė nervų sistema kontroliuoja visus sąmoningus ir nesąmoningus kūno procesus ir tik tada suteikia kūnui galimybę išgyventi.
Kūno procesų valdymas centrine nervų sistema priklauso ne tik nuo dirgiklius stimuliuojančių nervų kūno periferijoje, bet ir nuo laidžių nervų kelių iš periferinės nervų sistemos. Buvę nervų takai yra vadinami eferentiniais. Pastarosios vadinamos aferistais. Aferentinės nervinės skaidulos patenka į nugaros smegenis ir tokiu būdu į centrinę nervų sistemą per priekinę nervo šaknį ir centrinei nervų sistemai tiekia jautrią informaciją iš periferijos, kuri gabenama sužadinimo pavidalu. Ši jautri informacija yra, pavyzdžiui, pranešimai apie esamą raumenų įtampos būklę ar sąnarių padėtį.
Centrinei nervų sistemai reikalinga tokia informacija komandoms išduoti, nes ji gali pateikti raumenims tikslines judėjimo komandas tik turėdama šią informaciją. Aferencinių skaidulų nervinių ląstelių kūnai yra stuburo ganglione, kur iš nugaros smegenų išsiskiria ir eferentinės nervinės skaidulos. Efektyviosios skaidulos nervų šaknyse vykdo motorines komandas raumenims. Susiję nervų ląstelių kūnai yra priekinėje nugaros smegenų dalyje, pilkosios medžiagos srityje. Priekinės nervų šaknys yra eferentinių skaidulų šaknys.
Ligos
Labiausiai žinomas nervų šaknelių pažeidimas yra išvaržos diskas. Tai staigus arba lėtai progresuojantis tarpslankstelinio disko audinio poslinkis branduolio pulpozėje. Išvaržos diskai gali suspausti nugaros smegenis ir sugriebti nervų šaknis.
Klinikinis vaizdas taip pat nurodo degeneracinę stuburo ligą, nes priežastis yra degeneraciniai tarpslankstelinio disko ar gretimų struktūrų pokyčiai. Anatominis fibrozinis ašarojimas ir želatininis branduolys ar branduolio pulposas krenta į priekį. Išvaržos diskai dažniausiai atsiranda būdingoje lokalizacijoje ir tada guli apatinėse juosmens stuburo dalyse, kur jie sukelia nervų šaknelių sindromus. Šį simptomų kompleksą sukelia stuburo nervų nervų šaknelių mechaninis sudirginimas.
Be išvaržos disko, nervų šaknelių sindromu gali būti navikai, infekcijos ar slankstelių lūžiai. Svarbiausias klinikinio vaizdo simptomas yra daugiau ar mažiau stiprus skausmas, kuris gali spinduliuoti juosmeninę stuburo dalį į visas kūno dalis. Pavyzdžiui, Lumbago taip pat yra nervų šaknų sindromas. Be skausmo, pažeistos nervinės šaknies tiekimo srityje gali atsirasti jautrumas ir parestezija, ty tirpimas ir kiti nenormalūs pojūčiai. Šie simptomai atsiranda dėl jautrių nervinių šaknelių dalių pažeidimo.
Kadangi kiekvienas stuburo segmentas taip pat turi motorinių komponentų priekinėse nervų šaknyse, nervų šaknelių sindromas taip pat gali būti susijęs su paralyžiumi. Tokiu atveju judesių sutrikimai atsiranda eferentinių nervų šaknų skaidulų tiekimo srityje.
