Smegenų kamieno infarktas

Dažnai meluojama Smegenų kamieno infarktas apatinės kalcifikuotos arterijos. Jei įvyksta smegenų kamieno infarktas, svarbu greitai veikti.

Kas yra smegenų kamieno infarktas?

Prie Smegenų kamieno infarktas tai yra ypatinga insulto forma ir todėl smegenų liga. Jei smegenų kamieno infarktas paveikia smegenų kamieno centrus, kurie yra atsakingi už žmogaus sąmonės lygį ar kvėpavimo kontrolę, pavyzdžiui, smegenų kamieno infarktas gali būti pavojingas gyvybei.

Smegenų kamieno infarktas gali būti įvairių formų, kiekviena iš jų dažnai lydima specifinių simptomų: Vadinamasis užrakto sindromas, remiantis medicinine informacija, yra pati sunkiausia smegenų kamieno infarkto forma. Paveiktas pacientas yra beveik visiškai paralyžiuotas ir gali atlikti tik vertikalius akių judesius; nepaisant to, po tokio tipo smegenų kamieno infarkto nukentėjęs asmuo paprastai būna visiškai sąmoningas ir geba suprasti sudėtingus santykius.

Jei smegenų kamieno infarktas įvyksta vadinamojo Wallenbergo sindromo forma, nugaros smegenys nepakankamai aprūpinamos krauju; Dėl to toks smegenų kamieno infarktas gali sukelti jutimo, rijimo ir (arba) judėjimo sutrikimus.

priežastys

Pagrindinė to priežastis Smegenų kamieno infarktas yra vadinamoji arteriosklerozė, t.y., arterijų sukietėjimas. Arterijos, esančios smegenų kamieno srityje ir todėl taip pat gali atlikti svarbų vaidmenį smegenų kamieno infarkto metu, yra dvi slankstelinės arterijos. Šios slankstelinės arterijos užtikrina tinkamą kraujo tiekimą į smegenų kamieną.

Jei dabar yra sukietėjusios vienos ar abiejų slankstelinių arterijų arterijos, kraujo tiekimas yra apribotas ir smegenų kamieno infarktas gali įvykti. Jei yra slankstelinių arterijų okliuzijų, medicinoje tai vadinama baziliarine tromboze. Tokia baziliarinė trombozė gali sukelti sunkų smegenų kamieno infarktą arba užsifiksuoti sindromą, sunkiausią smegenų kamieno infarkto formą.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Smegenų kamieno infarktas yra ypač sunki insulto forma ir paveikia gyvybines funkcijas, tokias kaip kvėpavimas, rijimas ir sąmonė. Todėl širdies priepuolis smegenų kamieno srityje gali būti mirtinas. Smegenų kamieno infarktas pasireiškia galvos svaigimu, pykinimu, vėmimu ir dažnai su regos sutrikimais. Kartais sutrinka ir sąmonė, tačiau tik tada, kai kraujyje susikaupia stuburo arterija. Būdingas staigus simptomų atsiradimas.

Kartais tai sukelia tik paprasti galvos judesiai. Simptomai yra stiprus galvos sukimasis, kartu su vėmimu. Be to, gali atsirasti rijimo paralyžius ir užkimimas. Sąmonės sutrikimai atsiranda, bet yra reti. Galimi nekoordinuoti ir nekontroliuojami judesiai, dar vadinami ataksijomis.

Dažnas rankų ir kojų paralyžius. Paralyžius visada būna pažeistoje smegenų srityje, esančioje priešingoje pusėje. Kiti simptomai dažnai būna regėjimo sutrikimai. Tai gali sukelti vadinamąją oscillopsiją. Kiekvieną kūno judesį pacientas suvokia neryškius vaizdus. Jie vėl išnyksta užmerkus akis.

Akys taip pat gali judėti nekontroliuojamai ir ritmiškai (nistagmas). Be to, nukentėjęs asmuo dažnai mato dvigubą regėjimą. Galų gale, nėra neįprasta, kad regėjimo lauko defektai atsiranda dėl smegenų regos žievės pažeidimo. Kadangi regos nervas ir akis šiais atvejais nepakenkiami, šie nesėkmės gali būti pašalinti.

Diagnozė ir eiga

Jei pacientui įtariama, kad jis toks Smegenų kamieno infarktas, diagnostinis darbas paprastai atliekamas naudojant kaukolės kompiuterinę tomografiją (KT) (dar vadinamą kaukolės kompiuterine tomografija).

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) taip pat naudojama rečiau smegenų kamieno infarktui nustatyti; galimo smegenų kamieno infarkto atveju galimas kaukolės audinio grafinis vaizdas. Jei smegenų kamieno infarkto atveju reikia tiksliai nustatyti kraujagyslių okliuziją kaukolėje, tai galima padaryti atliekant MR angiografiją (kraujagyslių vaizdavimo metodas).

Ligos eiga, be kita ko, priklauso nuo infarkto sunkumo ir nuo reabilitacijos priemonių; Po nedidelio smegenų kamieno infarkto (pvz., Wallenbergo sindromas) nukentėjusieji dažnai gali vėl gyventi savarankišką gyvenimą. Sunkus smegenų kamieno infarktas dažnai gali sukelti ilgalaikę negalią; Pvz., Po smegenų kamieno infarkto, esant užrakintam sindromui, riboto judėjimo seka dažnai būna nuolatinė.

Komplikacijos

Blogiausiu atveju smegenų kamieno infarktas gali baigtis mirtimi. Dėl šios priežasties visada reikalingas skubus ir greitas gydymas. Tai sukelia paralyžių skirtinguose kūno regionuose. Tai lemia didelius judėjimo apribojimus ir nėra neįprasta, kad nukentėję žmonės praranda sąmonę.

Be paralyžiaus, taip pat yra jutimo sutrikimų visame kūne. Neretai gali atsirasti dusulys, kuris gali sukelti prakaitavimą ar panikos priepuolius. Nukentėjęs asmuo nebegali aiškiai kalbėti ir mąstyti, ir dėl to atsiranda tinkamumas ir koordinacijos sutrikimai. Kasdienį paciento gyvenimą labai riboja smegenų kamieno infarktas.

Negydant smegenys gali būti visam laikui pažeistos, todėl šių skundų negalima panaikinti. Smegenų kamieno infarkto diagnozė paprastai yra gana lengva ir greita. Tai reiškia, kad galima pradėti ankstyvą gydymą, vėliau jokių papildomų komplikacijų nebūna.

Vis dėlto gydymo sėkmė labai priklauso nuo infarkto sunkumo ir trukmės, todėl nukentėjęs asmuo gali patirti simptomus ar paralyžių net ir po gydymo. Tačiau šiuos nusiskundimus galima išspręsti atliekant įvairius pratimus.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Žmonės, kuriuos kankina didelis nuovargis ir nepaprastai greitai pavargsta, nepaisant ramaus nakties miego, turėtų būti tikrinami. Nesuprantamas padidėjęs miego poreikis, nepaisant geros miego higienos, dažnai yra organizmo perspėjimas, kurio reikia laikytis. Esant sąmonės sutrikimui ir ribotumui, sutrikusiai kalbai ar neveikiant kalbai, būtina apsilankyti pas gydytoją.

Jei atsiranda rijimo problemų, jei atsisakoma maisto ar organizmas tiekia nepakankamai, gydytojas turi atlikti papildomus tyrimus ir pradėti gydymą. Nurijus paralyžių, reikia skubiai imtis veiksmų. Nukentėjusįjį reikia nedelsiant išvežti į ligoninę. Jei asmuo kenčia nuo kvėpavimo sutrikimų, nepakankamo oro tiekimo ar dusulio, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Jei kvėpavimas sustoja, būtina kviesti greitosios pagalbos gydytoją, nes tai yra pavojinga gyvybei atitinkamo asmens būklė.

Kol neatvyks gelbėjimo tarnyba, būtina imtis pirmosios pagalbos priemonių, kad būtų užtikrintas atitinkamo asmens išgyvenimas. Gydytojas turi ištirti prarastą darbingumą, dėmesio sutrikimus ar atminties sutrikimus. Gydytojo vizitas yra būtinas, kai tik atsiranda vidinis silpnumas, bendras negalavimas ar difuzinis ligos pojūtis. Kraujotakos sutrikimai, galvos skausmai ar slėgio jausmas galvos viduje turi būti išaiškinti mediciniškai.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Vienam Smegenų kamieno infarktas Norint sėkmingai gydyti, svarbu pradėti gydyti kuo greičiau. Gydymo metodai, kurie vėliau naudojami smegenų kamieno infarkto atveju, priklauso nuo smegenų kamieno infarkto tipo ir paciento fizinės struktūros.

Jei paciento smegenų kamieno infarktas atsirado dėl ūminių slankstelinių arterijų užkimšimo, dažnai naudojamas vienas gydymo metodas, vadinamas vietine lize; Atliekant tokią vietinę lizę, esami kraujo krešuliai stuburo arterijoje ištirpsta pasitelkiant vaistus. Arba krešulį galima pašalinti chirurginiu būdu.

Jei smegenų kamieno infarktas sukelia tokius simptomus kaip rijimo sutrikimai ar sutrikęs kvėpavimas, gali prireikti skubiai įsikišti skrandžio vamzdelio pagalba arba atlikti ilgalaikę ventiliaciją. Nepriklausomai nuo gydymo metodo, ekspertai paprastai rekomenduoja atlikti terapiją specializuotuose medicinos centruose, kai ištiko smegenų kamieno infarktas.

Gydant smegenų kamieno infarktą, nuoseklūs kineziterapiniai (fizioterapiniai) pratimai gali laipsniškai pagerinti judėjimo apribojimus, ypač po nedidelio smegenų kamieno infarkto.

„Outlook“ ir prognozė

Smegenų kamieno infarkto prognozė daugiausia priklauso nuo skubios medicininės pirmosios medicinos pagalbos laiko, bendrosios gydymo pradžios, jei nebuvo ūmios situacijos, ir nuo pažeistų smegenų audinių masto. Kuo greitesnė visapusiška medicininė priežiūra gali būti teikiama, tuo geresnės galimybės pasveikti.

Jei medicininis gydymas vyksta pavėluotai arba jo visiškai netaikoma, ligos eiga bus mirtina. Arterijų kalcifikacija sukelia smegenų kraujagyslių sprogojimą, kuris, negydant, neišvengiamai lemia priešlaikinę paciento mirtį. Dauguma smegenų kamieno infarktą patiriančių įvairių funkcijų sutrikimų turi visą gyvenimą. Be paralyžiaus ar kitų mobilumo apribojimų, gali atsirasti kalbos sutrikimų, virškinimo sutrikimų ar kitokių organizmo veikimo sutrikimų.

Bendros sveikatos pagerėjimas po infarkto dažnai pasiekiamas optimaliai paciento terapijai ir reabilitacijai. Tačiau visiškas atsigavimas ar simptomų nebuvimas pasitaiko retai. Dauguma nukentėjusiųjų patiria gyvenimo būdo ir kasdienių procesų pokyčius, nes yra padaryta didelė žala sveikatai ir prarandami bendrieji darbai. Tai dažnai sukelia pasekmes, nes reikalingas neįprastai didelis psichologinis stresas. Tie, kurie kenčia nuo smegenų kamieno infarkto, dažnai kenčia nuo depresijos, nerimo sutrikimų ar nuolatinės atminties sutrikimų.

prevencija

Galima ribotai užkirsti kelią Smegenų kamieno infarktas daugiausia užkertant kelią ar kovojant su arterioskleroze (pagrindine smegenų kamieno infarkto priežastimi): arteriosklerozę skatina nutukimas ir aukštas kraujospūdis, be kita ko; sąmoninga dieta ir sveikas gyvenimo būdas daugeliu atvejų gali užkirsti kelią smegenų kamieno infarktui. Reguliarūs patikrinimai taip pat gali užkirsti kelią smegenų kamieno infarktui padidintos rizikos pacientams.

Priežiūra

Tolesnė priežiūra dažniausiai atliekama taikant reabilitacijos priemones, kurios turi būti pradėtos kuo anksčiau, kad pacientui būtų suteikta kuo geresnė galimybė pasveikti. Federalinė reabilitacijos asociacija (BAR) šias priemones suskirstė į šešis etapus.

Nors A fazė apima ūminį gydymą, taigi ir faktinį gydymą, B fazę jau sudaro reabilitacija, kuri prasideda tol, kol pacientai vis tiek gali būti vėdinami mechaniškai. C fazė vyksta kaip reabilitacijos priemonės dalis ir padeda nukentėjusiam asmeniui tapti savarankiškesniam kasdieniame gyvenime.

Kai tik tai pasieksite, gali prasidėti D etapas, kurio metu neutralizuojami esami funkciniai ir pažintiniai defektai. E ir F fazėse taip pat aprašomos papildomos priežiūros paslaugos ir visos reikalingos palaikymo paslaugos.

Insulto reabilitacija pastaraisiais metais labai išsivystė. Gydymo sėkmė stebima vaizdinėmis priemonėmis. Naujas požiūris yra apriboti sveikų galūnių judesius, kad pacientas būtų priverstas naudoti faktiškai sutrikusias kūno dalis, kad pasiektų tikslą.

Veidrodinė terapija taip pat tampa vis populiaresnė. Veidrodis pastatytas taip, kad parodytų sveikas galūnes. Bet koks judesys signalizuoja smegenims judinti paveiktas galūnes ir iš tikrųjų atgauna motorines funkcijas.

Tai galite padaryti patys

Atitinkamam asmeniui yra tik galimybės padėti sau lengvo smegenų kamieno infarkto atvejais. Savarankiškos pagalbos priemonės pirmiausia yra tai, kad po ekstensyvaus gydymo, lydimas gydytojo ir pasiekus tam tikrą savarankiškumą, suinteresuotas asmuo taip pat atlieka pratimus, kad pagerintų judėjimą, kalbėjimą ir rijimą namuose. Gali prireikti trečiosios šalies pagalbos. Be to, siekiant neutralizuoti tolesnę bet kurios pagrindinės arteriosklerozės eigą, patartina švelnų gyvenimo būdą arterijoms.

Sunkiais atvejais (ypač susijusiais su užrakintu sindromu) savaiminė pagalba suinteresuotam asmeniui neįmanoma. Gerinti gyvenimo kokybę galima tik asmeninėje ir medicininėje aplinkoje. Tai apima galimybę bendrauti ir tiesiog būti su draugais ir artimaisiais. Šiuo metu svarbu, kad smegenų kamieno infarktas neturėtų reikšti atitinkamo asmens pažinimo sutrikimo. Todėl paternistinis elgesys nėra tinkamas kalbant ir bendraujant, bent jau žodžiu, blogiausiu atveju suinteresuotas asmuo jaučiasi nuvertintas.

Nepaisant to, dažnai reikalinga visapusiška motorinių sutrikimų turinčių žmonių priežiūra, o jų aplinka turėtų užtikrinti, kad savarankiškumas būtų skatinamas ir išlaikomas net labai mažais žingsniais.