Helicobacter pylori

Helicobacter pylori yra bakterija, dažniausiai randama ant žmogaus skrandžio gleivinės. Infekcija Helicobacter pylori yra svarbus skrandžio ir žarnyno uždegimo, opų ir vėžio rizikos veiksnys. Kolonizaciją Helicobacter pylori galima kovoti su geriamaisiais antibiotikais.

Kas yra Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori yra lazdelės formos bakterija, galinti kolonizuoti žmogaus skrandį. Helicobacter pylori infekcija, kurios dažnis yra apie 50%, yra viena iš labiausiai paplitusių lėtinių bakterinių infekcijų. Spustelėkite norėdami padidinti.

Helicobacter pylori yra gramneigiama lazdelės formos bakterija, kolonizuojanti žmogaus skrandį. Tai yra bene svarbiausias Helicobacter genties žmogaus patogenas.

Pavadinimas Helicobacter pylori yra kilęs iš spiralės formos bakterijų ir skrandžio vartų (pylorus). Bakterija turi lokomotyvą ir specialias lipnias struktūras implantavimui. Helicobacter pylori 1983 m. Atrado australų tyrinėtojai Robinas Warrenas ir Barry Marshallas.

Tačiau plati klinikinė bakterijos reikšmė paaiškėjo tik kitą dešimtmetį. 2005 m. Helicobacter pylori atradėjai gavo Nobelio medicinos premiją.

Reikšmė ir funkcija

Vakarų šalyse apie 20% visų 40 metų amžiaus serga Helicobacter pylori užkrėstas. Paplitimas didėja su amžiumi, taigi tarp 60 metų amžiaus jis jau yra 50%. Besivystančiose šalyse užkrėtimo procentas yra daug didesnis. Iš viso 30–50% pasaulio gyventojų laikomi užkrėstais. Todėl tai yra viena iš labiausiai paplitusių lėtinių bakterinių infekcijų.

Manoma, kad bakterija patenka į skrandį per išmatų ir burnos ertmę per užterštą vandenį ar maistą. Taip pat aptariami per burną ir per burną perduodami infekcijos būdai (pvz., Kontaktas su užkrėstu vėmimu). Patekęs į skrandžio vestibiulį, Helicobacter pylori gali naudoti savo žvynelį, kad pasiskirstytų per visą skrandžio gleivinę. Jis turi du mechanizmus, saugančius nuo antibakterinės skrandžio rūgšties: Viena vertus, jis lizdo viduje arba po gleiviniu sluoksniu, kuriuo skrandžio gleivinė apsaugo save nuo savo rūgšties sekrecijos.

Kita vertus, Helicobacter pylori fermento ureazės pagalba karbamidas suskaidomas į amoniaką ir anglies dioksidą. Bazinis amoniakas neutralizuoja skrandžio rūgštį ir padidina pH vertę netoliese Helicobacter pylori. Be ureazės, bakterija turi ir kitų fermentų bei ląstelių nuodų, kurie puola skrandžio epitelines ląsteles ir padidina skrandžio sulčių gamybą. Jei skrandžio gleivinės barjerą puola ir kiti veiksniai, tokie kaip medikamentai, alkoholis ar stresas, išsivysto opos, v. a. skrandžio vartų ir dvylikapirštės žarnos srityje.

Nežinoma, ar Helicobacter pylori teigiamai veikia žmogaus organizmą. Žmogaus imuninė sistema nesugeba pašalinti gemalo. Negydoma Helicobacter pylori infekcija išliks visą gyvenimą.

Ligos

Infekcija su Helicobacter pylori gali būti nepastebimas, jei skrandžio gleivinė nepažeista ir atspari. Tačiau bakterija laikoma svarbiausiu skrandžio gleivinės uždegimo (gastrito) ir skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų išsivystymo rizikos veiksniu.

B tipo gastritą (bakterinę formą) 90 proc. Atvejų sukelia Helicobacter pylori. Skrandžio opose apie 75%, o dvylikapirštės žarnos opose - net 100% visų atvejų priskiriama patogenui. Dėl lėtinių skrandžio sutrikimų dabar jis yra reguliariai tikrinamas dėl Helicobacter pylori infekcijos. Patikimiausi įrodymai pateikiami atliekant endoskopinę biopsiją su vėlesniu histologiniu tyrimu. Audinių mėginyje v. a. ureazę galima nustatyti atlikus lengvai naudojamą Helicobacter ureazės testą.

Neinvaziniai metodai yra kvėpavimo dujų tyrimas ir antikūnų nustatymas serume arba išmatose. Tačiau antikūnų tyrimai yra labiau tinkami epidemiologiniams tyrimams, o ne ūminei klinikinei diagnostikai. Jei pacientas aptinkamas Helicobacter pylori, gydymas antibiotikais gali visiškai pašalinti kolonizaciją. Įprasta vadinamoji triguboji arba keturguba terapija. Antibiotikai derinami su protonų siurblio inhibitoriais, o keturgubo gydymo atveju - su bismuto druska.

Radikalus pašalinimas yra prasmingas, nes Helicobacter pylori skatina vėžio vystymąsi ilgą laiką. PSO nuo 1994 m. Klasifikavo Helicobacter pylori kaip pirmos eilės kancerogeną. Bakterija laikoma svarbiu skrandžio vėžio ir MALT limfomos (gleivinės susijusios limfoidinio audinio vėžio) rizikos veiksniu. Jau kurį laiką taip pat buvo tiriami skiepai nuo Helicobacter pylori.