Viduje Triukšmo audiometrija pagal Langenbeck klausos slenkstis nustatomas skirtingoms duobėms, tuo pačiu metu suderinant gryną toną su foniniu triukšmu.
Audiometrinis tyrimas leidžia padaryti išvadas, ar nėra sensorineurologinių pažeidimų, t. Y. Pažeista jutiklių sistema (jutikliai kochlejoje) ir (arba) pasrovės nervų srityje. Metodą sukūrė ir pristatė Bernhardas Langenbeckas 1949 ir 1950 m.
Kas yra triukšmo audiometrija?
Triukšmo audiometrija, pasak Langenbecko, skiriasi nuo „įprasto“ tono audiometrijos tuo, kad ne tik nustatant nuo dažnio priklausančių tonų klausos slenkstį absoliučiojo ar santykinio garso slėgio lygio pavidalu, bet ir atskiri tonai yra paveikiami pastovaus intensyvumo triukšmu.
Triukšmo garso slėgio lygis pasirenkamas taip, kad jis paslėptų individualų tylųjį slenkstį vidutinio dažnio diapazone, bet būtų mažesnis už grynų tonų, esant aukštiems ir žemiems, slenkstį. Visų pirma, metodas leidžia daryti išvadas, ar susilpnėjusios klausos priežastis yra jutimo ląstelių, esančių kochleoje, pažeidimas, ar pasroviui perduodamo perdavimo kelio (klausos nervo), ar neuronų apdorojimo centrų pažeidimas.
Kai sutrinka receptorių funkcija kochlekoje, tiriamieji suvokia mažiau aiškų girdimų tonų sutapimą nei vėlesnio nervinio klausos praradimo atveju. Galimas garso laidumo ar garso jutimo sutrikimas gali būti išaiškintas iš anksto palyginus klausos slenksčius tarp struktūros skleidžiamo garso ir oro laidumo garso.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Jei įtariama, kad sutrikusi klausa, iš pradžių įdomu įtarimą patvirtinti arba išsklaidyti atliekant subjektyvius ir objektyvius testus. Jei klausos sutrikimas patvirtinamas, sėkmingos terapijos prasme reikia išsiaiškinti, kokios yra sutrikusios klausos priežastys.
Iš esmės gali būti mechaninių ir fizinių sutrikimų, tokių kaip išorinis klausos kanalas, užsikimšęs dėl ausų vaško, arba gali būti pažeistas ir laikinai ar visam laikui sutrikti ausies būgnelis. Kai kuriais atvejais mechaniškai garsą perduodantys oscilos taip pat serga arba kalcifikuojasi (otosklerozė) ir dėl to kyla garso laidumo problemų. Kitos priežastys gali būti funkcinis jutimo plaukelių ribojimas kochlekoje, kurios „išgirstus“ tonus paverčia elektros impulsais, arba yra problemų, susijusių su paskesniu klausos signalų nerviniu apdorojimu.
Jei garso laidumo sutrikimą galima atmesti, kad garso jutimo sutrikimas gali būti laikomas diagnozuoto klausos sutrikimo priežastimi, Langenbecko triukšmo audiometrija yra išplėstas diagnostinis metodas. grojo kairiąja ar dešiniąja ausimis ir tuo pačiu metu buvo uždedamas nuolatinio triukšmo. Tai yra vadinama „baltuoju triukšmu“, kurio ribinis dažnių spektras turi pastovų galios tankį.
Triukšmo garso slėgis pasirenkamas taip, kad jis būtų aukštesnis už vidutinio dažnio (nuo 1 iki 4 kHz) tonų suvokimo slenkstį, bet mažesnis už žemų ir aukštų tonų suvokimo slenkstį. Priešingai nei audiogramose, kuriose nėra foninio triukšmo, kurių atskiros klausos slenksčiai paprastai įvedami kaip nuokrypis nuo normaliųjų verčių, triukšmo audiometrijoje įprasta klausos slenksčius įvesti kaip absoliučius garso slėgio lygius atitinkamoje formoje. Tai aiškiai parodo foninio triukšmo įtaką grynų tonų klausos slenksčiui. Langenbecko bandymo procedūros rezultatai rodo, ar nėra neuronų ar jutimo problemų.
Jutimo (kochlearinio) klausos sutrikimo atveju grynus tonus mažiau užgožia foninis triukšmas nei tuo atveju, jei neuronas silpnina garso suvokimą. Kochlearinio klausos praradimo atveju gryno tono taškai - panašūs į žmones, neturinčius klausos problemų - yra triukšmo lygyje, o esant žemiems ir aukštiems tonams - ramybės būsenos klausos slenksčiai, kurių nekelia triukšmas.
Neuronų klausos sutrikimo atveju grynuosius tonus pacientas suvokia tik esant didesniam garso slėgiui nei triukšmas. Taigi įrašymo diagramoje grynų tonų girdėjimo slenksčiai visada yra žemiau „triukšmo lygio“. Taigi, jie išvengia neslėpto klausos slenksčio. Įrašyti klausos slenksčio taškai triukšmo audiometrijos diagramoje, remiantis Langenbecku, jau aiškiai parodo, ar yra kochlearinis, ar retrochlearinis, t. Y. Pasroviui esantis neuronas.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistų nuo ausų ligų ir klausos problemųRizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Audiogramos naudojamos ne tik laidžiam ar jutikliniam klausos praradimui nustatyti ir lokalizuoti, bet taip pat gali būti naudojamos įrodyti, kad tiriamojo klausa atitinka normalią klausą iš anksto nustatytu diapazonu.
Tai yra pvz. B. įprasta praktika nustatant profesionalių ir oro linijų pilotų tinkamumą. Tais atvejais, kai viena iš dviejų ausų turi žymiai prastesnę klausą, iškyla „pervargimo“ problema. Ausies, turinčios geresnes klausos galimybes, garsas, girdimas per ausines, gali suvokti lengviau nei „prastesnės“ ausies, o tai gali suklastoti audiogramos rezultatą, nes pacientas nepastebi, kad girdi garsą, kurį atpažįsta su „neteisinga“ ausimi.
Perkaitimas paprastai įvyksta, kai prastesnės ausies klausos slenkstis yra daugiau kaip 40 dB didesnis už geresnės klausos ausies. Tam, kad vis tiek pasiektumėte neišdildytą rezultatą, geresnė ausis yra „nualinta“. Garsas skleidžia garsą, kad jis laikinai nejautrėtų iki bandymo signalo. Nustatant maskavimo triukšmo garso slėgio lygį, reikia atsižvelgti į diskomforto slenkstį, virš kurio triukšmas suvokiamas kaip nemalonus ar net skausmingas. Jokių kitų „Langenbeck“ triukšmo audiogramos pavojų ar šalutinių reiškinių nežinoma.
.jpg)
.jpg)
