Epifizinis capitis femoris

Kaip Epifizinis capitis femoris yra ortopedinė klubo liga. Ji taip pat vadinama Paauglių šlaunikaulio galvos sprendimasžinomas.

Kas yra epifizinis capitis femoris?

Tipiški šlaunikaulio galvos epifizės simptomai yra kelio skausmas. Jie atsiranda kelio sąnario srityje arba šlaunies priekyje.
© „peterschreiber.media“ - „stock.adobe.com“

Epifizinio capitis femoris atveju (ECF) jis susijęs su šlaunikaulio kaklo galvos atsiribojimu ir slydimu per šlaunikaulio kaklo augimo sąnarį. Kadangi liga visada pasireiškia vaikystėje, ji taip pat turi vardą Paauglių šlaunikaulio galvos sprendimas arba nepilnamečių epifizinis tirpalas.

10–14 metų vaikai yra ypač paveikti epifizinio capitis femoris. ECF yra tris kartus dažnesnis berniukams nei mergaitėms. Daugelis sergančių vaikų turi antsvorį. Ūminė klubo sąnario ligos eiga retai būna tokia, kad dažniausiai ji vyksta lėtiniu būdu. Pusė visų atvejų šlaunikaulio kaklo galvutė yra atitraukta abiejose kūno pusėse.

Gydytojai išskiria tris epifizinio capitis femoris formas: grėsmingą, staigų ir šliaužiančią ECF. Esant grėsmingai formai, epifizės atsipalaidavimas tik prasideda. Rentgeno tyrimas rodo tik atsipalaidavusią epifizinę plokštelę. Ūminė forma, pasireiškianti staiga, yra reta. Augimo plokštelė visiškai išnyksta. Labiausiai paveikti vaikai kenčia nuo šliaužiančio ECF, kurio metu šlaunikaulio galva pamažu slenka nuo šlaunikaulio.

priežastys

Tiksli epifizinio capitis femoris priežastis dar nerasta. Epifizės atsiskyrimas retai kada įvyksta dėl avarijos. Tačiau dauguma vaikų turi antsvorį arba yra aukšti. Dėl šios priežasties daugelis gydytojų įtaria hormoninius sutrikimus kaip ECF kilmę. Augimo hormonai turi didesnę proporciją nei lytiniai hormonai.

Dėl epifizinio capitis femoris epifizinė plokštelė visiškai atsiskiria. Kadangi tai sukuria ryšį tarp šlaunikaulio kaklo ir šlaunikaulio galvos, dėl to sutrinka šlaunikaulio galvos kraujo tiekimas. Tai padidina šlaunikaulio galvos aptemimo riziką. Kol šlaunikaulio kaklas nuslysta, pati šlaunikaulio galva lieka acetabulume.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo skausmo

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Tipiški šlaunikaulio galvos epifizės simptomai yra kelio skausmas. Jie atsiranda kelio sąnario srityje arba šlaunies priekyje. Skausmas, kuris yra gana nedidelis, taip pat gali atsirasti kirkšnyje. Kartais taip pat šiek tiek sutrumpėja kojos ir šlubuoja klubas. Jei klubo sąnarys yra sulenktas, vidinis sukimasis (sukimas į vidų) yra ribojamas.

Jei abiejose kūno pusėse yra epifizinis tirpalas, atsiranda vadinamasis žirklių reiškinys. Tai reiškia, kad apatinės kojos kerta viena kitą, kai keliai yra sulenkti. Jei pasireiškia ūmus AKS, nukentėję vaikai kenčia nuo didelių skausmų ir staiga atsiranda ribotas judrumas. Daugeliu atvejų atsakinga už avariją.

Jei kraujagyslės nutrūksta dėl šlaunikaulio galvos slydimo, yra šlaunikaulio galvos nekrozės, kurios metu miršta klubo audinys, rizika. Be to, kremzlės audinys gali pražūti, o tai savo ruožtu labai praranda mobilumą. Abiem atvejais yra priešlaikinis sąnarių susidėvėjimas, kuris labai neigiamai veikia vaikus.

diagnozė

Diagnozuoti epifizinį femorio kapitą ne visada lengva. Priežastis yra ta, kad kelio skausmas dažnai negali būti atskirtas nuo kitų šio tipo skundų. Neretai ECF kurį laiką lieka neatskleistas. Tik vėlesniame etape galima rasti epifizės atsiskyrimo požymių.

Rentgeno tyrimas yra viena iš diagnostikos priemonių. Tokiu būdu įmanoma tiksliau įvertinti slydimo būklę. Tyrimui pacientas turi sulenkti klubus 70 laipsnių kampu ir paskleisti juos 50 laipsnių kampu. Taip pat turėtų būti ištirtas antrasis klubo sąnarys, siekiant nustatyti, ar epifizė atsiskiria iš abiejų kūno pusių.

Diagnozei patvirtinti kartais naudojamas magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Jei ECF gydomas laiku, paprastai tai vyksta teigiamai. Tokiu būdu liga gali išgydyti be apgaulės. Tačiau jei įvyksta netinkama padėtis, kyla klubo sąnario susidėvėjimo rizika.

Komplikacijos

Epifizinis capitis femoris daugeliu atvejų sukelia stiprų kelio skausmą. Tai gali būti skausmas ramybėje arba skausmas patiriant stresą. Paprastai tai riboja paciento kasdienį judėjimą, kurį taip pat padidina kojų sutrumpėjimas.

Skausmas taip pat gali atsirasti kirkšnyje ir pabloginti gyvenimo kokybę. Blogiausiu atveju kraujagyslės gali nutrūkti, o tai lemia griežtus judėjimo apribojimus. Ypač vaikai yra stipriai paveikti epifizinio capitis femoris, nes tai gali padaryti žalą suaugus.

Daugeliu atvejų atliekamas priežastinis epifizinio kapito femorio gydymas. Ūmus skausmas ir simptomai gali būti apriboti terapija. Vis dėlto nukentėjęs asmuo privalo rūpintis savo sąnariais ir kūnu bei nekelti jokių ypatingų apkrovų.

Jei kaulas nuslysta, dažniausiai reikalinga operacija. Prie kelio taip pat galima pritvirtinti įvairius tvirtinimo elementus, kad būtų galima apkrova. Po to daugeliu atvejų nebėra jokių papildomų komplikacijų. Tačiau padidėja rizika, kad epifizinis capitis femoris atsiranda ir antrame kelio sąnaryje.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Pastebėjus augimo sutrikimus, būtina pasitarti su gydytoju. Jei klubo srityje yra pažeidimų, patartina juos išsiaiškinti gydytojui. Jei po avarijos pastebimi judėjimo pokyčiai, jie turi būti ištirti ir kuo greičiau pašalinti. Medicininė priežiūra būtina esant ribotam judrumui, kaulų pokyčiams ar skausmui. Jei jaučiate nestabilumą, koordinavimo problemas ar pomėgį, tai kelia nerimą.

Padidėja bendra avarijų rizika ir smarkiai pablogėja savijauta. Jei kūnas pakreiptas, kreipkitės į gydytoją, nes gali atsirasti nuolatinių sutrikimų. Jei jaučiate raumenų diskomfortą, sustingimą ar įtampą, būtina kreiptis į gydytoją. Galvos skausmai, emocinis stresas ar psichologinės problemos taip pat turėtų būti aptariamos su gydytoju.

Jei per ilgą laiką atsiranda miego problemų, sunku susikaupti, trūksta dėmesio ar pastebimai pasikeičia nuotaika, apie šiuos simptomus reikia pranešti gydytojui. Prieš vartojant bet kokius vaistus, patariama pasitarti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte galimą šalutinį poveikį ir riziką. Jei judesio metu atsiranda aštrus skausmas, tai laikoma ypač neįprasta. Jei nebegalima atlikti įprastos fizinės veiklos, būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei klubo srityje pakartotinai susidaro mėlynės ar odos spalva, jie turi būti pateikti gydytojui.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Epifizės capitis femoris gydymą turėtų atlikti patyręs vaikų ortopedas. Terapija priklauso nuo konkrečios ligos formos. Jei tai yra ūmi ECF forma, šlauneliui negali būti daromas didesnis krūvis. Jei pamaina yra nedidelė, kartais pakanka konservatyvaus gydymo. Tai atliekama nuolat traukiant pažeistą koją.

Tačiau, jei yra didelis poslinkis, paprastai reikia atlikti operaciją. Neretai paslydimo metu atsiranda mėlynė (hematoma), kuri taip pat traktuojama kaip procedūros dalis. Po redukcijos chirurgas vėl nustato šlaunikaulio galvą. Daugeliu atvejų chirurginis gydymas atliekamas varžtais arba vieliniais kaiščiais. Jei yra didesnis slydimo kampas, dažnai atliekama šlaunikaulio kaklo korekcijos osteotomija.

Operacijos metu taip pat galima profilaktiškai pritvirtinti antrąją šlaunikaulio galvos pusę varžtais, kad ji neslystų. Tai laikoma svarbia, nes epifizinio capitis femoris rizika, atsirandanti ir iš kitos pusės, yra nuo 16 iki 60 procentų. Pavojus ypač didelis merginoms. Tačiau prevencinė intervencija nėra ginčijama tarp medicinos specialistų. Svarbu pradėti terapiją kuo anksčiau.

„Outlook“ ir prognozė

Esant epifiziniam capitis femoris, lemiamas ligos prognozės ir eigos veiksnys yra laikas, kuris praeina iki diagnozės nustatymo ir vėlesnio gydymo. Kuo mažiau laiko praeis, tuo didesni šansai nukentėjusiems vaikams pasveikti.

Gydymas turi būti atliekamas greitai, ypač esant ūminei formai ir staigiam šlaunies galvos paslydimui, ir tokiu būdu galima išvengti rimtų ilgalaikių pasekmių. Kiti veiksniai, lemiantys šlaunikaulio galvos tirpalo eigą, yra tai, kaip staiga šlaunikaulio galva paslysta (ūminė ar lėtinė forma), kampas, kuriuo galva slenka į veleną, ir koks gydymo metodas buvo naudojamas.

Šlaunikaulio galvos mirtis, vadinamoji šlaunikaulio galvos nekrozė, įvyksta dėl nepakankamo galvos aprūpinimo. Tai turbūt pati rimčiausia epifizinio capitis femoris komplikacija, tačiau daugeliu atvejų to galima išvengti ankstyva operacija.

Kiti galimi epifizinio capitis femoris pažeidimai yra jauno amžiaus osteoartritas, klubo sąnario nukrypimai ir susiję skundai, pavyzdžiui, apribotas judrumas ir skaudamo klubo skausmas. Jei liga diagnozuojama laiku, o klubo sąnarį galima operuoti be vėlesnio apsigimimo, šlaunikaulio galvos prognozė šiais laikais yra gera.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo skausmo

prevencija

Yra tik keletas specialių prevencinių priemonių nuo epifizinio capitis femoris. Taigi rekomenduojama vengti nutukimo ir fizinės perkrovos.

Priežiūra

Daugeliu atvejų tiems, kuriems yra epifizolizės capitis femoris, nėra specialių stebėjimo galimybių. Todėl pacientas pirmiausia priklauso nuo medicininės apžiūros ir šios ligos gydymo, kad būtų išvengta tolesnių simptomų. Jei negydomas, jis negali išgydyti pats, o simptomai paprastai pablogėja.

Epifizinio femorio kapito gydymas paprastai atliekamas chirurginių intervencijų pagalba. Po tokių procedūrų pacientas turėtų kiek įmanoma pailsėti ir be reikalo netempti kūno. Visų pirma, reikėtų vengti įtemptos ar sportinės veiklos, tuo metu suinteresuotas asmuo turėtų užtikrinti griežtą lovos poilsį.

Be to, kineziterapijos priemonės dažnai daro teigiamą poveikį femoris epiphyseolysis capitis femoris, kai daugelis pratimų taip pat gali būti atliekamas savo namuose. Net po sėkmingo gydymo labai naudingi reguliarūs gydytojo tyrimai.

Kai kuriais atvejais būtina atlikti keletą chirurginių procedūrų. Mielos priežiūros ir palaikymo pacientui teikimas turi teigiamą poveikį ir gali palengvinti psichologinius nusiskundimus. Paprastai epifizinis capitis femoris nesumažina sergančio žmogaus gyvenimo trukmės.

Tai galite padaryti patys

Kasdieniame gyvenime reikia stengtis išlaikyti normalų svorį. Laikantis sveikos ir subalansuotos mitybos, paciento svoris gali būti sumažintas. KMI gali būti apskaičiuojamas nepriklausomai ir suteikia informacijos apie idealų svorio diapazoną kiekviename amžiuje. Kaip atrama, patartina skatinti ne tik mitybos kontrolę, bet ir tinkamą mankštą. Sportinė veikla palaiko savijautą ir padeda numesti svorio.

Atliekant bet kokią fizinę veiklą, reikėtų vengti per didelio krūvio kaulų. Visų pirma, klubų sritį reikia saugoti nuo perdėto naudojimo. Be to, reikia vengti vienpusių pozų ir neteisingų apkrovų. Treniruotės sveikai sėdint arba geros laikysenos treniruotės visose situacijose yra naudingos. Naudingi yra pusiausvyros judesiai ir sportuojama, kurie laikomi ypač švelniais.

Jei skauda klubą ar kelį, reikia pradėti tinkamai pailsėti ir pailsėti. Sąnariai turi būti apsaugoti nuo streso ir, atsiradus simptomams, juos nedelsiant atvėsinti. Prieš sportuodami galite užsisegti kelio sąnarius ar tvarsčius. Tai suteikia kelio sąnario papildomą stabilumą atliekant visus judesius. Natūralūs gydomieji produktai gali būti dedami tiesiai į odą skausmui malšinti. Mes rekomenduojame naudoti produktus, kurių sudėtyje yra arnikos arba alavijo.