Coxsackie virusai priklauso žmonių enterovirusų grupei, kurie dažniausiai būna į gripą panašūs peršalimai, virusinis meningitas ir skausmingi Sukelia burnos ir gerklės uždegimą. Dėl miokardito ar perikardito kardiotropinio poveikio jie yra dažnas šalutinis šios infekcijos poveikis. Viruso rezervuaras yra žmogus, jis perduodamas per išmatas arba per lašelinę ar tepinėlio infekciją.
Kas yra „Coxsackie“ virusas?
Coxsackie virusai yra sferiniai plikos RNR virusai, priklausantys enterovirusų grupei Picornaviridae šeimoje ir suskirstyti į du kamienus (A ir B). Kaip ir visi žmogaus enterovirusai, jie yra palyginti atsparūs aplinkai, todėl plinta palyginti lengvai.
„Coxsackie“ virusai gali būti randami visame pasaulyje ir yra perduodami išmatomis per burną, taip pat per lašelius ar tepinėlio infekcijas tiesiogiai tarp žmonių. Netiesioginis perdavimas galimas per užterštus daiktus ar užterštą maistą.
Pavadinimas grįžta į Coxsackie vietą netoli Niujorko, kur patologas ir virusologas Gilbertas Dalldorfas pirmą kartą aprašė šiuos virusus 1948 m.
Atsiradimas, pasiskirstymas ir savybės
Sergantys žmonės ir gemalų nešiotojai išskiria Coxsackie virusą išmatose, todėl išsiskyrimas gali trukti kelias savaites. Infekcija vyksta tiesiogiai tarp žmonių arba netiesiogiai per užterštus daiktus, ant kurių virusai gali išgyventi ilgesnį laiką. Infekcija taip pat įmanoma per užterštą vandenį ir užterštą maistą.
Žmonėms, turintiems sveiką imuninę sistemą, šie virusai kelia tik nedidelę riziką, nes laikui bėgant įvyko stiprus prisitaikymas prie žmogaus rezervuaro šeimininko, o tai lėmė tam tikrą imunitetą.
Inkubacinis laikotarpis yra nuo septynių iki 14 dienų, tačiau taip pat yra įmanoma nuo 2 iki 35 dienų latentinio laikotarpio. Sveiki žmonės, kurie liečiasi su sergančiais žmonėmis, gali užsikrėsti likus dviem ar trims dienoms iki pastebimos ligos pradžios. Taip pat yra infekcijos rizika per visą klinikinių simptomų laiką.
„Coxsackie“ virusai yra plačiai paplitę visame pasaulyje, tačiau šie virusai yra labiau paplitę tose šalyse, kuriose gyvena socialinės ir ekonominės gyvenimo sąlygos, nei labai išsivysčiusiose pramoninėse šalyse. Pagrindinės priežastys yra užterštas vanduo ir bloga higiena. Platumose, kuriose yra vidutinio klimato sąlygos, Coxsackie infekcija dažniausiai pasireiškia vasarą ir rudenį. Veiksmingiausios prevencijos galimybės yra reguliarus rankų plovimas ir veiksmingos higienos priemonės.
Ligos ir negalavimai
Kaip ir visi žmogaus enterovirusai, Coxsackie virusai daugiausia sukelia infekcijas, neturėdami aiškaus ryšio su tam tikromis ligomis, nes virusai gali sukelti daugybę simptomų, kurie gali parodyti tiek Coxsackie A, tiek Coxsackie B infekcijas, nes simptomai iš esmės yra identiški abiejų rūšių infekcijose.
Tačiau 60 procentų žmonių Coxsackie infekcija yra besimptomė, nes nėra jokių simptomų, o virusai išsiskiria išmatose nepastebimai. Herpangina, burnos gleivinės uždegimas, yra susijusi su dideliu karščiavimu ir bendrais į gripą panašiais simptomais.
Kvėpavimo takų ligos sukelia kosulį, gerklės skausmą ir sausą kosulį. Pažeistos ryklės sritys yra paraudusios šviesios spalvos pūslelėmis. Kai jie sprogo, susidaro mažos apvalios opos su raudona halogena, kurios užgyja per tris ar keturias dienas.
Vadinamosios plaštakų, pėdų ir burnos ligos pastebimos per raudonai išklotas pūsles ant kojų ir rankų. Pseudoparalyžius, sloga ir skausmingas stomatitas liežuvio, gomurio ir dantenų srityje taip pat rodo A tipo infekciją.
Kaip ir echovirusai, Coxsackie virusai taip pat daro kardiotropinį poveikį, kuris gali sukelti perikarditą ir miokarditą. Kitas šalutinis poveikis yra mialgijos epidemija, sukelianti krūtinės, pleuros ir viršutinės pilvo dalies skausmą. Jis taip pat žinomas kaip Bornholmo liga. Liga prasideda staiga ir pasireiškia kaip karščiavimas, šaltkrėtis, vėmimas, pykinimas ir viduriavimas. Gali atsirasti pasunkėjęs kvėpavimas, polinkis griūti ir skaudėti galvą.
Daugiau retų ligų yra pankreatitas, sėklidžių uždegimas ir konjunktyvitas. Abu viruso tipai gali sukelti 1 tipo cukrinį diabetą. Naujagimiams galimos sunkios sisteminės ligos, tokios kaip širdies plakimas, mėlynas išbėrimas, dusulys, perikarditas ir miokarditas.
Ligos sukėlėjas nustatomas tiriant išmatą, gerklės skalavimo vandenį, junginės tamponą (junginės tamponą) ir tirpalą. Reikia nustatyti diferencinę diagnozę kelioms ligoms, susijusioms su simptomais, panašiais į Coxsackie viruso infekciją.Tai apima arbovirusines infekcijas, meningitą po infekcijos kitais enterovirusais, burnos gleivinės uždegimą, Pfeifferio liaukos karščiavimą, apendicitą ir pankreatitą.
Kitos ligos, turinčios panašių simptomų, yra reumatas, tulžies pūslės uždegimas, echovirusinės ligos, lumbago, tuberkuliozinis meningitas, pneumonija ir įvairios širdies ligos. Jei skausmingi simptomai trunka ilgiau nei dvi dienas, būtina pasitarti su gydytoju, kad neplistų virusinė infekcija ir būtų išvengta panašių ligų.
Terapija atliekama su analgetikais ir karščiavimą mažinančiais vaistais. Jei liga progresuoja sunkiau, gydytojas skiria gama globino preparatus. Tai yra imunoglobulinai (antikūnai), kurie pirmiausia yra veiksmingi prieš bakterijas ir virusus. Pageidautina, kad šie antikūnai būtų gaminami iš sveikstančio serumo. Šie kraujo serumai yra gaunami iš žmonių, kurie ką tik išgyveno užkrečiamąją ligą ir kurių kraujyje yra būtinų antikūnų sėkmingam gydymui. Šis gydymas leidžia pasyviai imunizuoti pacientą.
Palaikomąją terapiją galima atlikti naudojant homeopatinius vaistus Mercurius corrsivus, Acidum muriaticum ir Rhus toxicodendron. Šios susijusios priemonės veikia nuo bėrimų ir skausmingų pūslių bei paraudimo gerklėje ir ryklėje.
