Kompresinis cerebri

Kaip Kompresinis cerebri vadinamas smegenų sumušimu. Tai reiškia 3-iojo laipsnio trauminį smegenų sužalojimą.

Kas yra „Compressio cerebri“?

„Compressio cerebri“ atveju sužalojimo simptomai yra ryškesni nei smegenų sukrėtimo ar sumušimo atveju, tačiau paprastai jie atitinka simptomus.
© „Alila Medical Media“ - Stock.adobe.com

„Compressio cerebri“ yra sunkios traumos smegenų pažeidimo (TBI) formos medicininis pavadinimas. Dėl to smegenys sutraiškomos dėl vidinio ar išorinio slėgio dėl smegenų patinimo ar kraujavimo. Gydytojai taip pat kalba apie vieną Trauminis smegenų sužalojimas 3. Įvertinimas, kuris Glazgo komos skalėje gauna nuo 3 iki 8 taškų.

Kitos formos yra smegenų sukrėtimas (commotio cerebri), kuris yra 1 laipsnio galvos smegenų trauma, ir smegenų contusion (commotio cerebri), dar žinomas kaip 2 laipsnio TBI. Be smegenų suspaudimo, galimas ir nedidelis kraujavimas.

„Compressio cerebri“ būdinga, kad sužalojimai įvyksta ne tik toje vietoje, kur buvo pritaikyta jėga, bet ir tose vietose, esančiose priešingoje pusėje.

Nedažnai atsiranda papildomų sužalojimų, kai sutraiškomos smegenys. Iš esmės trauminiai smegenų sužalojimai, tokie kaip „Compressio cerebri“, yra gana dažni sužalojimai. Vokietijoje maždaug 250 000 piliečių kasmet patiria traumines smegenų traumas. Maždaug penki procentai žmonių patiria sunkų smegenų sumušimą, kuris gali sukelti nuolatinę komą arba, blogiausiu atveju, mirtį.

priežastys

Smegenys yra apsuptos kaukolės kaulo, kuris skirtas tai apsaugoti. Priekinę kaukolės dalį sudaro viršutiniai, apatiniai ir kauliniai nosies ir akių lizdai. Didžiąją dalį smegenų dengia kaukolės užpakalinė dalis. Jos apačioje smegenys yra apsuptos kaukolės pagrindo.

Yra anga, kuri veikia kaip nugaros smegenų praėjimas. Jei pažeidžiamos šios struktūros, tai vadinama trauminiu smegenų sužalojimu. Dauguma nukentėjusiųjų dėl nelaimingų atsitikimų patiria trauminius smegenų sužalojimus ar kompresinius smegenis.

Dažniausiai tai būna sportas, kai sužeistas asmuo nenešioja apsauginio šalmo, pavyzdžiui, slidinėdamas ar važiuodamas dviračiu. Tačiau smegenų sukrėtimai taip pat gali būti kenčiami atliekant rizikingą darbinę veiklą. Be neryškaus smurto poveikio, pavyzdžiui, kritimo ir smūgio į galvą, taip pat galima gręžti kaukolę aštriais daiktais.

Maždaug trečdalis visų galvos smegenų traumų yra eismo įvykių rezultatas. Apie 30 procentų visų pacientų turi papildomų traumų, kurias gydytojai vadina daugybinėmis traumomis.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

„Compressio cerebri“ atveju sužalojimo simptomai yra ryškesni nei smegenų sukrėtimo ar sumušimo atveju, tačiau paprastai jie atitinka simptomus. Dėl to sąmonės netekimas trunka mažiausiai 60 minučių ir kartais gali trukti net keletą dienų. Sąmonės netekimą lemia smegenų užstrigimas, atsirandantis dėl kraujavimo ar edemos.

Be to, nukentėjusiam asmeniui trūksta atminties, kuris, kaip ir smegenų sukrėtimas, neapsiriboja faze iškart po sužalojimo, bet taip pat tęsiasi iki avarijos, vadinamos retrogradine amnezija. Be to, simptomai, tokie kaip hemiparezė (hemiplegija), psichologiniai pokyčiai ar kalbos problemos, gali atsirasti kaip smegenų sumušimas.

Jei nuolat didėja slėgis ir užsikemša smegenys, gresia užsitęsusi koma. Blogiausiu atveju taip pat gali įvykti mirtis. Taip pat yra lėtinio smegenų sužalojimo rizika, nors tai ne visada pasitaiko. Su „Compressio cerebri“ pacientas dažnai patiria papildomų traumų. Tai apima kaukolės lūžius arba subduralinę hematomą (mėlynė po apatiniais ties mengeliais).

Diagnozė ir eiga

Kompresinis cerebri diagnozuojamas naudojant Glazgo komos skalę (GCS). Tai sudaro taškų sistemą, apimančią tris svarbiausias žmogaus reakcijas. Tai yra akių atvėrimas, judesiai ir žodinis bendravimas. Didžiausias GCS taškų skaičius yra 15 taškų, o mažiausias - 3 taškai.

Smegenų spaudimas yra tada, kai pasiekiamas 3–8 taškų skaičius. Taip pat svarbi mokinių reakcija ir raumenų tonusas. Svarbiausi traumos smegenų sužalojimo tyrimo metodai yra vaizdavimo procedūros, tokios kaip galvos rentgeno spinduliai ir kompiuterinė tomografija (KT), kurios gali būti naudojamos audinių pažeidimams, kraujavimo centrams ir intrakranijinio slėgio požymiams nustatyti.

Kartais naudingas galvos magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Smegenų kontūzijos eiga priklauso nuo jos dydžio. Pavyzdžiui, smegenų suspaudimas daro didelę žalą smegenims. Tačiau daugeliu atvejų neurologiniai pažeidimai visiškai išnyksta.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų smegenų suspaudimas sąlygoja gana ilgą sąmonės praradimą, trunkantį bent valandą. Komplikacijos gali atsirasti ypač tada, kai smegenų suspaudimas įvyko dėl avarijos ar smūgio į galvą. Tačiau tai priklauso nuo tikslios avarijos eigos. Dažnai atsiranda kraujavimas iš galvos ar vidinis kraujavimas.

Neretai pacientas negali prisiminti to, kas įvyko netrukus po avarijos. Visų pirma, tai gali užkirsti kelią avarijos eigos rekonstravimui. Sumušimas gali sukelti paralyžių ir netinkamą veikimą įvairiose kūno vietose. Taip pat yra psichinių problemų, tokių kaip kalbos sutrikimai ar žodžių paieškos sutrikimai.

Blogiausiu atveju pacientas yra paralyžiuotas ir nebegali savarankiškai judėti. Jei smegenys tampa per daug įspaudžiamos, sąmonės praradimas gali sukelti komą ir galiausiai mirtį. Gydymas paprastai yra simptominis, pirmiausia skausmas gydomas.

Jei pacientas negali atsiminti, kaip įvyko nelaimingas atsitikimas, jis paprastai stebimas toliau ir tiriamos visos kūno funkcijos. Kai kurie paralyžiai ar kiti sutrikimai gydomi terapiniu būdu. Daugiau jokių komplikacijų nėra. Tačiau negalima garantuoti, kad simptomai gali būti visiškai išgydyti.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Atsiradus „Compressio cerebri“, būtina nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Matomi kaukolės lūžiai ir sąmonės praradimas yra aiškūs požymiai, rodantys, kad yra sunkus trauminis smegenų sužalojimas. Tik gydytojas gali nustatyti, ar tai smegenų sumušimas, ar kokia kita trauma.

Todėl: po avarijos ar kritimo nedelsdami įspėkite gelbėjimo tarnybą ir, jei įmanoma, suteikite pirmąją pagalbą. Sužeistas asmuo turi būti kuo greičiau išgydytas, o po to nuvežtas į ligoninę, kur galima išaiškinti smegenų sukrėtimą ir intensyviai gydyti.

Jei pasveikimo metu atsiranda komplikacijų, reikia nedelsiant kreiptis į slaugos personalą ar gydytoją. Jei suinteresuotajam asmeniui trūksta atminties, reikia ieškoti terapinės pagalbos. Jei turite kalbos problemų ar psichologinių pokyčių, reikia imtis papildomų priemonių, kad komplikacijos būtų kiek įmanoma labiau apribotos. Esant sunkiai komplikacijai, pavyzdžiui, hemiplegijai, reikia kreiptis pagalbos ankstyvoje stadijoje. Artimieji ar atitinkamas asmuo taip pat turi pradėti fizioterapines priemones ir ieškoti palaikymo kasdieniame gyvenime.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Smegenų suspaudimo gydymas taip pat priklauso nuo sužalojimo masto. Nors lengvam smegenų sukrėtimui paprastai pakanka kelių dienų lovos poilsio, pacientui turi vykti į ligoninę, jei sutrinka smegenys. Sąmonės netekimo atveju užtikrinamos gyvybinės funkcijos, tokios kaip kraujotaka ir kvėpavimas.

Jei yra atvira trauminė smegenų trauma, būtina chirurginė intervencija, kuri iš dalies taikoma ir smegenų kraujavimui bei kaukolės lūžiams. Taip pat svarbu keletą dienų atidžiai stebėti pacientą. Jei sąmonės debesys išlieka ilgą laiką, pacientas kartais gydomas intensyviosios terapijos skyriuje.

Jei yra smegenų edemos pavojus, reikia skirti dehidratuojančių vaistų. Tolesniam „Compressio cerebri“ gydymui yra prasminga patekti į specialią kliniką. Čia galite atsisakyti medicinos specialistų, specializuotų ergoterapeutų, logopedų ir kineziterapeutų.

„Outlook“ ir prognozė

Smegenų suspaudimo prognozė priklauso nuo įvairių veiksnių. Sėkmės išgydymui lemia traumos sunkumas ir dabartinė priežastis. Be to, yra paciento amžius ir patirto sąmonės ilgis. Daugeliu atvejų smegenų suspaudimo laipsnis paaiškėja tik po kelerių metų. Gydantieji gydytojai gali nurodyti tendencijas netrukus po to, kai smegenys yra sutraiškytos. Tačiau bet kokia nuolatinė žala paaiškės tik po 2–3 metų.

Dėl medicinos pažangos pastaraisiais metais buvo sukurti įvairūs terapiniai metodai, kurie padeda žymiai pagerinti sveikatą. Reguliariai atliekant pratimus ir tikslinius metodus, galima pasiekti paralyžiaus ar nestabilumo intensyvumą.

Vartojant „Compressio cerebri“, gali būti nuolatinis funkcijos sutrikimas. Tai daro didelę įtaką gyvenimo kokybei ir dažnai lemia kasdienio gyvenimo ir darbo pertvarkymą. Kuo ilgiau žmogus buvo be sąmonės, tuo nepalankesnis yra tolesnis vystymasis. Jei buvo kvėpavimo sistemos sutrikimų, tai taip pat vaidina svarbų vaidmenį gydantis. Liga daugeliui pacientų sukelia stresinę patirtį ir kelia didelius reikalavimus. Prognozė pablogėja, kai tik atsiranda psichinis sutrikimas.

prevencija

Geriausia prevencinė priemonė nuo galvos smegenų traumos ar smegenų suspaudimo yra dėvėti apsauginį šalmą. Visų pirma, tai turėtų naudoti tokios rizikos grupės kaip riedučiai, dviratininkai, motociklininkai ir alpinistai.

Priežiūra

Tolesnės priemonės yra ypač svarbios galvos smegenų suspaudimo ar smegenų sukrėtimo atvejais dėl trauminio smegenų sužalojimo. Tačiau visų pirma pirmiausia reikia profesionaliai gydyti sunkius simptomus. Kyla klausimas, ar pacientas net gali išgyventi dėl rimtų smegenų sutraiškymo padarinių. „Compressio cerebri“ yra sunkios, dažnai atsitiktinės galvos traumos arba padidėjusio intrakranijinio slėgio dėl kitų priežasčių rezultatas.

Ypač sunkios smegenų traumos atveju įmanoma nuolatinė koma. Daugybė kenčiančių pacientų negali būti išgelbėti dėl sunkaus smegenų suspaudimo. Jie miršta nuo pasekmių. Tokiais atvejais atliekama priežiūra. Išgyvenus komoje, tol, kol pacientas išgyvens, būtinos išsamios gydymo ir priežiūros priemonės. Taip yra penkiais procentais visų galvos smegenų traumos atvejų. Dažnai būna daugybinės traumos. Tai apsunkina gydymą, taip pat ir vėlesnę priežiūrą.

Priklausomai nuo paciento būklės, „Compressio cerebri“ priežiūra gali būti labai plati. Daugeliu atvejų reikalingas mediciniškai paruoštas personalas, kad tolesnės priemonės būtų perduotos profesionalų rankoms. Galimos priemonės yra kineziterapija, logopedinė terapija ar kvėpavimo terapija. Dažnai būtinos tolesnės sunkaus smegenų suspaudimo priemonės gali būti atliekamos tik klinikinėje aplinkoje. Net ir po ūmaus gydymo gali atsirasti komplikacijų, kurias reikia nedelsiant gydyti.

Tai galite padaryti patys

Jei pažeistos smegenys, savipagalbos galimybės yra ribotos. Nepaisant to, suinteresuotas asmuo gali įsitikinti, kad jis nesuka galvos dėl trūkčiojančių judesių. Reikėtų vengti greito posūkio judesių, šokinėjimo, šokinėjimo ir bėgimo.

Norint, kad smegenų patinimas kuo greičiau atslūgtų, visų rūšių galvos vibracija turi būti sumažinta arba visiškai uždrausta. Sportuoti galima tik ribotą laiką iki pasveikimo. Jokiomis aplinkybėmis negalima dalyvauti kamuolių sporte.

Važiuodami automobiliu ar dviračiu, turite vairuoti ramiai ir labai ramiai, kad išvengtumėte avarinio stabdymo ar vibracijos, kurią sukelia iškilimai. Galva turėtų būti kuo rečiau atleista ir tik lėtai judesiai. Reguliarios pertraukos ir nuleidusi galvą palaiko gijimo procesą, nes jie palengvina įtampą.

Taip pat reikėtų vengti per didelio pažintinio streso. Diskusijos, intelektinės užduotys ar stresas padidina smegenų veiklą ir taip stimuliuoja kraujotaką bei nervų tiekimą. Taip pat patartina, jei jutimo sistemos nėra veikiamos didelių apkrovų. Skaitymas esant silpnam apšvietimui ar garsių muzikos kūrinių klausymasis padidina raumenų, nervų ir smegenų sričių, kurios yra susijusios su perdirbimu, aktyvumą. Kita vertus, atpalaiduojantis ir raminantis aplinkos poveikis yra naudingas.