Kalcitoninas

Kalcitoninas yra 32 aminorūgščių polipeptidas, daugiausia gaminamas skydliaukės C ląstelėse. Kaip kontroliuojantis hormonas, slopindamas kaulų skilimą ir didindamas kalcio bei fosfato išsiskyrimą, mažina kalcio ir fosfato kiekį kraujyje. Kalcio koncentracijos atžvilgiu kalcitoninas yra antagonistas, o fosfatų koncentracija - prieskydinių liaukų hormono veikėjas.

Kas yra kalcitoninas?

Kalcitoninas yra 32 aminorūgščių polipeptidas, veikiantis kaip kontrolinis hormonas organizmo kalcio ir fosfato pusiausvyroje. Aukštas kalcitonino kiekis, slopindamas osteoklastus, sumažina kalcio tiekimą iš kaulų skilimo proceso, dėl ko greitai sumažėja kalcio kiekis kraujyje.

Kalcio koncentracijos atžvilgiu jis turi antagonistinį poveikį, o fosfato koncentracijos atžvilgiu - prieskydinio hormono, kuris daugiausia sintetinamas prieskydinių liaukų sintezėje, veikimą. Vitaminas D, kaip „trečioji šalis“, taip pat vaidina svarbų vaidmenį kontroliuojant kalcio ir fosfato pusiausvyrą. Padidėjęs vitamino D kiekis padidina kalcio ir fosfato kiekį kraujyje.

Todėl kalcitoninas yra vitamino D. antagonistas. Vitaminas D taip pat gali slopinti prieskydinių liaukų hormonų sintezę. Kalcitonino fiziologinis pusinės eliminacijos laikas yra tik kelios minutės, todėl jis greitai praranda savo veiksmingumą, kai tik nustoja veikti tolesnė sintezė, pvz. B. normalizavus kalcio kiekį.

Gamyba, švietimas ir gamyba

Kalcitoninas daugiausia sintetinamas specialiose skydliaukės parafolikulinėse ląstelėse (C ląstelėse). Iš dalies kalcitoninas taip pat gali būti gaminamas prieskydinių liaukų ir užkrūčio liaukose, pvz. tai labai svarbu pašalinus skydliaukę.

Kaip papildoma kompensacija skydliaukės nepakankamumo atveju, periferinės ir centrinės nervų sistemos motoriniai ir jutimo nervų virvelės taip pat gali prisidėti prie glandotropinio su kalcitonino genu susijusio peptido (CGRP), kuris turi panašų poveikį kaip ir kalcitoninas. Kalcitonino sintezę skatina (per didelė) kalcio jonų koncentracija kraujo serume.

Hormonų gamyba taip pat reaguoja į stimuliaciją tam tikromis virškinimo trakto virškinimo medžiagomis. Trumpas fiziologinis pusinės eliminacijos laikas užtikrina, kad, atstačius normalią kalcio koncentraciją kraujo serume, kalcitonino veiksmingumas labai greitai sumažėja dėl natūralaus skilimo.

Funkcija, poveikis ir savybės

Kalcitoninas daro įtaką keliems fiziologiniams procesams tuo pačiu metu. Jei kalcio koncentracija kraujo serume padidėja virš normos, skydliaukėje esančios C ląstelės stimuliuojamos gaminti kalcitoniną.

Pagrindinis dabar gaminamo kalcitonino poveikis yra osteoklastų slopinimas, kurie kaip osteoblastų priešininkai nuolat skaido kaulų ląsteles ir „perdirba“ jose esančias medžiagas, tokias kaip kalcis ir fosfatas. Tai išskiria kalcį ir fosfatus, kurių trumpai yra kraujo serume, ir, paprasčiau tariant, osteoblastai gali juos vėl panaudoti kaulų statybai toje pačioje ar kitoje vietoje.

Jei osteoklastų skilimo procesas yra slopinamas, o osteoblastai ir toliau kaupia kaulą, netrukdydami, greitai suskaidoma pusiausvyra tarp skilimo ir kaupimosi proceso, siekiant kaupti arba palaikyti didesnį kalcio ir fosfato „suvartojimą“. Tai sumažins kalcio ir fosfato kiekį, kaip numatyta. Tuo pat metu kalcitoninas skatina padidėjusį kalcio išsiskyrimą [inkstuose] ir žarnyne.

Kalcitoniną primenantis CGRP, kuris taip pat yra sintetinamas, taip pat turi apetitą mažinantį poveikį, lėtina skrandžio rūgšties gamybą ir sukelia daugybę kitų fiziologinių procesų, tokių kaip pulso dažnio padidėjimas ir kraujagyslių išsiplėtimas. Akivaizdu, kad kalcitoninas taip pat naudojamas kaip vaistinis preparatas, siekiant kaulų retėjimą slopinti terapiniais tikslais, ypač sergant pažengusi osteoporoze ar Paget'o liga su matomomis kaulų deformacijomis ar patologiškai padidėjusiu kalcio kiekiu.

Reikia atsižvelgti į tai, kad kalcitoninas, kaip polipeptidas, būtų suardomas nedelsiant, jei būtų vartojamas per burną, kol jis įsigaliotų. Todėl galimos tik parenteralinės vartojimo formos, tokios kaip poodinis arba intraveninis. Moterims nosies purškalo vartojimas siekiant išvengti osteoporozės po menopauzės 2012 m. Vėl buvo nutrauktas dėl galimo rimto šalutinio poveikio.

Ligos, negalavimai ir sutrikimai

Jei kalcio kiekis kraujyje yra normalus, normaliau, kad kalcitonino vertės yra labai žemos, galbūt net žemiau nustatymo ribos. Taigi minimalios vertės apibrėžimas neturi prasmės, tik jei kalcio lygis yra per didelis.

Taigi vargu ar įrodyta patologinė hipofunkcija, nes tuo pat metu ji turėtų būti susijusi su padidėjusiu kalcio kiekiu. Jei išlieka padidėjusi kalcio koncentracija ir to nepašalina paties organizmo kalcitoninas, tai hiperkalcemija (taip pat hiperkalcemija), kuri gali reikšti sunkią ligą.

Negydymas gali sukelti nervų ir raumenų bei žarnyno simptomus, o vidutiniu laikotarpiu - inkstų nepakankamumą, širdies nepakankamumą ir mirtį. Galima aptikti patologinę C ląstelių hiperfunkciją, kuri gali būti interpretuojama kaip naviko žymeklis C ląstelių karcinomai (meduliarinei skydliaukės karcinomai) arba C ląstelių hiperplazijai, kai C ląstelės autonomiškai gamina kalcitoniną ir reaguoja į stimuliuojančius hormonus ar Kalcio kiekis kraujyje nebereaguoja.

Aukštas kalcitonino kiekis taip pat gali rodyti kepenų cirozę, inkstų nepakankamumą ar neuroendokrininį naviką.