beriberi

beriberi arba Beriberis yra nepakankamumo liga, pagrįsta nepakankamu tiamino suvartojimu. Tiaminas yra gyvybiškai svarbus vitaminas B1 organizmui. Jį sukelia netinkama ar netinkama dieta, nuolatinis alkoholizmas ir retais atvejais įgimta beriberio forma.

Kas yra beriberi?

Beriberi keletą amžių buvo žinoma kaip klasikinė deficito liga. Vitaminas B1 yra nepakeičiama žmogaus mitybos dalis.Tiaminas reikalingas angliavandenių ir cukraus virsmui. Tai palaiko medžiagų apykaitos energijos tiekimą.

Jei negaunate pakankamai tiamino, gali išsivystyti viena iš skirtingų beriberio formų. Yra žinomos dvi pagrindinės šlapio beriberio ir sausojo varianto grupės. Šlapiuose beriberiuose pažeidžiama širdies ir kraujagyslių sistema bei vidaus organai.

Kita vertus, sausame beriberyje liga pasireiškia dėl nervų sistemos gedimų. Ypatinga forma yra Wernicke-Korsakoff sindromas dėl ilgalaikio alkoholizmo. Beriberi simptomus, kaip ir daugelį trūkumo ligų, galima gydyti ir beveik visada visiškai išgydyti skiriant dideles tiamino dozes. Tikėtinos žalos beriberi atveju galima tikėtis tik tuo atveju, jei žala per daug išsivystė.

priežastys

Beriberis visada atsiranda tada, kai dieta neturi vitamino B1, o organizmas negali paversti tiamino. Vitaminas reikalingas nervų ląstelėms ir gliukozės metabolizmui.

Jei yra trūkumas, atsiranda nervų sistemos nepakankamumas ar vidaus organų funkciniai sutrikimai. Įvedus lukštentus ir poliruotus ryžius, padidėjo beriberi paplitimas Azijos dalyse. Ekonomiškai silpnesnės gyventojų grupės ten gyvena pagal vienpusę dietą iš ryžių.

Pramoninis perdirbimas pašalina tiamino turinčią žievelę, o vitaminų trūkumas sukelia beriberi. Alkoholikai dažnai kenčia nuo ypatingos formos beriberi, nes alkoholis apsunkina tiamino pasisavinimą. Kūdikiams, maitinamiems vien motinos pienu, beriberi gali išsivystyti, jei motina patiria vitamino B1 trūkumą.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Be pykinimo, vėmimo, apetito praradimo, pilvo skausmo ar kūno svorio praradimo, galimi pirmieji neapibrėžti beriberi simptomai yra nuovargis, dirglumas, atminties ar miego sutrikimai.

Sunkus tiamino trūkumas yra susijęs su simptomais, kurie rodo rimtus fizinius pokyčius. Tai daugiausia susiję su audiniais ir raumenimis, nervais, smegenimis ir širdimi. Raumenų ir nervų anomalijų požymiai gali būti mėšlungis ar kojų skausmas, dilgčiojimo pojūčiai pirštuose, kojų deginimas, ypač naktį.

Silpni raumenys, raumenų paralyžius ar atrofija, laipsniškas raumenų audinio suirimas, taip pat yra galimi rimti sunkaus tiamino trūkumo simptomai. Širdies pokyčiai, kuriuos sukelia beriberi, sukelia skysčių susilaikymą organizme. Bet kokia kojų edema ar spūstis plaučiuose gali rodyti tiamino trūkumą.

Sunkūs smegenų pokyčiai pasireiškia sumišimo, atminties praradimo būsenomis, ypač atsižvelgiant į nesenus įvykius, taip pat sunkumų, susijusių su savanoriškais akių judesiais ar akių paralyžiumi. Trijų ar keturių savaičių kūdikiams, kuriuos maitinančios motinos kenčia nuo tiamino trūkumo, gali pasireikšti tam tikrų refleksų trūkumas ir tam tikru mastu prarasti balsą.

Diagnozė ir eiga

Beriberi diagnozė nėra be problemų dėl simptomų įvairovės. Be to, kai atsiranda raumenų ir nervų ligos, atminties sutrikimai ar širdies ligos, žmonės retai susimąsto apie netinkamos mitybos pasekmes Vakarų pramoninėse tautose.

Gydantis gydytojas pirmiausia parengia išsamią anamnezę ir abejoja tiksliais paciento valgymo įpročiais. Beriberi kaip Wernicke-Korsakow sindromas stipriems alkoholikams pripažįstamas dažniau, nes atsirandantys atminties sutrikimai ir smegenų ligos gali būti nemaži.

Atsižvelgiant į beriberio formą, atsiranda sunkių širdies problemų, vidaus organų patinimas ir edema. Sausame beriberyje pablogėja eisena ir sumažėja galūnių koordinacija. Gali sutrikti gebėjimas kalbėti, gali būti sutrikusi atmintis ir sutrikusi sąmonė. Mėšlungis taip pat gali atsirasti vartojant beriberi.

Komplikacijos

Trūkumų liga beriberi visada atsiranda dėl netinkamo organizmo medžiagų apykaitos tiamino ar vitamino B1. Tokį patį poveikį gali sukelti padidėjęs kūno poreikis arba medžiagų apykaitos sutrikimas, neleidžiantis vitaminui B1 vartoti pakankamos formos. Jei vitamino nuolat trūksta, iš pradžių būna lengvų, nepatikslintų, o po to rimtų sveikatos komplikacijų.

Sausi beriberiai daugiausia veikia nervų sistemą. Be raumenų silpnumo ir raumenų irimo, ypač turi įtakos CNS. Pastebimai sumažėja koncentracija, trumpalaikė atmintis ir kalba, atsiranda apatija ir sutrinka sąmonė. Dėl drėgnos ar šlapios beriberio formos iš karto kyla gyvybei pavojingų komplikacijų.

Visų pirma pažeidžiama širdis ir kraujotakos sistema. Didėjantis širdies nepakankamumas sukelia antrines komplikacijas, tokias kaip edema ir kvėpavimo sunkumai. Jei nuolatinis nepakankamas tiamino tiekimas buvo žinomas apie sunkias ligos formas, dėl kurių atsirado širdies nepakankamumas, taigi ir mirtis. Kita rimta ligos forma yra vadinamoji Wernicke encefalopatija - komplikacija, sukelianti edemos kaupimąsi smegenyse su atitinkamu poveikiu.

Paprastai autonominėje nervų sistemoje yra komplikacijų ir problemų, turinčių įtakos hipotenzijai, kalbos sutrikimams, miego sutrikimams, šilumos balanso reguliavimui ir daug daugiau. Kol neviršijama negrįžtamumo riba, simptomai ir komplikacijos praeina savaime, kai tik užtikrinamas pakankamas vitamino B1 prieinamumas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Beriberi paprastai gali būti išgydomi be jokių problemų ir be ilgalaikio poveikio su pakankama tiamino (vitamino B1) doze. Tačiau diagnozuoti ne visada lengva. Bet kokiu atveju, esant įgimtoms beriberi formoms, būtina pasitarti su gydytoju. Paprastai reikalingi reguliarūs egzaminai.

Net jei gyvenimo būdas yra beriberio priežastis, be recepto vitaminų papildų vartoti nereikėtų. Gydytojo diagnozė yra svarbi bet kuriuo atveju, nes daugelį simptomų gali sukelti ir kitos ligos, ypač kiti trūkumo simptomai. Gydytojas gali nustatyti ir gydyti kitus trūkumus, dažnai susijusius su vitamino B1 trūkumu.

Rizikos grupės būtinai turėtų pasitarti su gydytoju, jei įtariama beriberi. Rizikos grupę sudaro žmonės, kurie laikosi labai vienpusės dietos, reguliariai laikosi dietų dėl svorio mažinimo arba kenčia nuo valgymo sutrikimų. Taip pat padidėja rizika susirgti beriberi vartojant sunkiai vartojamą alkoholį.

Žindomiems kūdikiams vitamino B1 trūkumas visada yra tikėtinas, jei pati krūtimi maitinanti moteris nepakankamai aprūpinama tiaminu. Kūdikiams ir mažiems vaikams jokiu būdu negalima savarankiškai gydytis, o pasikonsultuoti su gydytoju, nes jei nepakankama priežiūra, galima tikėtis vystymosi sutrikimų.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Atsižvelgiant į beriberi simptomų sunkumą, pakanka skirti koncentruoto vitamino B1 tabletėmis. Šis gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai, reguliariai stebint pacientą. Jei paveiktiems pacientams jau pasireiškia stipresni beriberi simptomai, jie hospitalizuojami ir gydomi didelėmis vitaminų dozėmis infuzijų forma.

Paprastai vartojant tiamino, simptomai greitai praeina. Tik tada, kai liga yra labiau pažengusi, beriberi daro ilgalaikę žalą. Tai dažnai sudaro širdies ligos ir blogas vidaus organų darbas. Būtina palaikomoji vaistų terapija.

Pažeidus motorinius įgūdžius, kineziterapija kartu su vitaminų skyrimu gali greičiau išgydyti sutrikusį judėjimą. Beriberio gydymas alkoholikams yra problemiškas. Didelė atminties žala dažnai būna užmiršta. Dažniausiai pažeidžiami trumpalaikės atminties sutrikimai. Be abstinencijos terapijos, jiems taip pat reikia nuolatinės priežiūros ir palaikymo.

„Outlook“ ir prognozė

Daugeliu atvejų beriberi galima gydyti palyginti gerai. Tai ypač aktualu, jei liga pasireiškia dėl blogos ar netinkamos mitybos.

Vitaminą B1 galima absorbuoti sveikai maitinantis ar vartojant papildus, kad simptomai taip pat išnyktų. Jei beriberi nėra gydomi, dauguma nukentėjusiųjų kenčia nuo stipraus pilvo skausmo, nuovargio, taip pat nuo depresijos ar vidinio neramumo. Jei liga nebus gydoma, simptomai savaime nepraeis.

Tai gali pabloginti atmintį ar susikaupti. Jei ligą lemia labai didelis alkoholio vartojimas, atitinkamas asmuo daugeliu atvejų priklauso nuo abstinencijos, kurią taip pat galima atlikti uždaroje klinikoje. Klinikinis gydymas gali būti reikalingas ir valgymo sutrikimams.

Jei liga yra įgimta, pacientai yra nuolat priklausomi nuo maisto papildų vartojimo. Tačiau tai visiškai palengvina ir sumažina simptomus, kad nukentėjusiam asmeniui nesumažėtų gyvenimo trukmė ar pablogėtų jo gyvenimo kokybė.

prevencija

Beriberi prevencija nėra problema, jei nėra būtino maisto. Pakanka subalansuotos dietos, į kurią įeina neapdorotas maistas, pavyzdžiui, viso grūdo ryžiai, pupelės ar gyvuliniai pieno produktai. Priešingu atveju beriberi galima išvengti vartojant vitaminų tabletes.

Nepaisant priežasčių, dėl kurių atsirado beriberi simptomai, paveiktus žmones vis dar reikia stebėti. Viena iš to priežasčių yra žala sveikatai, kuri atsirado dėl tiamino trūkumo. Kita priežastis - stebėti mitybos ir vitaminų būklę. Turi būti užtikrinta, kad tiamino trūkumo priežastys būtų visam laikui pašalintos.

Priežiūra

Nepakankamas tiamino tiekimas yra būdingesnis šiuolaikinėje visuomenėje nei praeityje. Taip pat įmanoma, kad vitaminų trūkumo ligos tik teisingai diagnozuojamos dažniau. Prastas vitaminų tiekimas sergant lėtiniu alkoholizmu reikalauja ne tik nutraukimo gydymo, bet ir galimo organų pažeidimo stebėjimo.

Alkoholiniai atkryčiai taip pat yra rizika. Beje, lėtiniai alkoholikai dažnai turi blogas mitybos sąlygas. Ar gydytojas gali iš tikrųjų stebėti paveiktus žmones ir suteikti tolesnę priežiūrą, dažnai priklauso nuo jų noro bendradarbiauti. Tolesnės priemonės taip pat reikalingos chirurginiam skrandžio juostų įdėjimui ir panašios priemonės nustatant nutukimą.

Beriberi simptomus galima išsivystyti ne tik dėl vienpusės netinkamos mitybos. Po operacijos nukentėjusieji taip pat gali nukentėti nuo kitų pasekmių. Jie turi būti stebimi kas ketvirtį ir reikalauja reguliarių gydytojo paskyrimų. Dėl medžiagų apykaitos ar galimų chirurginių komplikacijų tokie pacientai turi būti stebimi visą gyvenimą.

Tai galite padaryti patys

Tipiški vitamino B1 trūkumo ligos simptomai beriberi gali būti gana aiškūs, tačiau nespecifiniai, todėl ne visada iš karto pripažįstama, kad tai B1 vitaminozė ir tiamino trūkumas, nes vitaminas B1 dar vadinamas - aktai. Jei beriberis ir tiamino trūkumas yra pripažįstami ankstyvoje stadijoje atsirandančių simptomų priežastimi, savipagalba yra dietos pakeitimas maistu, kuriame yra kuo daugiau vitamino B1.

Jei meniu yra lukštentų ir poliruotų ryžių, juos reikėtų pakeisti neluptais ryžiais, nes tiaminas yra ryžių grūdo luobelėje ir išlaiko savo fiziologines savybes, o organizmas jį absorbuoja net ir po virimo. Tiamino tiekėjai, be neluptų ryžių, yra kviečių gemalai, sveiki grūdai ir avižiniai dribsniai bei žirniai, taip pat kiauliena ir širdis. Tai reiškia, kad paveiktiems vegetarams ir net veganams paprastai nereikia bijoti beriberi, jei jų pagrindinė mityba visų pirma nėra nulupti ryžiai.

Jei vitamino B1 atsargos užtikrinamos pakeitus mitybą, tipiniai motoriniai ir pažintiniai simptomai bei problemos išnyksta savaime. Jei beriberi diagnozuojama tik pažengus, kai kurie simptomai negrįžtami ir tampa lėtiniai. Tai ypač pasakytina apie nukentėjusius asmenis, kurie taip pat yra priklausomi nuo alkoholio.